2025年护理紧急预案面试题目及答案

2025年护理紧急预案面试题目及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.某三甲医院急诊接收一名35岁男性，高处坠落致多发性创伤，血压80/50mmHg，心率126次/分，SpO₂88%，现场已建立16G静脉通路。此时护士首要的紧急处理是A.立即给予2L/min鼻导管吸氧B.快速输注常温乳酸林格液1000mlC.协助医生行床旁FAST超声评估D.采集血常规与交叉配血标本答案：B解析：创伤失血性休克遵循“先救命后诊断”原则，允许性低血压策略下，成人30ml/kg晶体液快速输注是1级证据；FAST虽重要，但应在液体复苏同时由医生完成，护士不主导。2.对疑似张力性气胸患者，护士协助行针减压时，首选穿刺部位为A.锁骨中线第二肋间B.腋前线第四肋间C.腋中线第五肋间D.胸骨旁第三肋间答案：A解析：张力性气胸针减压需迅速排气，锁骨中线第二肋间骨性标志明确，无大血管，国际指南一致推荐。3.急性心肌梗死患者拟行PCI，给予替格瑞洛180mg负荷剂量时，护士需重点监测的不良反应是A.支气管痉挛B.一过性心动过缓C.呼吸困难D.血小板减少性紫癜答案：C解析：替格瑞洛常见可逆性呼吸困难，机制为腺苷积聚，与剂量相关，无需停药但需评估。4.急诊护士使用冰毯为高热惊厥患儿降温，目标核心温度应控制在A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C解析：亚低温治疗目标为32–36℃，儿童高热惊厥推荐36℃，避免低温心律失常。5.对口服敌敌畏中毒患者，下列哪种洗胃液禁忌A.2%碳酸氢钠B.1∶5000高锰酸钾C.生理盐水D.清水答案：A解析：敌敌畏为有机磷，碳酸氢钠可使其转化为毒性更强的敌敌畏碱，禁忌使用。6.急性脑卒中患者到院后，护士在10分钟内应完成的项目不包括A.血糖测定B.12导联心电图C.建立两条18G静脉通路D.NIHSS评分答案：C解析：卒中绿色通道要求10min内完成血糖、心电图、NIHSS，静脉通路建立目标为15min内，但非10min。7.对疑似羊水栓塞产妇，护士首先应A.立即面罩高流量吸氧B.通知麻醉科行气管插管C.建立三条静脉通路D.抽取血标本查D二聚体答案：A解析：羊水栓塞首发表现低氧，护士需立即高流量吸氧，后续再序贯处理。8.急诊护士为3岁气道异物患儿实施背部叩击，正确手法是A.婴儿俯卧前臂，叩击两肩胛骨之间B.婴儿仰卧大腿，叩击胸骨下段C.坐位头部后仰，叩击背部正中D.立位环抱腹部，快速向上冲击答案：A解析：≤1岁婴儿采用背部叩击+胸部按压，3岁仍推荐俯卧前臂支撑，避免直立冲击致异物下移。9.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰，护士给予酒精湿化吸氧，酒精浓度应为A.20%–30%B.30%–40%C.50%–70%D.75%答案：C解析：酒精可降低肺泡表面张力，50–70%浓度为循证推荐，过低无效，过高刺激。10.对电击伤患者，护士评估“电流入口”时，最易忽视的隐蔽部位是A.手掌B.足底C.耳后D.腋窝答案：C解析：耳后皮肤皱褶易忽略，电流可经颞骨入口致颅脑损伤，需重点查看。11.急性哮喘发作，患者说话单字不成句，SpO₂89%，护士应立即A.给予5mg雾化沙丁胺醇B.协助皮下注射肾上腺素0.3mgC.启动雾化联合静推镁剂D.呼叫快速反应团队准备气管插管答案：D解析：重度哮喘经初始雾化无改善，需立即升级，准备插管是护士关键职责。12.