口腔科工作制度岗位职责及诊疗规范

口腔科工作制度岗位职责及诊疗规范口腔科工作制度一、门诊工作制度1.患者接待与分诊导诊护士应热情接待每一位患者，主动询问患者的症状和需求，根据病情进行初步分诊。对于急重症患者，如严重牙痛、口腔外伤出血等，应优先安排就诊。指导患者填写挂号信息，确保信息准确无误，并告知患者就诊流程和注意事项。2.挂号与收费挂号处工作人员要严格按照规定的收费标准进行挂号收费，使用正规的收费票据。做好挂号信息的登记和统计工作，包括患者姓名、性别、年龄、就诊科室、挂号时间等，以便查询和分析。对于医保患者，要严格按照医保政策进行操作，确保患者能够享受相应的医保待遇。3.候诊管理候诊区应保持安静、整洁、舒适，配备足够的座椅和宣传资料。护士要定时巡视候诊区，了解患者的候诊情况，及时解答患者的疑问，安抚患者的情绪。根据医生的接诊进度，合理安排患者依次就诊，避免出现插队等混乱现象。4.诊室秩序维护医生应严格遵守工作时间，按时开诊，不迟到、不早退。诊室应保持清洁卫生，每天进行定期消毒，医疗器械要严格按照消毒规范进行处理。医生在诊疗过程中要尊重患者的隐私，保护患者的个人信息。严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。在进行口腔检查和治疗前，要洗手、戴口罩和手套，使用一次性医疗器械或经过严格消毒的器械。二、病房工作制度1.患者入院管理病房护士接到入院通知后，要热情接待患者，安排好床位，向患者介绍病房的环境、规章制度、主管医生和护士等。协助患者办理入院手续，进行入院评估，包括生命体征、口腔状况、既往病史等，并做好记录。通知主管医生及时查看患者，制定治疗方案。2.病房护理工作护士要按照护理级别对患者进行护理，密切观察患者的病情变化，包括生命体征、伤口愈合情况、疼痛程度等，发现异常及时报告医生。做好患者的口腔护理，指导患者正确的刷牙方法和口腔清洁用品的使用，保持口腔卫生。协助患者进行生活护理，如饮食、洗漱、排泄等，满足患者的基本生活需求。3.病房安全管理病房要保持安静、整洁、安全，禁止在病房内吸烟、使用明火等。加强病房的设施设备管理，定期检查和维护，确保其正常运行。做好患者的安全防范工作，防止患者发生跌倒、坠床等意外事件。对于行动不便的患者，要提供必要的辅助设施和帮助。4.患者出院管理医生根据患者的病情确定出院时间，并提前开具出院医嘱。护士要向患者做好出院指导，包括饮食、休息、口腔护理、复诊时间等注意事项。协助患者办理出院手续，结算费用，整理病历资料，并将病历及时归档。三、消毒隔离制度1.医疗器械消毒凡接触患者口腔的医疗器械，如牙钻、牙钳、牙挺等，必须一人一用一消毒或灭菌。对于耐高温、耐湿的医疗器械，首选压力蒸汽灭菌；对于不耐高温的器械，可采用化学消毒剂浸泡消毒或环氧乙烷灭菌等方法。消毒后的医疗器械要妥善保存，防止再次污染。2.诊疗环境消毒诊室的桌面、地面、门窗等表面每天用含氯消毒剂擦拭消毒，遇有污染时及时消毒。牙椅的扶手、头枕、操作手柄等部位每次使用后用消毒剂擦拭消毒。空气消毒可采用紫外线照射、空气净化设备等方法，每天定时进行消毒。3.医疗废物处理医疗废物要分类收集、存放，使用专用的医疗废物包装袋和容器。锐器要放入锐器盒内，防止刺伤。医疗废物要按照规定的时间和路线运送至指定的医疗废物处理地点，由专业人员进行处理。4.个人防护医护人员在诊疗过程中要佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，必要时佩戴护目镜。接触患者血液、体液等污染物后，要及时洗手或进行手消毒。工作服要定期更换，保持清洁。四、药品管理制度1.药品采购与验收药房要根据临床需求，合理制定药品采购计划，选择正规的药品供应商。药品到货后，要进行严格的验收，检查药品的名称、规格、数量、有效期、质量等，确保药品符合要求。验收合格的药品要及时入库，登记入账。2.药品储存与保管药品要按照药品的性质和储存要求分类存放，如常温、阴凉、冷藏等。定期检查药品的质量和有效期，对近效期药品要及时进行处理。保持药房的清洁卫生，做好防潮、防虫、防鼠等工作。3.