除颤仪相关知识考试题附答案

除颤仪相关知识考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.对于成人突发室颤，首次双向波除颤能量推荐值为A.50JB.120JC.150JD.200J答案：D解析：2020AHA指南明确成人双向波首次除颤能量为200J，可最大限度提高首次除颤成功率并减少心肌损伤。2.单向波除颤与双向波除颤相比，最主要的电生理差异是A.电流方向恒定B.阻抗补偿能力弱C.峰值电流高D.放电时间短答案：A解析：单向波电流始终沿同一方向流动，双向波在极短时间内反转极性，可降低经胸阻抗，减少能量需求。3.自动体外除颤仪（AED）语音提示“立即继续胸外按压”，其依据的节律分析结果是A.心室停搏B.无脉电活动C.持续室颤D.窦性心动过缓答案：C解析：AED识别持续室颤后，若已完成一次电击，则提示继续CPR，以维持冠脉灌注压。4.除颤仪“同步”模式的主要临床用途是A.室颤复律B.房颤电复律C.无脉室速D.心脏停搏答案：B解析：同步模式在R波降支触发放电，避开易损期，用于有脉搏的快速性心律失常电复律。5.儿童使用AED时，推荐电极片直径上限为A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B解析：8cm以下电极片可减少电流密度过高导致的心肌坏死，适用于1–8岁儿童。6.除颤仪自检发现“BRADY”报警，最可能的内部故障是A.高压电容漏电B.电池电压低于11VC.放电继电器粘连D.阻抗测量模块失效答案：B解析：BRADY多指电池电压跌落，低于额定工作范围，需立即更换电池。7.关于双相截断指数波（BTE）的描述，正确的是A.第二相时间恒定为5msB.第一相电压呈线性衰减C.极性反转点由阻抗决定D.能量固定不可调答案：C解析：BTE根据经胸阻抗实时调整第二相反转时间，保持恒定有效电流。8.在飞机上使用AED，需特别关注的适航问题是A.气压变化导致电极胶冻结晶B.电磁干扰使ECG基线漂移C.锂电池高空自燃D.放电噪音触发驾驶舱警报答案：C解析：锂电池在低压环境下热失控风险升高，航空公司要求携带专用防火袋。9.除颤仪记录到“阻抗>200Ω”，最可能的外部原因是A.电极片过期B.胸毛浓密未剃除C.患者体重>120kgD.环境湿度>90%答案：B解析：胸毛增加界面空隙，导致阻抗骤升；快速剃毛可使阻抗降至<100Ω。10.同步电复律时，若误将同步模式用于室颤，会导致A.无法充电B.延迟放电C.立即放电D.极性反转答案：B解析：同步模式等待R波，室颤无明确R波，设备无法触发，造成致命延迟。11.除颤仪每日自检项目不包括A.高压电容充电–放电回路B.内部时钟校准C.电池内阻测试D.电极片导通性答案：B解析：时钟漂移不影响除颤性能，故不在安全自检列表。12.对于植入ICD的患者，院外AED电击应A.避开ICD囊袋上方B.关闭ICD后再除颤C.将电极片平行于ICD长轴D.禁用AED，仅用CPR答案：A解析：电极片距ICD≥8cm，避免电流沿导线回流损坏ICD。13.除颤仪放电后，屏幕仍显示“HVCHARGE”，最可能的故障元件是A.放电桥堆B.继电器驱动光耦C.高压继电器触点粘连D.主控MCU死机答案：C解析：触点粘连导致电容无法对极板放电，需立即停用并送修。14.双向波除颤能量选择公式E=（I²×Z×t）/k中，k代表A.人体阻抗系数B.波形因子常数C.安全裕度指数D.温度修正系数答案：B解析：k为波形因子，BTE约0.7，RLB约0.9，用于换算有效电流。15.使用“快速电击”协议（handsondefibrillation）时，安全前提为A.佩戴双层乳胶手套B.电极片含阻氧层C.设备具备阻抗阈值切断D.施救者脚穿绝缘鞋答案：C解析：现代除颤仪设定阻抗<25Ω时自动切断，防止施救者触电。16.除颤仪打印纸上出现“★SYNCLOST★”，提示A.患者突发室颤B.导联脱落C.放电回路开路D.电池耗尽答案：B解析：同步复律时导联脱落导致R波识别失败，设备报警并取消同步。17.关于儿童剂量衰减器（pediatricattenuator），正确的是A.