2026预防疾控中心试题及答案

2026预防疾控中心试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2026年新版《传染病防治法》将下列哪类疾病列为甲类传染病管理？A.登革热  B.霍乱  C.流感  D.诺如病毒感染答案：B解析：霍乱仍被保留为甲类，登革热、流感、诺如病毒均为乙类或丙类。2.在冷链运输中，mRNA疫苗要求的核心温度区间是：A.−80℃至−60℃  B.−25℃至−15℃  C.2℃至8℃  D.15℃至25℃答案：A解析：mRNA疫苗对RNA酶极敏感，需超低温保存以维持脂质纳米颗粒完整性。3.某县出现不明原因肺炎聚集性病例，首发病例发病后第几天内完成基因测序可最大限度发挥“黄金72小时”溯源窗口？A.1  B.2  C.3  D.5答案：C解析：第3天前完成测序可在病毒载量高峰期内获得高质量全基因组，减少降解干扰。4.2026年国家免疫规划新增的联合疫苗是：A.四价流脑-Hib联合  B.五价轮状病毒  C.六价DTaP-IPV-Hib-HepB  D.七价肺炎球菌答案：C解析：六价疫苗整合百白破、脊灰、Hib、乙肝，减少接种针次，提高覆盖率。5.关于蚊媒传染病阈值模型，下列哪项参数最能反映“有效叮咬率”？A.蚊密度  B.蚊人比  C.蚊每日存活率  D.蚊叮咬频率乘以叮人率答案：D解析：有效叮咬率=叮咬频率×叮人率，直接决定基本再生数R0中的传播效率。6.在聚集性疫情现场，使用“2×2表”计算RR值时，暴露组发病率的分母是：A.暴露总人数  B.暴露且观察满潜伏期人数  C.暴露且未接种人数  D.暴露且完成采样人数答案：B解析：需剔除尚在潜伏期内、结局未定者，避免低估发病率。7.2026年新版《结核病预防控制工作规范》要求，对潜伏感染者进行预防性治疗的药物首选：A.异烟肼单药9个月  B.利福平单药4个月  C.异烟肼+利福喷丁3个月  D.利福平+吡嗪酰胺2个月答案：C解析：3HP方案（每周一次异烟肼+利福喷丁，共12周）完成率高、肝毒性低。8.在HIV暴露后阻断（PEP）中，推荐的三联方案中不再包含：A.替诺福韦  B.恩曲他滨  C.多替拉韦  D.洛匹那韦/利托那韦答案：D解析：2026年指南因副作用及耐药屏障低，已淘汰含洛匹那韦的方案。9.关于诺如病毒GII.4变异株，下列哪项描述正确？A.仅感染儿童  B.每10年出现一次重大抗原漂移  C.衣壳蛋白VP1的P结构域结合HBGA受体  D.对乙醇免洗手消毒液高度敏感答案：C解析：P结构域与组织血型抗原（HBGA）结合决定宿主范围；乙醇对无包膜病毒效果差。10.在疫苗犹豫干预中，基于“5C”模型，“Confidence”对应：A.对疫苗安全性的信任  B.对医务人员沟通能力的满意  C.对政府补偿机制的信赖  D.对疾病严重性的认知答案：A解析：Confidence特指对疫苗有效性、安全性及交付系统的信任。11.2026年国家卫健委发布的《学校结核病防控指南》规定，高校新生入学体检须做：A.胸部DR  B.结核菌素皮肤试验  C.IGRA  D.DR+IGRA二选一答案：D解析：允许根据资源二选一，提高筛查可及性。12.对埃博拉病毒病接触者进行医学隔离观察的期限是：A.7天  B.14天  C.21天  D.42天答案：C解析：最长潜伏期21天，覆盖>98%病例。13.在突发急性呼吸道传染病风险评估中，下列哪项属于“输入风险”指标？A.本地再生数Rt  B.口岸发现病例数  C.重症率  D.疫苗有效性VE答案：B解析：口岸发现病例直接反映外部输入压力。