药品发放与使用药房要严格按照医生的处方发放药品，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。向患者或家属做好药品的用法、用量、注意事项等用药指导。医护人员要严格按照药品的适应证、禁忌证、用法用量等使用药品，不得滥用。4.麻醉药品和精神药品管理麻醉药品和精神药品要严格按照国家有关规定进行管理，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。麻醉药品和精神药品的采购、储存、发放、使用等环节要严格审批，确保安全。定期对麻醉药品和精神药品的使用情况进行检查和统计，防止流失。口腔科岗位职责一、科主任岗位职责1.科室管理负责制定科室的发展规划和年度工作计划，并组织实施。合理安排科室人员的工作岗位和职责，定期进行绩效考核。加强科室的质量管理，建立健全质量控制体系，确保医疗安全和医疗质量。2.医疗业务组织开展口腔科的各项医疗业务，指导和参与疑难病症的诊断和治疗。定期查房，检查患者的治疗效果，及时调整治疗方案。开展新技术、新项目的研究和应用，提高科室的医疗技术水平。3.教学与科研制定科室的教学计划，组织对实习医生、进修医生的培训和带教工作。鼓励和支持科室人员开展科研工作，积极申报科研课题，发表学术论文。4.对外交流与合作加强与其他科室、医院的交流与合作，开展学术交流活动，引进先进的技术和经验。建立良好的医患关系，树立科室的良好形象，提高科室的社会声誉。二、医生岗位职责1.门诊医生岗位职责热情接待患者，详细询问病史，进行全面的口腔检查，做出准确的诊断。根据患者的病情制定合理的治疗方案，向患者或家属解释治疗方案的内容、费用、预后等情况，取得患者的理解和配合。严格按照诊疗规范进行治疗操作，确保治疗效果和医疗安全。认真书写病历，记录患者的病情、诊断、治疗过程等信息，做到字迹清晰、内容完整。对复诊患者进行跟踪随访，了解治疗效果，及时调整治疗方案。2.病房医生岗位职责负责病房患者的日常诊疗工作，包括查房、病历书写、医嘱开具等。制定患者的手术方案，做好术前准备工作，包括向患者或家属交代手术风险、签署手术同意书等。参与手术操作，术中严格遵守无菌原则和操作规程，确保手术顺利进行。术后密切观察患者的病情变化，及时处理术后并发症。指导护士对患者进行护理，做好患者的康复指导工作。三、护士岗位职责1.门诊护士岗位职责做好门诊的导诊、分诊工作，引导患者有序就诊。协助医生进行口腔检查和治疗操作，准备所需的医疗器械和药品。负责诊室的清洁卫生和消毒工作，定期对医疗器械进行消毒和维护。对患者进行口腔卫生宣传教育，指导患者正确的口腔护理方法。做好门诊的登记、统计工作，及时向上级汇报工作情况。2.病房护士岗位职责负责病房患者的护理工作，包括生命体征监测、病情观察、口腔护理、生活护理等。严格执行医嘱，准确及时地为患者进行治疗和用药。配合医生做好手术患者的术前准备和术后护理工作。做好病房的管理工作，保持病房的整洁、安静、安全。对患者进行心理护理，缓解患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。四、药师岗位职责1.药品采购与供应根据临床需求，及时准确地采购药品，保证药品的供应。与药品供应商保持良好的沟通，了解药品的市场信息和价格动态，合理控制药品成本。2.药品管理负责药房的药品管理工作，包括药品的验收、储存、保管、发放等。定期检查药品的质量和有效期，对不合格药品及时进行处理。严格按照药品管理制度进行操作，确保药品的安全使用。3.用药指导向患者或家属做好药品的用法、用量、注意事项等用药指导，解答患者的用药疑问。参与临床药物治疗团队，为医生提供合理用药建议，促进临床合理用药。4.药品信息管理收集、整理、分析药品信息，为临床提供最新的药品资讯。建立药品不良反应监测报告制度，及时收集和上报药品不良反应信息。口腔科诊疗规范一、口腔检查规范1.一般检查观察患者的面部外形，包括左右是否对称、有无肿胀、畸形等。检查口腔黏膜的色泽、质地，有无溃疡、疱疹、白斑等病变。检查牙龈的颜色、形态，有无红肿、出血、溢脓等情况。检查牙齿的数目、形态、排列，有无龋齿、缺损、松动等问题。2.