将能量固定降至50JB.通过串联电阻实现C.仅适用于单向波D.降低电压而非电流答案：B解析：衰减器为串联电阻网络，将双向波峰值电压降至原值约1/3。18.除颤仪内部高压电容容量通常为A.10μFB.32μFC.100μFD.220μF答案：B解析：32μF电容在200J下充电至约3.5kV，体积与储能效率最佳。19.电极片储存温度上限为A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C解析：导电胶超过50℃易脱水变性，导致阻抗升高与粘附力下降。20.除颤仪在0℃环境首次充电时间延长，主要因A.电池电解液黏度增大B.电容介电常数下降C.继电器响应迟缓D.阻抗测量误差答案：A解析：低温下锂离子电池内阻升高，充电电流受限，需预热或更换低温电池。21.对于妊娠晚期患者，除颤电极片最佳位置是A.胸骨右缘–左肩胛B.胸骨右缘–心尖，垫高右臀C.胸骨左缘–背部D.双腋前线答案：B解析：子宫右旋，垫高右臀减轻下腔静脉压迫，电极片位置不变。22.除颤仪进行50Ω负载测试，若实测能量为198J，标称200J，误差百分比为A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：B解析：误差=|198–200|/200×100%=1%，符合IEC6060124允许±15%范围。23.同步复律前，若患者基线漂移>0.5mV，应首先A.更换电极片B.调高增益C.关闭同步D.使用桨式电极答案：A解析：基线漂移多因电极片接触不良，更换新片可恢复稳定R波识别。24.除颤仪电池循环寿命指标为“300次，200J，25℃”，指A.可放电300次B.容量衰减至80%前放电300次C.充电300次后报废D.300次后能量降至150J答案：B解析：行业标准定义容量保持80%前的满能量放电次数为循环寿命。25.关于阻抗补偿型双向波，错误的描述是A.高阻抗时延长第一相B.低阻抗时缩短第二相C.维持有效电流>20AD.能量随阻抗线性增加答案：D解析：能量由操作者设定，设备通过时间调节维持电流，能量不随阻抗增加。26.除颤仪放电瞬间，施救者感到手麻，最可能原因为A.电极片导电胶外溢B.施救者接触患者皮肤C.设备未接地D.极板短路答案：B解析：电流通过患者胸壁后，经施救者手形成旁路，提示未严格执行“handsoff”。27.电极片包装打开后，若30min未使用，应A.立即丢弃B.放回密封袋可再用C.用生理盐水湿润再用D.仅限训练使用答案：A解析：导电胶暴露后水分蒸发，阻抗升高，临床必须丢弃。28.除颤仪屏幕出现“ECGNOISY”，优先操作是A.关闭除颤功能B.切换为Paddle模式C.检查电极片贴合D.降低增益答案：C解析：噪声多因接触不良，按压电极片边缘或更换可消除。29.关于除颤后ST段抬高，正确的是A.提示急性心肌梗死B.与电流密度无关C.一般持续>24hD.无需特殊处理答案：D解析：ST段抬高为瞬时电损伤，5–10min恢复，无需干预。30.除颤仪维护日志要求保存年限至少A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：ISO13485规定急救设备维护记录保存不少于3年，便于追溯。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于双向波优势的有A.能量需求低B.心肌损伤小C.首次成功率高D.设备体积小答案：A、B、C解析：双向波能量低、损伤小、成功率高，但体积由电容决定，非优势。32.导致除颤失败的药物因素包括A.胺碘酮B.肾上腺素C.硫酸镁D.利多卡因答案：B、C解析：肾上腺素升高心肌兴奋阈值，镁降低膜兴奋性，均降低成功率。33.使用桨式电极时，正确的操作有A.涂抹导电糊呈“C”形B.压力≥11kgC.避免重叠D.先放置心尖极板答案：A、B、C解析：先放置胸骨右缘极板，再心尖，减少电弧风险。34.除颤仪自检报警“HVRELAY”可能涉及A.继电器线圈断路B.驱动三极管击穿C.光耦老化D.