急性胰腺炎患者诉剧烈腹痛，护士评估疼痛程度首选量表为A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B解析：NRS数字评分法成人最常用，0–10分，简便可靠。13.对急性溶血反应，护士首先采取的措施是A.立即停止输血B.给予地塞米松10mg静推C.加快补液维持尿量D.通知血库复查血型答案：A解析：溶血反应首要“停血、保肾、防休克”，停止输血是第一步。14.急诊护士为创伤患者行FAST超声，发现心包无液，但剑突下窗显示不清，下一步应A.报告阴性B.请医生行剑突下心包穿刺C.改用胸骨旁长轴窗D.立即开胸答案：C解析：FAST需多窗评估，剑突下窗受气体干扰，应改用胸骨旁长轴。15.对急性冠脉综合征患者，护士给予吗啡3mg静推后，需重点监测A.呼吸频率B.瞳孔大小C.尿量D.血钾答案：A解析：吗啡可致呼吸抑制，3mg静推后5min内需评估呼吸频率、SpO₂。16.急性脑疝患者需甘露醇250ml快速静滴，护士应在A.5min内输完B.10min内输完C.15min内输完D.30min内输完答案：B解析：甘露醇降颅压需形成血脑渗透梯度，10min内输完为AHA推荐。17.对急性乌头碱中毒，出现室性心律失常，护士准备静推药物首选A.利多卡因B.胺碘酮C.硫酸镁D.阿托品答案：C解析：乌头碱促钠内流，镁剂可拮抗，减少早期后除极，循证首选。18.急诊护士为新生儿复苏，正压通气30秒后心率仍60次/分，下一步A.继续通气并胸外按压B.立即气管插管C.给予肾上腺素脐静脉D.调高氧浓度至100%答案：A解析：NRP流程：HR<60次/分，立即通气+按压3∶1，100%氧，无需先插管。19.急性氰化物中毒，护士准备静推亚硝酸钠，剂量为A.1mg/kgB.3mg/kgC.5mg/kgD.10mg/kg答案：B解析：亚硝酸钠3%溶液，3mg/kg静推2–4min，形成高铁血红蛋白。20.对急性肝衰竭合并Ⅳ级肝性脑病，护士行口腔护理时，禁忌A.生理盐水棉球B.3%过氧化氢C.0.12%氯己定D.碳酸氢钠漱口答案：B解析：过氧化氢可致黏膜氧化应激，肝衰凝血差，易出血，禁忌。21.急性主动脉夹层患者，护士控制血压目标收缩压为A.90–100mmHgB.100–120mmHgC.120–140mmHgD.140–160mmHg答案：B解析：β阻滞剂联合血管扩张剂，目标SBP100–120mmHg，减少剪切力。22.对急性有机磷中毒，阿托品化指标不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D解析：阿托品化应心率增快90–100次/分，<60提示不足或中毒。23.急诊护士为创伤患者行骨盆带固定，正确位置为A.髂前上棘水平B.股骨大转子水平C.脐水平D.耻骨联合水平答案：B解析：骨盆带应位于股骨大转子，机械闭合骨盆环，减少出血。24.急性低血糖昏迷，静脉推注50%葡萄糖后，护士需立即A.复查血糖B.给予10%葡萄糖维持C.肌注胰高血糖素D.口服含糖饮料答案：B解析：50%葡萄糖易反跳，需继以10%葡萄糖静滴防再昏迷。25.对急性大面积肺栓塞，护士准备静推阿替普酶，剂量为A.50mg静推2minB.100mg静滴2hC.0.6mg/kg静推15minD.0.9mg/kg静滴1h答案：B解析：指南推荐100mg持续2h静滴，无需负荷量。26.急性高钾血症致室颤，护士准备静推钙剂，首选A.氯化钙10ml10%B.葡萄糖酸钙10ml10%C.氯化钙5ml5%D.葡萄糖酸钙20ml5%答案：A解析：氯化钙含钙量高，起效快，10%10ml静推2–3min。