慢性鼻炎健康宣教

2026/01/26慢性鼻炎健康宣教汇报人:医学生文献学习CONTENTS目录01

核心认知：明确疾病本质，精准识别症状02

日常护理与管理：科学护理，减少发作频率03

规范治疗配合：遵医嘱干预，避免病情迁延04

预防措施与应急处理：源头防控，应对突发情况核心认知：明确疾病本质，精准识别症状01病因分类与高发人群核心病因核心病因分三大类，一是全身因素，如免疫力低下、贫血等；二是局部因素，像急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常等；三是职业及环境因素，包括长期接触粉尘、化学有害气体等。疾病分型临床核心分两类，病理无绝对区分，多存在过渡型，临床表现和治疗方案差异显著，分别为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。高发人群无特定特发人群，免疫力低下者、长期户外或粉尘/化工环境从业者、有鼻腔结构异常者、急性鼻炎未彻底治愈者发病率更高。典型临床表现（分类型）

慢性单纯性鼻炎为轻症，可逆性强。鼻塞呈间歇性+交替性，白天等情况减轻，睡眠等加重；以黏液性鼻涕为主，量多，继发感染会变性状；还伴随轻度嗅觉减退等症状。慢性单纯性鼻炎（轻症，可逆性强）

慢性肥厚性鼻炎为重症，多不可逆。鼻塞多为持续性重度，不会随体位等缓解；鼻涕量不多，不易擤出；还会引发耳鸣、听力减退、溢泪等多种伴随症状，甚至引发三叉神经痛。慢性肥厚性鼻炎（重症，多不可逆）并发症与重症预警常见并发症常见并发症需高度警惕，避免病情迁延加重。耳部并发症如中耳炎，多见于儿童；呼吸道并发症有咽炎、喉炎等，严重时老人等可并发肺炎；鼻部并发症有鼻前庭炎。重症预警信号出现以下情况需及时就医，排除严重病变或并发症，包括持续性重度鼻塞超1周无缓解、伴随听力明显下降等、头痛剧烈且持续不缓解、鼻涕带血或伴随恶臭、伴随面部肿胀等全身症状。鉴别诊断（避免误判）结构性鼻炎由鼻中隔偏曲等解剖异常引起，常表现为单侧鼻塞，多需通过鼻腔镜检查明确，单纯药物治疗效果差，需与慢性鼻炎进行鉴别。与结构性鼻炎区分鼻窦炎症状更重，除鼻塞流涕外，有大量脓涕、明确的鼻窦部位压痛，伴随畏寒、发热等全身症状，需通过鼻窦CT鉴别，治疗需针对性抗感染、促排脓。与鼻窦炎区分日常护理与管理：科学护理，减少发作频率02鼻腔清洁：核心辅助手段，精准掌握方法01盐水选择鼻腔冲洗优先用0.9%医用生理盐水，鼻塞严重、分泌物多时可选用1.0%-1.5%浓度洗鼻盐，严禁用自来水、自制盐水，因为其浓度难控制，易刺激黏膜或引发感染。03频率控制日常维护每周2-3次，发作期每天1-2次，每次30-50ml；花粉高发季、空气污染严重时（PM2.5超75μg/m³）可适当增加，但单次用量不超60ml，严禁每天冲洗3次以上。02操作规范（成人+儿童分版）成人选挤压式洗鼻器、洗鼻壶或电动洗鼻器（容量150-200ml），水温35-37℃，身体前倾45°，张口呼吸等；儿童（3-12岁）用50-100ml挤压式洗鼻器或电动洗鼻器儿童档，身体直立，头向一侧倾斜30°等。04禁忌人群急性鼻窦炎活动期、反复鼻出血史、鼻中隔穿孔、鼻腔完全堵塞者，需咨询医生后再决定是否冲洗。生活习惯调整：规避诱因，保护鼻腔功能环境防护鼻部防护作息与运动心理调节长期处于粉尘、化工环境者，要佩戴专业防护口罩；室内保持湿度50%-60%，干燥季节用加湿器并定期清洁；寒冷天气外出戴口罩，雾霾天减少外出，外出后及时洗鼻。严禁用手挖鼻、用力擤鼻，擤鼻时单侧交替，力度轻柔；避免频繁使用血管收缩类滴鼻剂，如萘甲唑啉，连续使用不超过7天，防止药物性鼻炎。