特殊检查X线检查：根据病情需要，选择合适的X线检查方法，如牙片、全景片、CT等，以了解牙齿、颌骨的内部结构和病变情况。牙髓活力测试：通过冷热测试、电活力测试等方法，判断牙髓的活力状态。咬合检查：检查患者的咬合关系，包括正中咬合、前伸咬合、侧方咬合等，了解有无咬合紊乱。二、常见疾病诊疗规范（一）龋病1.诊断标准牙齿表面出现色、形、质的改变，如牙齿变色、龋洞形成等。患者可能有冷热刺激痛、食物嵌塞痛等症状。X线检查可发现龋坏部位的低密度影。2.治疗原则早期龋可以采用保守治疗，如药物治疗、再矿化治疗等。中龋和深龋一般采用充填治疗，去除龋坏组织，选择合适的充填材料进行充填。对于龋坏严重、无法保留的牙齿，可考虑拔除。3.治疗操作规范去腐质：使用牙科钻去除龋坏组织，尽量保留健康的牙体组织。洞形制备：根据龋洞的大小和部位，制备合适的洞形，以保证充填材料的固位和抗力。充填：选择合适的充填材料，如树脂、玻璃离子等，进行充填，恢复牙齿的外形和功能。（二）牙髓炎1.诊断标准患者有剧烈的牙痛，疼痛呈自发性、阵发性发作，夜间疼痛加重。冷热刺激可诱发或加重疼痛，疼痛不能定位。牙髓活力测试异常。2.治疗原则应急处理：开髓引流，缓解疼痛。根管治疗：去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填。对于无保留价值的牙齿，可考虑拔除。3.治疗操作规范开髓：使用牙科钻打开髓腔，建立引流通道。根管预备：使用根管器械清理根管内的感染物质，扩大根管。根管消毒：在根管内放置消毒药物，杀灭细菌。根管充填：使用根管充填材料充填根管，防止细菌再次侵入。（三）根尖周炎1.诊断标准患者有咬合痛、自发痛，牙齿有伸长感。根尖部牙龈可能有红肿、压痛，甚至有瘘管形成。X线检查可见根尖部有骨质破坏区。2.治疗原则急性期：开髓引流，切开排脓，缓解疼痛。慢性期：根管治疗，消除根尖部的炎症。对于病变严重、无法治愈的牙齿，可考虑拔除。3.治疗操作规范开髓引流和切开排脓：同牙髓炎的治疗。根管治疗：与牙髓炎的根管治疗操作基本相同，但根尖周炎的根管预备和消毒要求更高。（四）牙周炎1.诊断标准牙龈红肿、出血，牙周袋形成，牙齿松动。X线检查可见牙槽骨吸收。2.治疗原则基础治疗：包括口腔卫生指导、洁治、刮治等，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。药物治疗：根据病情需要，使用抗生素、局部用药等控制炎症。手术治疗：对于病情严重的患者，可考虑进行牙周手术，如翻瓣术、植骨术等。维护治疗：定期复查，保持口腔卫生，防止疾病复发。3.治疗操作规范洁治：使用超声波洁牙机或手工洁治器去除牙齿表面的牙结石和菌斑。刮治：使用刮治器去除牙周袋内的根面牙结石和病变组织。手术操作：严格按照手术操作规程进行，术后注意护理和随访。三、口腔修复诊疗规范（一）牙体缺损修复1.适应证各种原因导致的牙体缺损，如龋齿、外伤等，影响牙齿的美观和功能。牙齿的邻接关系破坏，需要恢复正常的邻接关系。2.修复方法充填修复：适用于较小的牙体缺损。嵌体修复：适用于较大的牙体缺损，能更好地恢复牙齿的外形和功能。全冠修复：包括金属全冠、烤瓷全冠、全瓷冠等，适用于严重的牙体缺损。3.操作规范牙体预备：根据修复方法的要求，对患牙进行适当的磨除，制备出合适的修复空间。取模：使用印模材料制取患牙和邻牙的模型。制作修复体：将模型送到义齿加工厂制作修复体。试戴和粘固：修复体制作完成后，进行试戴，调整合适后进行粘固。（二）牙列缺损修复1.适应证各种原因导致的牙列缺损，影响咀嚼功能和美观。2.修复方法可摘局部义齿修复：适用于各种类型的牙列缺损，尤其是缺牙数目较多、基牙条件较差的情况。固定义齿修复：适用于少数牙缺失，基牙条件较好的情况。种植义齿修复：适用于单牙缺失、多牙缺失或全口牙缺失，患者身体状况和牙槽骨条件适合种植的情况。3.操作规范可摘局部义齿：包括口腔检查、模型设计、义齿制作、试戴和调整等步骤。固定义齿：包括牙体预备、取模、制作固定桥、试戴和粘固等步骤。种植义齿：包括种植体植入手术、愈合期观察、上部结构修复等步骤，每个步骤都有严格的操作要求和注意事项。四、口腔正畸诊疗规范1