2025三级口腔考试题库及答案

2025三级口腔考试题库及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下颌第一磨牙髓室底距根分叉的距离约为（）A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm2.慢性牙周炎最主要的致病菌是（）A.牙龈卟啉单胞菌B.伴放线聚集杆菌C.中间普氏菌D.福赛坦氏菌3.龋病的早期诊断中，最常用的辅助检查方法是（）A.温度测试B.X线片C.透照法D.染色法4.急性牙髓炎的疼痛特点不包括（）A.自发性阵发性痛B.夜间痛加剧C.温度刺激痛D.定位明确5.乳牙根管治疗的首选充填材料是（）A.牙胶尖+根管糊剂B.氢氧化钙糊剂C.银汞合金D.氧化锌丁香油糊剂6.固定桥修复中，基牙的牙周膜面积应（）A.大于或等于缺失牙的牙周膜面积之和B.小于缺失牙的牙周膜面积之和C.与缺失牙的牙周膜面积无关D.仅需考虑基牙的牙冠长度7.复发性阿弗他溃疡的典型特征是（）A.靶形红斑B.白色网纹C.黄、红、凹、痛D.水疱糜烂8.干槽症最常发生于（）A.下颌阻生第三磨牙拔除后B.上颌第一磨牙拔除后C.下颌前牙拔除后D.上颌前牙拔除后9.窝沟封闭的最佳时机是（）A.牙齿完全萌出后立即进行B.牙齿萌出后2年内C.牙齿萌出后4年内D.牙齿萌出后6个月内10.牙本质过敏症的主要机制是（）A.牙本质小管暴露B.牙髓充血C.牙釉质缺损D.牙龈退缩11.可摘局部义齿的支托凹深度一般为（）A.0.5~1.0mmB.1.0~1.5mmC.1.5~2.0mmD.2.0~2.5mm12.口腔念珠菌病的确诊依据是（）A.临床症状B.涂片镜检发现菌丝和孢子C.血清学检查D.组织病理学检查13.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的速度与（）无关A.缺牙时间B.全身健康状况C.骨质密度D.患者性别14.根管预备的主要目的是（）A.扩大根管便于充填B.清除感染物质，形成利于充填的形态C.去除根管内残髓D.测量根管长度15.颞下颌关节紊乱病的主要症状不包括（）A.关节弹响B.开口受限C.头痛D.牙齿松动二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.急性根尖周炎的临床表现包括（）A.自发持续性跳痛B.咬合痛明显C.牙髓活力测试无反应D.牙龈红肿、压痛2.牙周基础治疗的内容包括（）A.龈上洁治B.龈下刮治C.根面平整D.牙周手术3.固定义齿的组成部分包括（）A.固位体B.桥体C.连接体D.基托4.乳牙龋病的特点有（）A.进展快B.多发、广泛C.易累及牙髓D.自觉症状明显5.口腔白斑的危险因素包括（）A.吸烟B.饮酒C.念珠菌感染D.维生素缺乏6.拔牙的禁忌证包括（）A.急性白血病B.未控制的糖尿病（空腹血糖>8.88mmol/L）C.急性心肌梗死3个月内D.高血压（血压160/100mmHg）7.窝沟封闭的操作步骤包括（）A.清洁牙面B.酸蚀C.冲洗干燥D.涂布封闭剂、光照固化8.全口义齿初戴时，常见的问题有（）A.固位不良B.发音障碍C.恶心D.咀嚼效率低9.根管治疗中常用的根管消毒药物有（）A.氢氧化钙糊剂B.甲醛甲酚溶液C.樟脑酚溶液D.氧化锌丁香油糊剂10.复发性阿弗他溃疡的分型包括（）A.轻型B.重型C.疱疹样型D.糜烂型三、填空题（共10题，每空1分，共15分）1.牙体组织由______、______、牙骨质和牙髓组成。2.牙周组织包括牙龈、______、______和牙槽骨。3.龋病的四联因素包括______、______、宿主和时间。4.根管治疗的三个核心步骤是______、______和根管充填。5.固定桥的固位体主要有______、______和全冠固位体三种类型。6.急性牙髓炎的应急处理方法主要是______和______。