14.2026年起，全国儿童免疫信息系统启用“疫苗追溯码+区块链”技术，其哈希算法主要采用：A.MD5  B.SHA-1  C.SHA-256  D.SM3答案：D解析：国产SM3算法满足自主可控与合规要求。15.在艾滋病监测中，“分子传播网络”分析设置基因距离阈值的常用标准是：A.0.5%  B.1.5%  C.4.5%  D.10%答案：B解析：1.5%pol区核苷酸差异可平衡近期传播与进化噪声。16.关于登革热疫苗Dengvaxia的使用策略，2026年WHO更新建议：A.血清阳性者均可接种  B.血清阴性者也可接种  C.9岁以下儿童普遍接种  D.仅疫情暴发时应急接种答案：A解析：疫苗相关严重感染风险集中在血清阴性者，需预先抗体检测。17.在突发公共卫生事件中，启动“方舱实验室”的决策阈值是日检测需求达到本地最大通量的：A.50%  B.80%  C.100%  D.120%答案：D解析：120%意味着常规实验室已饱和，需启用应急模块。18.2026年新版《职业病分类和目录》首次将下列哪项纳入职业性传染病：A.布鲁氏菌病  B.莱姆病  C.Q热  D.钩端螺旋体病答案：A解析：畜牧、屠宰行业布鲁氏菌病高发，正式列入以强化监管。19.在疫苗临床试验III期效力计算中，VE=（1−IRR）×100%，IRR指：A.接种组与对照组发病率比值  B.接种组与对照组发病率差值  C.接种组发病率  D.对照组发病率答案：A解析：IRR（发病率比）=接种组发病率/对照组发病率。20.关于新冠病毒变异株分型，2026年WHO命名系统弃用希腊字母，改用：A.谱系+年份+字母数字  B.星座名  C.罗马数字  D.宿主+国家缩写答案：A解析：新系统如“23A.2.1”可精确反映系统发育关系。21.在鼠疫自然疫源地监测中，指数鼠（Indexmouse）指的是：A.最早发现疫情的宿主动物  B.抗体阳性率最高的鼠种  C.捕获数量最多的鼠种  D.能维持鼠疫菌长期存在的优势鼠种答案：D解析：指数鼠是疫源地核心宿主，决定疫源地存在与否。22.对克里米亚-刚果出血热（CCHF）进行院内感染控制，首选的隔离措施是：A.接触隔离  B.飞沫隔离  C.空气隔离  D.标准预防+接触隔离+飞沫隔离答案：D解析：CCHF通过血液、分泌物及飞沫传播，需综合隔离。23.2026年国家下发的《病媒生物密度监测方案》规定，布雷图指数（BI）超过多少时启动应急蚊媒控制？A.5  B.10  C.20  D.50答案：C解析：BI≥20登革热暴发风险显著升高。24.在疫苗冷链监测中，温度记录仪的校准周期为：A.每季度  B.每半年  C.每年  D.每两年答案：B解析：JJF1366-2020规定医用冷链设备每6个月校准一次。25.关于猴痘病毒，下列哪项正确？A.仅感染灵长类  B.属于DNA病毒  C.对乙醚敏感  D.已有减毒活疫苗获FDA批准答案：B解析：猴痘病毒为双链DNA病毒，属于痘病毒科。26.在突发疫情心理援助中，CISD（紧急事件晤谈）最佳实施时间为事件后：A.2小时内  B.24–72小时  C.1周  D.1个月答案：B解析：24–72小时可兼顾情绪宣泄与避免二次创伤。27.2026年起，全国艾滋病检测实验室质控采用“即刻法”（Westgard多规则），其警告规则是：A.1-2s  B.1-3s  C.2-2s  D.10-x答案：A解析：1-2s为警告，提示系统可能偏移。28.在结核病分子流行病学中，VNTR位点选择标准要求其等位基因多样性指数（H）应：A.<0.3  B.0.3–0.5  C.>0.5  D.>0.8答案：C解析：H>0.5可提供足够分辨率区分簇。29.关于百日咳疫苗，2026年国内上市的重组蛋白疫苗不含以下哪个抗原？