2025年院级消除母婴传播培训试题(附答案)

2025年院级消除母婴传播培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.我国消除母婴传播的核心策略中，“三消除”目标不包括以下哪项？A.消除艾滋病母婴传播B.消除梅毒母婴传播C.消除乙肝母婴传播D.消除淋病母婴传播2.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是？A.出生后24小时内（最好6小时内）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内3.HIV感染孕产妇分娩方式的选择，以下哪项符合最新规范？A.无论CD4细胞计数如何，均建议剖宫产B.CD4细胞计数＜350个/μL时建议剖宫产C.规范抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到（＞6个月）时，可选择阴道分娩D.必须在孕38周前终止妊娠4.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是？A.阿奇霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.多西环素5.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，推荐的干预措施是？A.孕2428周开始口服替诺福韦酯（TDF）B.孕1216周开始注射乙肝免疫球蛋白C.分娩后立即给新生儿注射2剂HBIGD.禁止母乳喂养6.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内7.梅毒感染孕产妇治疗后，新生儿的随访时间节点不包括？A.出生时B.3个月、6个月C.9个月、12个月D.18个月、24个月8.以下哪项不属于乙肝母婴阻断失败的高危因素？A.孕产妇HBVDNA载量＞1×10⁶IU/mLB.新生儿未及时接种HBIGC.孕产妇合并HIV感染D.新生儿出生体重＞4000g9.HIV感染孕产妇所生婴儿，首次HIV核酸检测的时间是？A.出生后48小时内B.出生后72小时内C.出生后1周D.出生后4周10.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的指标是？A.梅毒螺旋体抗体（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）滴度C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.梅毒螺旋体IgM抗体11.乙肝疫苗的全程接种程序是？A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、1、3月龄12.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗方案中，首选的一线药物组合是？A.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.齐多夫定（ZDV）+奈韦拉平（NVP）+阿巴卡韦（ABC）13.梅毒感染孕产妇治疗后，若新生儿出生时RPR滴度是母亲分娩前滴度的（）倍以上，需诊断为先天梅毒？A.2B.4C.6D.814.乙肝表面抗原阴性孕产妇所生新生儿，乙肝疫苗首剂接种时间应不晚于？A.出生后24小时B.出生后48小时C.出生后72小时D.出生后1周15.HIV感染婴儿的喂养建议是？A.纯母乳喂养至6个月B.人工喂养C.混合喂养D.按需选择母乳喂养或人工喂养16.梅毒血清学试验中，哪项属于非梅毒螺旋体抗原血清试验？A.TPPAB.RPRC.FTAABSD.TPELISA17.乙肝病毒母婴传播的主要途径不包括？A.宫内感染（妊娠晚期）B.产时感染（分娩过程中）C.产后感染（母乳喂养）D.配子传播（精子/卵子）18.HIV感染孕产妇规范抗病毒治疗后，母婴传播率可降至？A.＜1%B.＜5%C.＜10%D.＜15%19.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗，先天梅毒的发生率约为？A.10%20%B.30%40%C.50%60%D.70%80%20.乙肝免疫球蛋白的接种剂量是？A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.消除母婴传播的“三级预防”措施包括？A.一级预防：防止感染妇女怀孕B.二级预防：防止感染孕妇将病毒传给胎儿/婴儿C.三级预防：对感染婴儿早期诊断和治疗D.四级预防：阻断儿童期再感染2.以下哪些情况需要对孕产妇进行HIV、梅毒、乙肝“三病”检测？A.首次产前检查时B.孕28周左右（未检测者）C.临产时（未检测者）D.产后42天复查时3.HIV感染孕产妇的分娩管理要点包括？A.避免会阴侧切、人工破膜等有创操作B.规范使用抗病毒药物至分娩结束C.缩短第二产程D.无论病毒载量如何，均建议剖宫产4.梅毒感染新生儿的治疗方案正确的是？A.确诊先天梅毒：水剂青霉素G10万15万IU/(kg·d)，分23次静滴，连续1014天B.疑似先天梅毒：苄星青霉素G5万IU/kg，单次肌注C.母亲规范治疗但未达治愈标准：苄星青霉素G5万IU/kg，单次肌注D.母亲未治疗：按先天梅毒治疗5.