7.牙周袋的正常深度为______mm，超过______mm可诊断为牙周袋。8.乳牙列共有______颗牙齿，全部萌出的时间约为______岁。四、简答题（共5题，共25分）（一）封闭型简答题（2题，每题5分）1.简述慢性牙髓炎的分类及各型临床特点。2.列举可摘局部义齿固位体的主要类型。（二）开放型简答题（3题，共15分）3.分析乳牙龋病与恒牙龋病治疗的主要差异（需从治疗原则、材料选择、操作特点等方面说明）。（5分）4.某患者主诉“左下后牙遇冷热痛1周，夜间痛2天”，检查发现左下第一磨牙远中邻面深龋，探痛（+），叩痛（），冷测引发持续痛，无松动。请判断可能的诊断，并说明鉴别诊断要点。（5分）5.试述全口义齿固位不良的常见原因及处理方法（需分“休息时固位差”“咀嚼时固位差”“说话时固位差”三种情况分析）。（5分）五、应用题（共3题，共30分）（一）病例分析题（1题，10分）患者，男，35岁，主诉“右下后牙反复肿痛1个月，咬合痛3天”。检查：右下6远中邻面深龋，探（），叩（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，颊侧根尖区扪及波动感，牙髓活力测试无反应。X线片示：右下6根尖区可见3mm×4mm低密度影，边界不清。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（2分）2.需与哪些疾病鉴别？（3分）3.请制定治疗计划。（5分）（二）治疗设计题（1题，10分）患者，女，45岁，缺失，余留牙健康，无松动，牙槽嵴丰满。问题：1.可选择的修复方式有哪些？（3分）2.若选择固定桥修复，需满足哪些条件？（4分）3.若选择种植修复，需考虑哪些术前评估因素？（3分）（三）操作流程题（1题，10分）试述超声龈上洁治术的操作步骤及注意事项。答案及解析一、单项选择题1.B（下颌第一磨牙髓室底至根分叉的距离约为1.5mm，是临床操作中避免髓室底穿通的重要解剖数据）2.A（慢性牙周炎的主要致病菌为牙龈卟啉单胞菌，伴放线聚集杆菌与侵袭性牙周炎相关）3.B（X线片可显示早期邻面龋的透射影，是最常用的辅助检查方法）4.D（急性牙髓炎疼痛定位不明确，患者常无法指出患牙）5.B（乳牙根管治疗需使用可吸收的充填材料，氢氧化钙糊剂是首选）6.A（固定桥基牙的牙周膜面积应大于或等于缺失牙的牙周膜面积之和，以保证支持力）7.C（复发性阿弗他溃疡的典型表现为“黄（假膜）、红（周边充血）、凹（溃疡面凹陷）、痛（疼痛明显）”）8.A（干槽症好发于下颌阻生第三磨牙拔除后，因局部血运差、创伤大）9.B（窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出后2年内，此时窝沟未被污染且龋病风险高）10.A（牙本质过敏症的主要机制是牙本质小管暴露，外界刺激通过小管传导至牙髓）11.A（支托凹深度一般为0.5~1.0mm，过深会影响基牙抗力）12.B（涂片镜检发现菌丝和孢子是口腔念珠菌病的确诊依据）13.D（牙槽嵴吸收速度与缺牙时间、全身健康、骨质密度相关，与患者性别无关）14.B（根管预备的核心目的是清除感染物质，形成利于充填的锥度形态）15.D（颞下颌关节紊乱病主要症状为关节弹响、开口受限、疼痛（包括头痛），牙齿松动多由牙周病引起）二、多项选择题1.ABCD（急性根尖周炎表现为自发持续跳痛、咬合痛、牙髓无活力、牙龈红肿压痛）2.ABC（牙周基础治疗包括洁治、刮治、根面平整，牙周手术属于修复治疗阶段）3.ABC（固定义齿由固位体、桥体、连接体组成，基托是可摘义齿的组成部分）4.ABC（乳牙龋病进展快、多发、易累髓，但因牙髓神经纤维少，自觉症状不明显）5.ABCD（吸烟、饮酒、念珠菌感染、维生素缺乏均是口腔白斑的危险因素）6.ABC（急性白血病、未控制的糖尿病（空腹血糖>8.88mmol