A.PT  B.FHA  C.PRN  D.ACT答案：D解析：ACT（腺苷酸环化酶毒素）尚未纳入国内重组疫苗组分。30.在突发疫情信息发布中，根据国家《政府信息公开条例》，行政机关收到申请后答复期限最长可延长：A.7个工作日  B.15个工作日  C.20个工作日  D.30个工作日答案：B解析：经机构负责人批准可延长15个工作日。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于经水传播病毒？A.诺如病毒  B.甲肝病毒  C.戊肝病毒  D.轮状病毒  E.腺病毒40/41答案：ABCDE解析：均可通过污染的水源导致消化道传播。32.2026年新版《艾滋病诊疗指南》推荐用于初治的含整合酶抑制剂方案包括：A.TAF/FTC+DTG  B.TDF/3TC+RAL  C.ABC/3TC+DTG  D.TDF/FTC+EFV  E.TAF/FTC/BIC答案：ABCE解析：EFV因中枢副作用已降为替代方案。33.关于流感疫苗抗原漂移，下列描述正确的是：A.由点突变引起  B.导致亚型内新株出现  C.可逃逸人群免疫  D.需年度更新疫苗组分  E.引起大流行答案：ABCD解析：大流行由抗原转换（重配）引起，非漂移。34.在突发急性传染病现场，个人防护装备脱卸区应设置：A.镜子  B.手卫生设施  C.医疗废物桶  D.穿衣流程图  E.监督员答案：ABCE解析：流程图应设在穿戴区而非脱卸区。35.下列哪些指标可用于评价疫苗接种率真实性？A.DTP1-DTP3dropout率  B.疫苗追溯码扫码率  C.接种证与信息系统一致率  D.家长电话回访核实率  E.冷链温度合格率答案：ABCD解析：冷链温度与接种率真实性无直接关联。36.2026年国家下发的《病媒生物抗药性监测方案》规定，蚊虫幼蚊生物测定使用的幼虫龄期为：A.Ⅰ龄  B.Ⅱ龄  C.Ⅲ龄  D.Ⅳ龄  E.混合龄答案：BC解析：Ⅱ–Ⅲ龄幼虫对药剂敏感且死亡率易读。37.关于结核潜伏感染筛查，下列属于IGRA优点的是：A.不受卡介苗接种影响  B.24小时出结果  C.可重复性好  D.对免疫缺陷者敏感  E.无需实验室生物安全二级答案：AC解析：IGRA需P2实验室，免疫缺陷者可能出现假阴性。38.在艾滋病高危人群干预中，下列属于生物医学干预的是：A.PrEP  B.PEP  C.安全套推广  D.美沙酮维持  E.包皮环切答案：ABE解析：安全套与美沙酮属行为/药物依赖干预。39.下列哪些属于新冠病毒变异监测的“关注变异株（VOI）”升级标准？A.传播能力增加>10%  B.中和抗体滴度降低>4倍  C.现有诊断失效  D.疾病严重程度增加  E.公共卫生干预效果显著降低答案：BCDE解析：传播能力需>20%才升级。40.在突发疫情风险沟通中，有效信息的“3T”原则包括：A.Tellthetruth  B.Tellittimely  C.Tellitall  D.Tellittwice  E.Tellittransparently答案：ABE解析：经典3T为Truth、Timely、Transparent。三、判断题（每题1分，共10分）41.2026年起，全国所有县级疾控中心必须具备高通量测序能力。答案：错解析：仅区域级实验室强制要求，县级可委托上级。42.流感疫苗接种后2周内可产生完全保护。答案：错解析：一般需2–4周产生足够抗体。43.登革热病毒四个血清型之间可产生抗体依赖性增强（ADE）。答案：对44.乙肝疫苗加强针已纳入2026年国家免疫规划。答案：错解析：仅对高危人群建议加强，普通人群完成基础免疫即可。