2026年妇科护理学正(副)高级职称考试题库及答案

2026年妇科护理学正(副)高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者，女，48岁，因“月经紊乱伴经量增多半年”就诊。妇科检查：子宫增大如孕8周，质硬，表面凹凸不平，活动度差。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.卵巢畸胎瘤E.子宫肉瘤答案：A解析：子宫均匀增大、表面结节感、质硬，结合月经改变，典型子宫肌瘤表现。2.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁，应归为A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C解析：阴道下1/3受累无盆壁侵犯属ⅢA。3.关于围绝经期激素补充治疗（MHT）的护理要点，错误的是A.用药前评估血栓风险B.每年复查乳腺超声C.出现突破性出血立即停药D.优先选择经皮雌激素E.联合孕激素保护子宫内膜答案：C解析：突破性出血应记录并复查，而非立即停药，需排除内膜病变。4.腹腔镜下全子宫切除术后6小时，患者主诉肩痛，最可能原因是A.高碳酸血症刺激膈神经B.切口牵拉痛C.盆腔积血刺激D.尿潴留E.麻醉药物残留答案：A解析：CO₂气腹后膈神经受刺激致牵涉性肩痛。5.妊娠期糖尿病（GDM）产妇产后6～12周复查OGTT，诊断标准依据A.WHO1999B.IADPSG2010C.ADA2022D.FIGO2017E.CDSP2016答案：C解析：ADA2022标准：75gOGTT，空腹≥92mg/dL、1h≥180、2h≥153mg/dL。6.阴道镜下醋酸白试验阳性最提示A.柱状上皮外翻B.成熟鳞状上皮C.高危HPV感染致核密度增高D.雌激素缺乏E.滴虫感染答案：C解析：醋酸使核蛋白凝固变白，越厚越白提示高危病变。7.对晚期卵巢癌患者实施腹腔热灌注化疗（HIPEC）时，灌注液温度应维持在A.37℃B.39℃C.41–43℃D.45℃E.50℃答案：C解析：41–43℃既可增强药物渗透又可避免正常组织热损伤。8.子宫脱垂术后放置阴道穹隆支撑囊，护理措施不包括A.24h后放气减压B.每日碘伏擦洗外阴C.观察下肢静脉血栓征象D.鼓励早期下床负重E.记录引流液性状答案：D解析：术后3月内避免负重>5kg，防止复发。9.对先天性无阴道患者行腹膜代阴道成形术，术后模具更换频率为A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每2周1次E.每月1次答案：A解析：每日更换模具防止挛缩，持续3–6月。10.妊娠合并重度二尖瓣狭窄孕妇，分娩期最关键的措施是A.预防性应用抗生素B.严格控制心率<90次/分C.第二产程产钳助产D.胎儿娩出后立即肌注麦角新碱E.产后即刻哺乳答案：C解析：缩短第二产程减少心脏负荷，避免用力屏气。11.对绝经后妇女行阴道雌激素局部治疗，最低有效剂量为A.0.25g雌二醇凝胶/日B.0.5g雌二醇凝胶/隔日C.雌二醇阴道片10μg/周D.雌二醇阴道片25μg/周E.雌二醇阴道环每12周答案：C解析：10μg/周即可改善萎缩症状，全身吸收极少。12.宫颈癌同步放化疗期间，护士发现患者24h尿量<400mL，血肌酐↑，最可能药物毒性为A.顺铂肾毒性B.紫杉醇神经毒性C.5-Fu心肌毒性D.拓扑替康肝毒性E.贝伐珠单抗出血答案：A解析：顺铂通过肾小管分泌，易致急性肾损伤。13.对多囊卵巢综合征（PCOS）患者进行生活方式干预，首要目标是A.降低雄激素B.恢复排卵C.减轻体重5%–10%D.降低LHE.改善痤疮答案：C解析：体重下降5%即可显著改善代谢与生殖指标。14.妊娠32周，孕妇突发持续腹痛伴板状腹，胎心100次/分，阴道少量出血，最可能A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.羊水栓塞E.先兆早产答案：A解析：隐性剥离+子宫张力高+胎心减速典型。15.对卵巢癌患者实施PARP抑制剂维持治疗，最常见3–4级血液学不良反应为A.淋巴细胞减少B.中性粒细胞减少C.血小板减少D.贫血E.全血细胞减少答案：D解析：奥拉帕利致贫血发生率约25%，需定期监测Hb。16.妊娠期急性阑尾炎最常见体征是A.麦氏点压痛B.右上腹压痛C.反跳痛明显D.肠鸣音亢进E.肾区叩痛答案：B解析：子宫增大使阑尾上移，压痛位于右上腹或脐旁。17.