/L）、急性心梗3个月内均为拔牙禁忌；血压160/100mmHg可在控制后拔牙）7.ABCD（窝沟封闭步骤包括清洁、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂及固化）8.ABCD（全口义齿初戴常见问题包括固位不良、发音障碍、恶心、咀嚼效率低）9.ABC（氢氧化钙、甲醛甲酚、樟脑酚为常用根管消毒药物；氧化锌丁香油多用于暂封）10.ABC（复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型、疱疹样型，糜烂型非标准分型）三、填空题1.牙釉质、牙本质2.牙周膜、牙槽骨3.细菌、食物（碳水化合物）4.根管预备、根管消毒5.嵌体固位体、部分冠固位体6.开髓引流、药物镇痛7.0~3、38.20、2.5四、简答题1.慢性牙髓炎的分类及临床特点分类：慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎。特点：慢性闭锁性牙髓炎：龋洞深，无穿髓孔，冷热刺激痛（迟钝），偶有自发痛；慢性溃疡性牙髓炎：有穿髓孔，探痛明显，食物嵌入痛，冷热刺激痛剧烈；慢性增生性牙髓炎：多见于青少年，穿髓孔大，牙髓息肉形成，探之易出血，无明显自发痛。2.可摘局部义齿固位体的主要类型直接固位体：卡环（圆环形卡环、杆形卡环）、套筒冠、附着体；间接固位体：支托、导平面、舌隆突支托、延伸基托等。3.乳牙与恒牙龋病治疗的差异治疗原则：乳牙需保护牙髓、维持牙列完整（利于恒牙萌出），可适当保留无感染的软化牙本质；恒牙强调彻底去腐、保存牙髓。材料选择：乳牙多选玻璃离子（释放氟、与牙体粘结）、复合树脂（前牙）；恒牙常用复合树脂、银汞合金（后牙）。操作特点：乳牙牙体小、髓腔大，备洞时需注意避免穿髓；治疗时间需简短（儿童配合度低）；邻面龋常用带状成型片（避免损伤恒牙胚）。4.诊断及鉴别诊断初步诊断：急性牙髓炎（不可复性牙髓炎）。鉴别诊断要点：深龋：冷热刺激痛为一过性，无自发痛、夜间痛；三叉神经痛：疼痛有“扳机点”，无夜间痛，温度刺激不引发疼痛；龈乳头炎：龈乳头红肿，食物嵌塞史，疼痛定位明确，无牙髓活力异常。5.全口义齿固位不良的原因及处理休息时固位差：基托边缘封闭差（过长或过短）、组织面不密合。处理：重衬或重新制作义齿。咀嚼时固位差：咬合不平衡（早接触或干扰）、基托边缘过度伸展。处理：调磨咬合，修改基托边缘。说话时固位差：基托前部边缘过长（影响舌运动）、唇颊肌活动时边缘封闭破坏。处理：磨短前牙区基托边缘，调整边缘形态。五、应用题（一）病例分析题1.初步诊断：右下6急性根尖周脓肿（急性根尖周炎急性期）。2.鉴别诊断：急性牙周脓肿：牙周袋深，牙髓活力正常，X线片示牙槽骨水平吸收；急性牙髓炎：疼痛为自发阵发性，无咬合痛及根尖区肿胀；颌骨骨髓炎：范围更广，伴发热、白细胞升高，X线片示广泛骨破坏。3.治疗计划：应急处理：开髓引流（揭髓顶、疏通根管），脓肿切开（波动感明显时）；根管治疗：根管预备（测量长度、清理成形）→根管消毒（氢氧化钙封药）→根管充填（牙胶尖+根充糊剂）；术后观察：1周后复查，若无症状可行冠修复（如全冠）；若根管治疗失败，考虑根尖手术或拔除。（二）治疗设计题1.修复方式：固定桥修复（双端或单端）、可摘局部义齿、种植义齿。2.固定桥修复条件：基牙（、）牙周健康（牙周膜面积足够）、牙体无严重缺损、位置正常（无过度倾斜）；缺牙间隙大小与对颌牙匹配（无早接触）；患者咬合力正常（无重度磨耗或紧咬牙）。3.种植修复术前评估：局部条件：牙槽骨高度/宽度（CBCT测量）、邻牙位置、咬合关系；全身条件：无严重系统性疾病（如心脏病、糖尿病未控制）、无吸烟等影响骨结合的习惯；患者意愿：对种植周期（3~6个月）及费用的接受度。（三）超声龈上洁治术操作步骤及注意事项步骤：1.术前准备：患者含漱（0.2%氯己定），调节超声功率（中低档）