45.结核菌素皮肤试验硬结直径≥15mm即判定为强阳性。答案：错解析：HIV感染者≥5mm即阳性，≥15mm仅适用于无风险人群。46.诺如病毒对环境表面消毒推荐含氯1000mg/L。答案：对47.2026年WHO将游戏障碍列为精神疾病，但未被我国纳入法定职业病。答案：对48.对CCHF接触者进行追踪观察的期限为7天。答案：错解析：最长潜伏期14天。49.在艾滋病检测中，化学发光法第四代试剂窗口期为14天。答案：对解析：可同时检抗原抗体，缩短窗口。50.2026年国家免疫规划疫苗全部由省级统一招标采购。答案：错解析：部分疫苗由国家联合采购，省级补充。四、填空题（每空1分，共20分）51.2026年国家卫健委将新冠“乙类乙管”调整为“________”管理。答案：丙类监测52.在突发疫情中，完成“________”曲线绘制可快速判断疫情是否处于上升期。答案：流行53.结核病分子流行病学中，________数目≥5个即为成簇病例。答案：VNTR54.2026年新版《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人需建立________制度，实现全程可追溯。答案：追溯55.在艾滋病防控中，________是指病毒载量低于检测限且不具有性传播风险。答案：U=U56.登革热媒介伊蚊的孳生地指数中，________指数反映阳性容器与调查户数之比。答案：房屋57.2026年国家免疫规划疫苗储存要求，冷藏包开启后累计使用时间不得超过________小时。答案：2458.在突发急性呼吸道传染病现场，采样人员至少应佩戴________防护口罩。答案：N9559.对布鲁氏菌病慢性期患者，推荐联合________和利福平长程治疗。答案：多西环素60.2026年WHO推荐的HPV疫苗两剂次接种间隔为________个月。答案：661.在疫苗犹豫干预中，________模型强调个体决策受动机、机会、能力三因素影响。答案：COM-B62.结核病潜伏感染筛查中，IGRA检测的干扰素-γ临界值为________IU/mL。答案：0.3563.2026年国家下发的《病媒生物监测方案》规定，蚊虫成蚊密度调查采用________小时法。答案：2464.对HIV阳性孕妇，2026年指南推荐从孕________周开始抗病毒治疗。答案：1465.在突发疫情中，________图可直观展示病例时间分布。答案：流行曲线66.2026年国家免疫规划疫苗运输温度允许偏差为________℃。答案：±267.对百日咳病例进行抗生素治疗首选________。答案：阿奇霉素68.在艾滋病检测中，________试验用于确认初筛阳性。答案：免疫印迹69.2026年国家卫健委规定，县级疾控中心每年至少开展________次突发急性传染病应急演练。答案：270.在疫苗临床试验中，________期试验主要评价免疫原性。答案：Ⅱ五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2026年新版《结核病预防控制工作规范》中“潜伏感染筛查-治疗”策略的核心要点。答案：（1）目标人群：高校新生、HIV感染者、65岁以上老年人、糖尿病住院患者、矽尘作业工人等五类重点人群。（2）筛查方法：优先采用IGRA，资源不足地区可用PPD，硬结≥10mm视为阳性。（3）治疗指征：排除活动性结核且无禁忌者均推荐预防性治疗，方案包括3HP（异烟肼+利福喷丁12周）、1HP（异烟肼+利福平3个月）或4R（利福平4个月）。（4）管理要求：建立“筛查-诊断-治疗-随访”闭环信息系统，治疗完成率≥90%，不良反应监测率100%。