保证7-8小时睡眠，避免熬夜，提升免疫力；坚持适度运动，如快走、慢跑、太极拳等，促进血液循环，改善鼻黏膜充血，运动后及时擦干汗水，避免受凉。避免长期焦虑、压力过大，因为精神因素会加重鼻黏膜充血，要保持心情舒畅，减少情绪诱发的症状波动。饮食调理：辅助改善，规避刺激性食物严禁辛辣刺激食物，如辣椒、花椒、火锅，避免加重鼻黏膜充血；少吃生冷食物，如冰饮、冰淇淋、生食海鲜，减少鼻腔敏感；戒烟限酒，因为尼古丁、酒精会直接刺激鼻黏膜，加重鼻塞流涕。多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、南瓜、柑橘等，促进鼻黏膜修复；多吃优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，提升免疫力；适量吃温热性食物，如生姜、红枣，减少鼻腔寒凉刺激。推荐食物禁忌食物特殊人群管理（儿童+老人+基础病患者）01儿童及时纠正挖鼻、揉鼻习惯；感冒后彻底治疗，避免发展为慢性鼻炎；鼻腔冲洗需家长全程陪同，严格控制力度和用量；出现耳痛、溢泪时立即停止冲洗，及时就医。02老人鼻腔黏膜脆弱，细胞再生能力弱，洗鼻时优先选温和洗鼻壶，减少电动洗鼻器使用；合并高血压、糖尿病者，需先控制基础病，鼻塞时避免用力擤鼻，防止血压骤升。03基础病患者（糖尿病、贫血、免疫病）严格控制原发病，血糖需控制在正常范围，因为高血糖会加重鼻黏膜感染风险；定期复查，遵医嘱补充营养，提升免疫力，减少鼻炎反复发作。规范治疗配合：遵医嘱干预，避免病情迁延03治疗原则以药物治疗为主，辅以鼻腔冲洗、物理治疗慢性鼻炎治疗以药物治疗为主，同时辅以鼻腔冲洗、微波、激光等物理治疗。慢性单纯性鼻炎多可通过保守治疗治愈，让鼻黏膜恢复正常。01慢性肥厚性鼻炎的治疗方式慢性肥厚性鼻炎早期保守治疗可缓解症状，但增生性病变多不可逆。当保守治疗无效时，需采取手术干预来改善病情。02药物治疗：精准用药，规避误区鼻用糖皮质激素鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂，是一线用药，用于缓解鼻黏膜充血、肿胀，改善鼻塞流涕。需规律使用，疗程不少于2周，使用前先洗鼻。1鼻用减充血剂鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，仅用于急性发作期缓解重度鼻塞，连续使用不超过7天，避免长期使用引发药物性鼻炎。2抗组胺药抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，适用于伴随打喷嚏、鼻痒的过敏性相关慢性鼻炎，可缓解过敏相关症状，帮助患者减轻不适。3黏液促排剂黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，用于鼻涕黏稠、不易擤出者，能促进鼻腔分泌物排出，改善鼻后滴漏的情况，使患者呼吸更通畅。4用药误区警示严禁自行增减药量、延长用药疗程，避免同时使用多种同类鼻用药物。用药期间若出现鼻腔干燥、出血，需及时咨询医生调整方案，确保用药安全。5物理治疗与手术治疗

01物理治疗微波、激光、低温等离子局部治疗，适用于慢性单纯性鼻炎，通过改善鼻黏膜血液循环、减轻充血，缓解鼻塞，需在正规医院耳鼻喉科操作。

02下鼻甲部分切除术下鼻甲部分切除术适用于下鼻甲骨质增生为主的慢性肥厚性鼻炎患者，切除部分下鼻甲骨质及黏膜组织，扩大鼻腔容积。儿童需谨慎，老年及基础病患者需控制基础病后评估。

