2026年医学知识测试题库疾病诊断与治疗

2026年医学知识测试题库：疾病诊断与治疗一、单选题（共10题，每题2分）（针对中国常见病、多发病，结合最新诊疗指南）1.患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.肺纤维化2.患者，女，45岁，闭经3个月，伴乏力、食欲不振。激素检查：FSH80IU/L，LH50IU/L，E220pg/mL。最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.黄体功能不全D.甲状腺功能亢进E.垂体性闭经3.患者，男，30岁，运动后突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、心悸。心电图：ST段抬高。首选治疗是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.羟胺酯类D.血管紧张素转换酶抑制剂E.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）4.患者，女，28岁，孕32周，突然阴道流血流液，伴腹痛。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。最可能的诊断是A.胎膜早破B.胎盘早剥C.前置胎盘D.不全流产E.先兆早产5.患者，男，50岁，长期饮酒，出现黄疸、尿色加深。肝功能检查：ALT1200U/L，TBIL120μmol/L，ALB25g/L。最可能的诊断是A.慢性病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.胆囊炎D.原发性胆汁性肝硬化E.肝细胞癌6.患者，女，60岁，确诊糖尿病10年，近期出现足部溃疡，伴感染。HbA1c9.5%。首选治疗措施是A.增加胰岛素用量B.口服降糖药C.足部清创换药+抗生素治疗D.胰岛素泵强化治疗E.截肢手术7.患者，男，25岁，高热、寒战，尿频、尿急、尿痛。尿常规：白细胞满视野，红细胞10-15/HP。最可能的诊断是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎E.尿道结石8.患者，女，35岁，长期接触粉尘，出现咳嗽、咳痰，伴活动后气短。肺功能检查：FEV1/FVC<70%。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺间质纤维化C.尘肺病D.支气管哮喘E.肺结核9.患者，男，40岁，突发右侧腹胁部剧痛，伴恶心、呕吐。查体：Murphy征阳性，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝破裂D.肾结石E.胆总管结石10.患者，女，28岁，产后2周，出现发热、寒战，伴子宫压痛。血常规：WBC15×10^9/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.胎盘残留D.子宫内膜炎E.产后抑郁症二、多选题（共5题，每题3分）（针对临床综合诊断及治疗选择）1.患者，男，55岁，高血压病史10年，近期出现头晕、视力模糊。血压180/100mmHg。可能的治疗药物包括A.氢氯噻嗪B.拉西地平C.贝那普利D.卡托普利E.压宁定2.患者，女，30岁，月经不调，伴多毛、痤疮。可能的检查包括A.性激素六项B.甲状腺功能检查C.腹部超声D.肾上腺CTE.血常规3.患者，男，45岁，长期吸烟，咳嗽20年，近期出现咯血。可能的检查包括A.胸部X线B.肺功能检查C.纤维支气管镜D.肺癌标志物检测E.胸部CT4.患者，女，25岁，妊娠早期，出现阴道流血，伴腹痛。可能的处理措施包括A.保胎治疗（黄体酮）B.人工流产C.超声检查D.预防性抗生素治疗E.甲状腺功能检查5.患者，男，60岁，确诊阿尔茨海默病，伴行为异常。可能的药物治疗包括A.胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）B.NMDA受体拮抗剂（如美金刚）C.抗精神病药（如利培酮）D.抗抑郁药（如氟西汀）E.血管扩张药（如尼莫地平）三、案例分析题（共3题，每题10分）（结合临床实际，考察综合分析能力）1.患者，女，40岁，长期口服避孕药，近期出现闭经3个月，伴肥胖、多毛。查体：BMI30，乳房触痛，宫颈举痛（-）。可能的诊断及进一步检查（1）可能的诊断？（2）应首选哪些检查？2.患者，男，70岁，高血压病史20年，近期出现心悸、气短，伴下肢水肿。查体：BP150/90mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底细湿啰音，肝肋下2cm。可能的诊断及治疗措施？（1）可能的诊断？（2）治疗措施包括哪些？3.患者，女，28岁，产后1个月，出现发热、寒战，伴子宫压痛，阴道少量流血。查体：子宫如孕2个月大小，压痛明显。可能的诊断及处理原则？（1）可能的诊断？（2）处理原则包括哪些？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：患者老年，长期咳嗽咳痰，伴活动后气短，桶状胸，肺功能FEV1/FVC<70%，符合肺气肿特征。2.B解析：患者育龄期女性，闭经伴乏力，FSH显著升高，提示卵巢早衰。3.E解析：急性心梗需立即PCI开通冠脉，其他选项为辅助或对症治疗。4.E解析：孕32周阴道流血流液，宫口开大，胎心正常，提示先兆早产。5.B解析：长期饮酒史，黄疸尿色加深，ALT升高，ALB降低，符合酒精性肝炎表现。6.C解析：糖尿病足溃疡伴感染，需先控制感染，清创换药是关键。7.A解析：高热寒战，尿路刺激征，白细胞尿，提示肾盂肾炎。8.C解析：长期粉尘接触史，FEV1/FVC<70%，符合尘肺病诊断标准。9.A解析：右上腹剧痛，Murphy征阳性，提示胆囊炎。10.A解析：产后发热寒战，子宫压痛，白细胞升高，提示产褥感染。二、多选题答案与解析1.B、C、D解析：高血压合并视力模糊，需用钙通道阻滞剂（拉西地平）、ACEI（贝那普利）或ARB（卡托普利）控制血压。2.A、B、C解析：月经不调伴多毛，需查性激素、甲状腺功能及超声排除多囊卵巢综合征。3.A、C、D解析：咳嗽咯血，需做胸部X线、纤维支气管镜及肿瘤标志物排查肺癌。4.A、C解析：妊娠早期阴道流血，需超声排除流产，保胎治疗首选黄体酮。5.A、B解析：阿尔茨海默病首选胆碱酯酶抑制剂和多奈哌齐，美金刚可辅助治疗。三、案例分析题答案与解析1.（1）可能的诊断：多囊卵巢综合征（PCOS）。（2）进一步检查：性激素六项、甲状腺功能、腹部超声、血糖。2.（1）可能的诊