2025年大学护理学（临床护理实践）试题及答案

2025年大学护理学（临床护理实践）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.患者，男性，35岁。因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，其原因是（）A.疼痛B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.气胸E.血胸2.下列哪种情况可导致氧解离曲线右移（）A.体温降低B.pH升高C.2,3-DPG降低D.PaCO₂升高E.Hb增多3.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高钙血症4.患者，女性，28岁。产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是（）A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎5.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋药D.输血E.口对口人工呼吸6.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是（）A.是指胸腔大静脉和右心房的血压B.其正常变动范围为4-12cmH₂OC.可反映心脏的射血功能D.可作为临床控制输液速度和量的参考指标E.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高7.患者，男性，60岁。慢性支气管炎并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为患者进行氧疗时，以下给氧方式正确的是（）A.鼻导管间断给氧5L/min以上B.鼻导管持续给氧1L/minC.30%酒精湿化给氧D.面罩给氧4L/minE.鼻导管间歇给氧1L/min8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛9.患者，女性，55岁。因心力衰竭医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头完全阻塞10.为预防急性肾衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤患者是（）A.头皮撕脱伤B.肋骨骨折C.大腿挤压伤D.肾挫伤E.前臂裂伤第II卷二、简答题（总共3题，每题10分）1.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练的方法及意义。2.简述糖尿病患者低血糖反应的原因、临床表现及处理措施。3.简述骨折患者功能锻炼的原则及各阶段的护理要点。三、病例分析题（15分）患者，男性，56岁。有高血压病史10年，血压波动于160-180/90-100mmHg。近1个月来，患者自觉心悸、气短，活动耐力下降，夜间不能平卧，双下肢水肿。入院查体：T36.5℃，P102次/分，R24次/分，BP170/95mmHg。神志清，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。肝肋下3cm，质地中等，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。心电图示左心室肥厚劳损。心脏超声提示左心室扩大，左心室射血分数降低。请分析：1.该患者目前的诊断是什么？2.列出该患者主要的护理诊断。3.针对该患者的护理措施有哪些？四、材料分析题（20分）材料：患者，女性，32岁。因“反复尿频、尿急、尿痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，体温最高达39℃，当地医院诊断为“急性肾盂肾炎”，给予抗感染治疗后症状缓解。此后上述症状反复发作，每年发作2-3次。近1周来，症状再次加重，伴发热，体温38.5℃，无寒战，无腰痛，无肉眼血尿。既往体健，但有糖尿病家族史。入院查体：T38.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。神志清，精神可，心肺未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.80；尿常规：蛋白（+），白细胞（++++），红细胞（++）；血糖：7.8mmol/L。问题：1.请分析该患者可能的诊断及诊断依据。2.针对该患者的治疗原则是什么？3.如何对该患者进行健康指导？五、综合应用题（20分）患者，男性，45岁。因“突发胸痛3小时”入院。患者于3小时前无明显诱因突发胸痛，为压榨性，位于胸骨后，向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史5年，血压最高达160/100mmHg，未规律服药。入院查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，T波倒置。问题：1.请分析该患者目前的诊断及诊断依据。2.该患者目前最主要的护理问题是什么？3.针对该患者