乙肝母婴阻断成功的标准是？A.婴儿12月龄时HBsAg阴性B.婴儿18月龄时HBsAg阴性C.婴儿7月龄时抗HBs阳性D.婴儿出生时HBsAg阴性6.以下哪些属于HIV感染婴儿的随访内容？A.出生后48小时内、4周、8周、12周、24周进行HIV核酸检测B.18月龄时进行HIV抗体检测C.定期监测生长发育和免疫功能D.指导喂养方式和机会性感染预防7.梅毒血清学检测结果的解读正确的是？A.TPPA阳性+RPR阳性：现症感染或既往感染未治愈B.TPPA阳性+RPR阴性：既往感染已治愈或晚期梅毒C.TPPA阴性+RPR阳性：可能为生物学假阳性D.TPPA阴性+RPR阴性：未感染梅毒8.乙肝病毒载量高的孕产妇，以下干预措施正确的是？A.孕2428周开始口服TDFB.分娩前停药以避免新生儿药物暴露C.产后42天可考虑停药（非哺乳期）D.哺乳期继续用药需评估风险9.消除母婴传播的关键环节包括？A.全覆盖的孕期检测B.规范的感染孕产妇干预C.新生儿及时免疫接种D.全程随访管理10.以下哪些情况会增加乙肝母婴传播风险？A.孕产妇HBeAg阳性B.孕晚期HBVDNA载量＞1×10⁶IU/mLC.新生儿首剂乙肝疫苗延迟至48小时后接种D.母乳喂养三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.HIV感染孕产妇分娩后应立即停止抗病毒治疗。（）2.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇可以母乳喂养，前提是新生儿已规范接种乙肝疫苗和HBIG。（）4.先天梅毒的诊断必须同时具备临床表现、实验室检测（RPR滴度≥母亲4倍）和影像学证据。（）5.HIV感染婴儿的HIV抗体检测在18月龄前可能为阳性（因母传抗体），故需通过核酸检测确认感染状态。（）6.梅毒感染孕产妇治疗时，若对青霉素过敏，可选用四环素或多西环素（孕妇禁用）。（）7.乙肝疫苗与HBIG可以在不同部位同时接种。（）8.HIV暴露后预防（PEP）的疗程为4周。（）9.梅毒感染孕产妇的性伴侣无需进行检测和治疗。（）10.乙肝母婴阻断失败的婴儿，应在24月龄前再次接种乙肝疫苗加强免疫。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述乙肝母婴阻断的“三早”措施。2.列举HIV感染孕产妇所生婴儿的早期诊断流程（时间节点及检测方法）。3.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准是什么？五、案例分析题（共1题，5分）案例：28岁孕妇，G1P0，孕24周首次产检，HIV抗体初筛阳性（经确证试验确认），CD4细胞计数520个/μL，病毒载量8500copies/mL，无抗病毒治疗史。丈夫HIV抗体阴性。问题：请给出该孕妇的干预措施（包括孕期管理、分娩方式选择、新生儿处理及随访要点）。答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.A6.A7.D8.D9.A10.B11.A12.C13.B14.A15.B16.B17.D18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.乙肝母婴阻断的“三早”措施：（1）早检测：孕期尽早检测HBsAg，未检测者孕28周前补检；（2）早干预：HBVDNA＞2×10⁵IU/mL的孕妇，孕2428周开始口服TDF抗病毒治疗；（3）早免疫：新生儿出生后24小时内（最好6小时内）接种首剂乙肝疫苗+HBIG（100IU），并完成0、1、6月龄全程接种。2.HIV感染孕产妇所生婴儿的早期诊断流程：（1）出生后48小时内：首次HIV核酸检测（DNAPCR或RNAPCR）；（2）出生后4周：第二次核酸检测；（3）出生后8周：第三次核酸检测（若前两次阴性）；（4）出生后12周：第四次核酸检测（若仍阴性）；（5）出生后24周：第五次核酸检测（确认未感染）；（6）18月龄时：HIV抗体检测（母传抗体消失后）。3.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准：（1）早期梅毒（一期、二期、早期潜伏）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共23次；（2）晚期梅毒（晚期潜伏、梅毒瘤、心血管/神经梅毒）：苄星青霉素240万U，1次/周，共3次；（3）青霉素过敏者：选择头孢曲松（1g/d，肌注或静滴，连续10天），或红霉素（500mg，4次/日，口服，连续30天，但新生儿需补治）；（4）治疗后需定期随访RPR滴度（孕28周、分娩时复查），若滴度未下降4倍或升高，需复治。五、案例分析题干预措施：（1）孕期管理：①立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG方案），持续至分娩后；②每月监测CD4细胞计数和病毒载量（目标：分娩前病毒载量＜50copies/mL）；③提供心理支持和配偶检测（丈夫已确认阴性，需指导安全性行为）；④定期产检，监测胎儿发育。（2）分娩方式选择：若规范抗病毒治疗后病毒载量持续检测不到（＞6个月），可选择阴道分娩；若病毒载量未抑制（＞50copies/mL），建议剖宫产（孕38周左右），避免会阴侧切、人工破膜等有创操作。（3）新生儿处理：①出生后12小时内（最