27.对急性甲状腺危象，护士给予卢戈液，剂量为A.5滴q6hB.10滴q8hC.15滴q12hD.30滴单次答案：A解析：卢戈液抑制激素释放，5–10滴q6h，过量易碘中毒。28.急性脑出血患者，护士抬高床头30°，主要目的A.降低颅内压B.减少误吸C.改善脑灌注D.减轻头痛答案：A解析：30°头高位可减少颈静脉回流阻力，降低ICP5–7mmHg。29.对急性阑尾炎穿孔并感染性休克，护士给予去甲肾上腺素，中心静脉通路首选A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉D.肘正中静脉答案：B解析：颈内静脉置管感染率低，可测CVP，优于股静脉。30.急诊护士为2岁患儿行骨髓输液，穿刺部位首选A.胫骨近端B.胫骨远端C.股骨远端D.髂骨答案：A解析：胫骨近端骨皮质薄，骨髓腔大，易定位，IO指南首选。二、多选题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于急性呼吸窘迫综合征柏林标准的必须条件A.急性起病1周内B.双肺斑片影非完全由心衰解释C.PaO₂/FiO₂≤300mmHgD.需PEEP≥5cmH₂OE.肺动脉楔压≤18mmHg答案：ABCD解析：柏林标准无需肺动脉楔压，排除心源性即可。32.对急性心梗患者行PCI术后返回病房，护士需重点观察A.穿刺点出血B.再发胸痛C.尿量D.足背动脉搏动E.体温>38℃答案：ABDE解析：尿量非PCI术后特有重点，其余均为并发症早期指标。33.急性脑卒中溶栓后24h内，护士需绝对禁忌A.留置胃管B.留置导尿C.中心静脉穿刺D.皮下注射低分子肝素E.测血压q15min答案：ACD解析：溶栓后24h禁忌侵入性操作及抗凝，导尿可延迟，血压监测必须。34.对急性重症胰腺炎，护士判断患者存在MODS，可依据A.PaO₂/FiO₂<200B.血肌酐>170μmol/LC.血小板<100×10⁹/LD.收缩压<90mmHgE.胆红素>34μmol/L答案：ABCE解析：MODS标准含呼吸、肾、肝、凝血、循环，低血压非单独标准。35.急性中毒患者行血液灌流，护士需预冲管路，下列正确A.肝素化生理盐水2000mlB.流速100ml/minC.排尽空气后闭路循环20minD.使用5%葡萄糖预冲E.灌流器垂直动脉端向上答案：ABC解析：灌流器应垂直静脉端向上，葡萄糖无效，生理盐水肝素化即可。36.对急性会厌炎患儿，护士准备气管切开，应备A.3.0号气管套管B.4.0号气管套管C.经皮扩张套件D.气管切开包E.2%利多卡因答案：ABDE解析：儿童会厌炎常选3.0–4.0套管，经皮扩张不用于急诊。37.急性左心衰患者使用BiPAP，护士需监测A.面罩漏气B.胃胀气C.中心静脉压D.血气分析E.尿量答案：ABD解析：CVP与尿量非BiPAP直接监测重点。38.对急性宫外孕破裂，护士术前准备包括A.交叉配血6UB.留置导尿C.备皮范围上至剑突下至大腿上1/3D.给予甲氨蝶呤50mg肌注E.建立两条16G静脉通路答案：ABCE解析：甲氨蝶呤用于保守，破裂需手术，禁忌。39.急性高镁血症致呼吸抑制，护士可给予A.10%葡萄糖酸钙10ml静推B.速尿20mg静推C.透析D.生理盐水扩容E.呼吸兴奋剂答案：ABCD解析：呼吸兴奋剂对高镁无效，钙拮抗、利尿、透析有效。40.对急性脊髓损伤，护士搬运时正确A.轴向翻身B.使用硬质颈托C.头部牵引带固定D.三人平托法E.使用真空垫答案：ABDE解析：牵引带仅用于骨折脱位，脊髓损伤搬运避免牵引。