（5）保障措施：将预防性治疗纳入基本公共卫生服务，中央与地方财政按6:4分担费用；对不良反应纳入医疗救助；对高校设置校地联合门诊，实现“一站式”服务。72.结合实例说明如何在县级层面开展登革热媒介伊蚊抗药性监测与治理。答案：（1）监测点设置：按东、南、西、北、中划分5个生态区，每区选2个代表性社区，共10个监测点，覆盖城乡结合部、旧城区、新开发区。（2）样本采集：采用勺舀法采集Ⅲ–Ⅳ龄幼蚊，每点≥200只，现场分离至蚊蛹，实验室羽化成蚊。（3）生物测定：WHO推荐浸渍法，药剂包括溴氰菊酯0.05%、高效氯氰菊酯0.03%、残杀威0.1%，设5个浓度梯度+对照，24h记录死亡率，计算LC50与抗性倍数。（4）分子检测：对存活成蚊提取DNA，PCR扩增kdr基因，测序分析F1534C、V1016G等位点频率。（5）结果应用：若抗性倍数>10倍，立即停用该药，改用多杀菌素或苏云金芽孢杆菌等生物制剂；同步开展社区动员，清除孳生地，BI控制在5以下。（6）案例：2026年8月某县发现白纹伊蚊对溴氰菊酯抗性倍数达18倍，经更换药剂+清除孳生地，两周后BI由28降至4，疫情得到控制。73.阐述2026年我国艾滋病“精准溯源”技术体系及其公共卫生意义。答案：技术体系：（1）样本扩增：采用In-house或商用试剂提取HIV-1RNA，RT-PCR扩增pol区1.3kb片段，覆盖率≥95%。（2）测序平台：IlluminaNovaSeq6000，双端250bp，深度≥1000×，确保低频变异检出。（3）质量控制：使用CDC参考株HXB2校准，碱基错误率<0.1%，序列拼接质量Q30≥85%。（4）分子网络：构建TN93距离矩阵，设置1.5%阈值，Cytoscape可视化，识别传播簇。（5）地理叠加：将簇内病例居住地址解析至经纬度，ArcGISKernel密度分析，定位热点。（6）行为溯源：对热点簇病例开展深度访谈，提取性网络、吸毒网络，结合手机信令数据验证。公共卫生意义：①早发现：可在病例报告前识别潜在簇，提前干预；②精准干预：对热点区域集中投放PrEP、针具交换、心理支持，减少盲目覆盖；③资源优化：将有限经费投向传播活跃簇，提高成本效益；④评估效果：通过动态监测簇大小变化，实时评价干预成效；⑤政策制定：为设置“一站式”检测治疗点、调整宣传策略提供数据支撑，实现“发现即治疗、治疗即预防”目标。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.2026年7月，某沿海城市报告一起疑似食物中毒事件。患者共86人，均为同一酒店婚宴宾客。潜伏期4–28小时，主要症状为剧烈呕吐、水样腹泻，无高热。实验室对18份粪便样本进行核酸检测，16份检出诺如病毒GII.4Sydney型，2份阴性；细菌培养未检出沙门菌、副溶血弧菌等常见致病菌。酒店从业人员健康状况良好，但1名传菜员粪便检出同型诺如病毒。现场调查发现，婚宴生食生蚝由外地供货，运输温度记录显示8月2日10:00–14:00冷链中断2小时，温度升至12℃。问题：（1）判定此次事件性质并说明依据；（2）提出控制措施；（3）阐述预防性监管建议。答案：（1）性质：这是一起由诺如病毒GII.4污染生蚝导致的食源性疾病暴发。依据：①病例与暴露高度集中，潜伏期符合诺如病毒（12–48h）；②16/18样本病毒阳性，细菌阴性；③冷链中断为病毒存活提供条件；④传菜员虽阳性，但发病在病例之后，可判断为二代污染而非源头。（2）控制措施：①立即停止涉事供应商生蚝销售，召回同批次产品；②对酒店从业人员进行诺如病毒排查，阳性者暂离岗位至症状消失后72小时；③酒店环境表面使用1000mg/