对宫颈癌根治术后患者进行盆底肌训练，收缩持续时间建议A.1sB.3sC.5sD.10sE.15s答案：C解析：5s收缩+10s放松，10次/组，每日3组，可防尿失禁。18.对妊娠合并甲亢孕妇，分娩期禁用A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.碘化钠E.左旋甲状腺素答案：D解析：碘化钠可致胎儿甲状腺肿及窒息。19.对阴道斜隔综合征患者术后放置宫内节育器（IUD）的主要目的是A.避孕B.减少月经量C.防止宫腔粘连D.诱导子宫内膜萎缩E.预防痛经答案：C解析：术后创面易粘连，LNG-IUD局部释放孕激素抑制内膜增生。20.对晚期子宫内膜癌患者行免疫治疗前，需检测A.ER/PRB.HER2C.MSI/MMRD.BRCA1/2E.PD-L1CPS答案：C解析：MSI-H/dMMR患者对帕博利珠单抗反应率高。21.对妊娠期HPV感染孕妇，分娩方式选择依据A.HPV型别B.疣体大小及梗阻C.宫颈刮片结果D.既往LEEP史E.孕妇年龄答案：B解析：巨大疣体阻塞产道才考虑剖宫产。22.对宫颈癌术后尿潴留患者行清洁间歇导尿（CIC），每日次数不超过A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次答案：C解析：6次以内避免过度扩张膀胱及感染。23.对卵巢巧克力囊肿术后患者，最佳长期抑制药物为A.口服避孕药B.孕激素C.GnRH-aD.左炔诺孕酮宫内系统E.非甾体抗炎药答案：D解析：LNG-IUD局部高浓度孕激素，抑制异位内膜，骨丢失少。24.对妊娠合并SLE孕妇，提示病情活动最敏感指标为A.抗dsDNA滴度B.补体C3C.抗SSAD.抗磷脂抗体E.尿蛋白答案：A解析：抗dsDNA升高早于临床表现。25.对宫颈癌患者行腔内后装放疗，施源器放置后首要护理措施A.禁食B.导尿C.会阴擦洗D.固定体位标记E.心理安慰答案：D解析：标记体位保证重复摆位，减少误差。26.对绝经后妇女行阴道镜检查，为改善萎缩影响，术前可局部使用A.雌激素软膏3天B.抗生素软膏C.利多卡因凝胶D.醋酸溶液E.碘伏答案：A解析：短期雌激素可增厚上皮，提高图像质量。27.对妊娠合并急性脂肪肝孕妇，终止妊娠指征A.凝血酶原时间延长4sB.血小板<100×10⁹/LC.胆红素>200μmol/LD.胎儿窘迫E.一旦确诊立即终止答案：E解析：唯一有效救治手段为迅速分娩。28.对宫颈癌患者行新辅助化疗，常用TP方案中“T”指A.拓扑替康B.紫杉醇C.多西他赛D.替莫唑胺E.曲妥珠单抗答案：B解析：TP=紫杉醇+顺铂。29.对卵巢癌患者行腹腔穿刺放腹水，首次放液量不超过A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mLE.3000mL答案：B解析：>1000mL易致腹压骤降、循环衰竭。30.对妊娠合并癫痫孕妇，分娩期首选抗癫痫药A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.左乙拉西坦D.卡马西平E.苯巴比妥答案：C解析：左乙拉西坦蛋白结合低，乳汁转运少。31.对宫颈癌患者行同步放化疗，皮肤放射性湿性皮炎护理禁用A.暴露疗法B.1%银离子敷料C.生理盐水冲洗D.碘伏湿敷E.无痛保护膜答案：D解析：碘伏刺激创面，延缓愈合。32.对PCOS患者行来曲唑促排，监测卵泡最大直径至A.16mmB.18mmC.20mmD.22mmE.24mm答案：B解析：≥18mm触发HCG，降低多胎风险。33.对妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，分娩期体位首选A.平卧位B.左侧卧位30°C.半坐卧位45°D.膀胱截石位E.右侧卧位答案：B解析：左侧30°减少下腔静脉受压，增加回心血量。34.对晚期卵巢癌患者行贝伐珠单抗治疗，监测血压频率为A.每日B.每周C.每2周D.每周期前E.每3月答案：A解析：贝伐致高血压发生率25%，需每日自测。35.对宫颈癌患者术后淋巴囊肿感染，首选抗生素A.头孢唑林B.左氧氟沙星C.哌拉西林他唑巴坦D.万古霉素E.甲硝唑答案：C解析：需覆盖肠道及皮肤菌群，哌拉西林他唑巴坦谱广。36.对妊娠期阴道流血患者行超声检查，需充盈膀胱目的是A.减少胎动B.提升图像分辨率C.推开肠管暴露宫颈内口D.降低探头温度E.缩短检查时间答案：C解析：膀胱声窗可清晰显示胎盘与宫颈关系。37.对宫颈癌患者行同步放化疗，出现Ⅳ度骨髓抑制，护理重点是A.绝对卧床B.无菌隔离C.高蛋白饮食D.