高压电容短路答案：A、B、C解析：电容短路会报“HVCAP”，非继电器故障。35.电极片储存条件包括A.相对湿度<60%B.避免紫外线直射C.竖直悬挂D.温度15–30℃答案：A、B、D解析：电极片应平放，悬挂易致导电胶移位。36.同步电复律禁忌证有A.洋地黄中毒B.房颤伴预激C.主动脉夹层D.低钾血症答案：A、B、D解析：主动脉夹层非绝对禁忌，但需优先手术。37.除颤仪电池维护的正确做法有A.每3个月深度放电一次B.长期存放保持40%电量C.使用同型号智能充电器D.更换时记录循环次数答案：B、C、D解析：锂电池无需深度放电，反而损伤寿命。38.关于儿童除颤，正确的有A.首选手动模式B.能量2J/kgC.电极片前后位可选D.可重叠使用成人片答案：A、B、C解析：禁止重叠，避免电流密度不均。39.除颤仪电磁兼容测试项目包括A.静电放电B.射频辐射抗扰C.工频磁场D.电压跌落答案：A、B、C、D解析：IEC6060124要求全部通过。40.下列属于除颤仪质控必测参数的有A.能量精度B.充电时间C.内部放电电阻D.纸速精度答案：A、B、C解析：纸速属ECG记录单元，非除颤核心参数。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.单向波除颤能量360J与双向波200J对心肌损伤程度相同。答案：×解析：单向波峰值电流高，损伤更大。42.电极片导电胶含银离子可降低界面阻抗。答案：√解析：银离子提高导电性，抑菌。43.除颤仪可在MRI室正常使用。答案：×解析：强磁场导致继电器误动作，禁止进入。44.同步模式可用于多形性室速。答案：×解析：多形室速易蜕变为室颤，应非同步。45.电池电量低于25%时，除颤仪自动降低输出能量。答案：×解析：设备不主动降能，仅提示“LOWBATTERY”。46.电极片有效期过后仍可使用，但需提高能量。答案：×解析：过期电极片阻抗升高，必须更换。47.除颤仪放电时，氧气流量>10L/min可引发火花。答案：√解析：高氧环境电火花可引燃，需暂停氧疗。48.穿戴干手套可安全进行handsondefibrillation。答案：×解析：干手套仍可能击穿，需阻抗切断技术。49.除颤后心肌酶升高提示预后不良。答案：×解析：轻度升高属电损伤，与预后无关。50.除颤仪可检测并记录施救者CPR质量。答案：√解析：新一代AED集成加速度计与胸外按压反馈。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸骨右缘电极片中心应置于________第二肋间。答案：锁骨中线52.双向波第一相平均电流公式I=E÷________。答案：Z×t53.除颤仪高压电容充电电压约________kV。答案：3.554.儿童最大单次除颤能量不超过________J。答案：1055.阻抗补偿型双向波有效电流维持________A以上。答案：2056.同步复律延迟时间通常<________ms。答案：6057.电池循环寿命测试条件为25℃、________J、每次间隔________min。答案：200、158.电极片导电胶主要成分为________与水凝胶。答案：氯化银59.除颤仪内部放电电阻阻值为________kΩ。答案：5060.质控测试负载电阻标准值为________Ω。答案：50五、简答题（每题6分，共30分）61.简述双向波除颤能量低于单向波的电生理机制。答案：双向波第二相反向电流可抵消第一相残留极化，减少细胞膜电穿孔，降低阈值；同时反向电流降低经胸阻抗，使同等能量下有效电流更高，故所需总能量下降。62.列举并解释三种常见除颤仪自检报警代码含义及处理措施。答案：LOWBATTERY：电池容量不足，立即更换；HVRELAY：高压继电器故障，停用送修；ECGLEADOFF：导联脱落，检查电极片贴合或更换。63.说明同步电复律前导联选择的注意事项。答案：选择R波高尖、T波低平的导联，避免基线漂移与肌电干扰；增益调至R波>1mV且不超过屏幕2/3；确保同步标记落在R波降支，防止误触发T波诱发室颤。64.描述儿童与成人除颤电极片放