三、判断题（每题1分，共10分）41.急性哮喘患者PaCO₂升高提示病情好转。答案：错解析：PaCO₂升高提示呼吸肌疲劳，病情恶化。42.急性心梗患者PCI术后可立即给予咀嚼阿司匹林300mg。答案：对解析：除非过敏，所有PCI术后即刻阿司匹林负荷。43.急性脑卒中溶栓后24h内可皮下注射低分子肝素预防DVT。答案：错解析：24h内禁忌抗凝，防出血。44.急性有机磷中毒，阿托品化后仍需继续给予复能剂。答案：对解析：复能剂减少烟碱样症状，阿托品不能替代。45.急性高钾血症致心电图P波消失，护士可等待医生再处理。答案：错解析：P波消失提示sinewave，需立即钙剂。46.急性宫外孕破裂，尿hCG阴性可排除诊断。答案：错解析：尿hCG假阴性率2%，血βhCG更准。47.急性会厌炎患儿可常规使用口咽通气道。答案：错解析：刺激会厌可突发完全梗阻，禁忌。48.急性乌头碱中毒，心电图呈多形性室速，可静推镁剂。答案：对解析：镁剂有效，减少触发活动。49.急性低体温患者核心温度<28℃可发生自发性室颤。答案：对解析：28℃为“低温阈值”，室颤风险高。50.急性肝衰竭患者可常规使用镇静剂以控制躁动。答案：错解析：肝代谢差，镇静剂易蓄积，禁忌。四、简答题（每题10分，共40分）51.简述急性上消化道大出血急诊护士的“3R”快速评估内容。答案：（1）Risk：评估休克指数>1、意识、尿量；（2）Rate：出血速度，呕血/便血频率、量；（3）Response：对初始补液反应，血压是否回升。解析：3R法可在2min内完成，指导是否启动MTP及紧急内镜。52.列举急性肺栓塞溶栓后护士监测出血的5个关键部位及观察要点。答案：①穿刺点：持续压迫，观察渗血、血肿；②牙龈口腔：刷牙出血、血泡；③鼻腔：鼻衄、填塞效果；④泌尿道：尿色、尿量、尿常规潜血；⑤颅内：头痛、瞳孔、肢体活动。解析：溶栓后24h内出血率8%，护士每15min巡视，发现异常立即汇报并备拮抗剂。53.叙述急性脑疝患者行甘露醇降颅压的护理配合要点。答案：（1）核对医嘱，浓度20%，剂量0.25–1g/kg；（2）使用输液泵10min内输完，避免外渗致组织坏死；（3）监测血压、尿量、电解质，防低钠、肾衰；（4）记录瞳孔、GCS变化，评估降颅压效果；（5）同时备妥气管插管、脑室外引流包。解析：甘露醇通过血脑渗透梯度起效，护士速度控制是关键，延迟5min可影响预后。54.说明急性羊水栓塞的“三早”护理策略及具体措施。答案：（1）早识别：突发低氧、低血压、凝血障碍三联征，立即呼救；（2）早氧合：面罩15L/min，备气管插管、机械通气；（3）早循环支持：建立3条16G通路，快速输注晶体液，备血、启动MTP，给予去甲肾上腺素维持MAP≥65mmHg；同时早纠正凝血：按1∶1∶1输注红细胞、血浆、血小板，监测TEG。解析：羊水栓塞死亡率>60%，“三早”每延迟1min，生存率下降7%，护士是启动核心。五、案例分析题（每题20分，共40分）55.病例：患者，男，42kg，因“口服百草枯约30ml1h”入院。查体：意识清，口腔糜烂，SpO₂96%，血压110/70mmHg，心率88次/分。实验室：pH7.32，PaO₂85mmHg，PaCO₂35mmHg，血乳酸3.5mmol/L。问题：（1）列出护士首小时内必须完成的4项紧急处置；（8分）（2）说明护士如何评估并记录百草枯中毒的病情分级；（6分）（3）阐述护士在血液灌流前建立血管通路的注意事项。（6分）答案：（1）①立即给予15%漂白土悬液1L口服吸附，每2h重复；②建立两条18G静脉通路，快速补液促进排泄；③采集血、尿标