03低温等离子射频消融术低温等离子射频消融术利用低温等离子能量消融下鼻甲黏膜下组织，缩小体积，对黏膜表面损伤小，术后恢复快。适用于下鼻甲黏膜肥厚为主的患者，儿童需严格掌握适应证。复查与监测：长期随访，避免复发病情稳定期复查病情稳定期每1-3个月复查1次，通过鼻腔镜检查鼻黏膜状态，排查是否出现鼻甲肥大、鼻中隔偏曲加重等情况，预防病情反复。术后患者复查术后患者在术后1周、1个月、3个月复查，观察鼻腔愈合情况，清理鼻腔结痂，指导鼻腔冲洗和用药，避免术后粘连、感染。急性发作期复查急性发作期每周复查1次，观察鼻塞、流涕症状变化，调整用药方案，评估鼻腔黏膜恢复情况，以便及时调整治疗策略。预防措施与应急处理：源头防控，应对突发情况04核心预防措施（降低发病/复发风险）提升自身免疫力是预防慢性鼻炎发病或复发的基础。要规律作息、均衡饮食、适度运动，同时避免长期熬夜和过度劳累。积极治疗贫血、糖尿病、免疫性疾病等基础病，减少诱因。提升自身免疫力01预防慢性鼻炎要避免感染，急性鼻炎（感冒）需及时彻底治疗，避免拖延为慢性鼻炎。避免接触感冒患者，流感高发季少去人群密集场所，必要时戴口罩。避免感染02改善工作和生活环境，避免长期接触粉尘、化学有害气体，定期通风保持空气清新，做好过敏原防护。养成良好鼻腔卫生习惯，不用手挖鼻，寒冷等天气外出戴口罩，儿童避免塞异物。环境与鼻腔防护03规范用药可减少药物性鼻炎发生风险，要避免滥用鼻用血管收缩剂。严格按照医生的建议使用药物，不要自行增减药量或延长用药疗程。规范用药04突发情况应急处理

01鼻腔出血鼻腔出血多因揉鼻、擤鼻不当引发，此时应头部稍前倾，用手指捏紧两侧鼻翼10-15分钟，同时冷敷鼻根部，严禁仰头，防止血液倒流呛咳；若出血超过15分钟不缓解，需及时就医。

02鼻腔异物鼻腔异物多见于儿童，出现这种情况时要避免用力擤鼻或用手抠挖，防止异物深入鼻腔，需立即到耳鼻喉科就诊，由专业医生取出异物，以免造成更严重的伤害。

03突发重度鼻塞伴随头痛、耳痛遇到突发重度鼻塞伴随头痛、耳痛的情况，要立即停用可能诱发的药物，用生理盐水冲洗鼻腔。若症状若无缓解，需在24小时内就医，以排除急性鼻窦炎、中耳炎等疾病。

04鼻涕带血伴随恶臭若出现鼻涕带血伴随恶臭的情况，需及时就医，通过鼻腔镜、CT等检查，排除鼻腔肿瘤、严重感染等严重疾病，以便尽早诊断和治疗，避免病情延误。参考文献05参考文献中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。慢性鼻炎诊疗指南（2024版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2024,59(5):321-328.01王宁宇，张罗。耳鼻咽喉头颈外科学（第10版）[M].北京：人民卫生出版社，2023:189-196.03WorldHealthOrganization.ChronicRhinitis:PreventionandManagementGuidelines[R].Geneva:WHO,2023.05中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会。慢性肥厚性鼻炎手术治疗专家共识（2025版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2025,60(2):101-105.0702040608国家卫生健康委员会。慢性鼻炎健康管理规范（2024年版）[Z].2024.中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会。鼻腔冲洗临床应用专家共识（2025版）[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，