口腔护理E.心理支持答案：B解析：中性粒细胞<0.5×10⁹/L需保护性隔离。38.对妊娠合并梅毒孕妇，治疗后复查RPR滴度时间为A.1月B.3月C.6月D.9月E.12月答案：B解析：每3月复查，直至滴度下降≥4倍或转阴。39.对卵巢癌患者行紫杉醇化疗，为预防过敏反应，预处理用地塞米松剂量为A.5mgB.10mgC.20mgD.40mgE.60mg答案：C解析：紫杉醇前12h20mg口服，6h再20mg。40.对宫颈癌患者术后尿失禁行生物反馈治疗，每周次数为A.1B.2C.3D.4E.5答案：B解析：每周2次，连续8周，有效率>70%。二、多项选择题（每题2分，共20分）41.宫颈癌患者同步放化疗期间，护士应重点观察A.血常规B.肝肾功能C.大便潜血D.皮肤放射性反应E.下肢水肿答案：ABCD解析：同步治疗致骨髓抑制、肝肾毒性、放射性皮炎，下肢水肿非特异。42.对妊娠合并糖尿病孕妇，新生儿出生后即刻处理包括A.保暖B.早吸吮C.监测血糖D.预防性补糖E.评估呼吸答案：ABCE解析：无症状不常规补糖，防止高胰岛素血症反跳。43.对卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗（HIPEC）时，护理配合要点A.灌注液预热至43℃B.监测核心体温C.观察尿量D.记录灌注时间E.术后即刻进食答案：ABCD解析：术后需禁食6h，防呕吐误吸。44.对宫颈癌患者行根治术后深静脉血栓预防，护士可执行A.梯度压力袜B.间歇充气泵C.低分子肝素D.早期踝泵运动E.抬高床尾30°答案：ABCD解析：抬高床尾无效，应抬高下肢20°。45.对PCOS患者生活方式干预内容A.限制精制糖B.每周≥150min中等强度运动C.晚餐后禁食D.认知行为疗法E.每日称重答案：ABD解析：无需晚餐后禁食，每日称重易致焦虑。46.对宫颈癌患者行腔内放疗，施源器脱出应急处理A.立即通知医师B.无菌纱布覆盖C.患者走动重置D.标记脱出长度E.心理安抚答案：ABDE解析：禁止患者自行走动，防出血穿孔。47.对妊娠合并心脏病孕妇，分娩期减轻心脏负荷措施A.硬膜外镇痛B.第二产程产钳助产C.胎儿娩出后沙袋压腹D.产后即刻哺乳E.缩宫素静脉滴注答案：ABC解析：产后哺乳增加氧耗，缩宫素静滴需警惕液体过量。48.对晚期卵巢癌患者行贝伐珠单抗治疗，护士需教育A.每日自测血压B.观察鼻出血C.报告黑便D.避免拔牙E.接种活疫苗答案：ABCD解析：贝伐增加出血风险，禁用活疫苗。49.对宫颈癌患者术后淋巴囊肿症状A.下肢水肿B.盆腔压迫感C.发热D.尿频E.阴道流血答案：ABCD解析：囊肿感染可致尿频，阴道流血少见。50.对妊娠合并SLE孕妇，胎儿监测指标A.脐动脉S/DB.胎儿心脏超声C.羊水量D.生物物理评分E.孕妇抗dsDNA答案：ABCD解析：抗dsDNA为孕妇病情指标，非直接胎儿监测。三、案例分析题（每题20分，共40分）【案例一】患者，女，52岁，绝经3年，因“阴道流血10天”入院。B超：子宫内膜厚12mm，回声不均。宫腔镜活检示：子宫内膜样腺癌，G2，MRI提示深肌层浸润>50%，宫颈间质受累。诊断：子宫内膜癌Ⅱ期。拟行腹腔镜下全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术。术后第1天，患者诉腹胀明显，叩诊鼓音，肠鸣音1次/分，T37.8℃，P92次/分，BP110/70mmHg。实验室：WBC9.8×10⁹/L，K⁺3.0mmol/L。问题：1.患者术后腹胀最可能原因？2.列出3项首要护理诊断。3.针对低钾血症的护理措施。4.术后早期促进肠蠕动恢复的综合方案。答案：1.腹腔镜CO₂气腹及麻醉抑制致肠麻痹。2.(1)舒适度减弱：与腹胀有关(2)电解质紊乱：与低钾血症有关(3)潜在并发症：肠梗阻3.立即报告医师，遵医嘱静脉补钾，浓度≤40mmol/L，速度≤20mmol/h，心电监护。记录24h出入量，监测尿量>30mL/h。指导患者进食富钾食物如香蕉、橙汁，待肠鸣音恢复后口服。4.咀嚼口香糖：术后6h开始，每次10min，每日3次，通过迷走神经反射促进蠕动。早期离床：术后第1天协助床边坐起5min，第2天室内步行50m，每日3次。腹部热敷：40℃热水袋敷脐周，每次20min，每日2次，增加血流。低频电刺激：采用经皮电神经刺激（TENS）置双侧内关、足三里，30min，每日2次。缩肛运动：平卧位收缩肛门5s放松10s，20次/组，每日3组，激活核心肌群间接促肠蠕动。【案例二】患者，女，28岁，G1P0，孕29