小儿皮肤科工作制度岗位职责及诊疗规范

小儿皮肤科工作制度岗位职责及诊疗规范小儿皮肤科工作制度一、门诊工作制度1.严格遵守医院的作息时间，按时开诊，不迟到、不早退。门诊医师应提前15分钟到岗，做好开诊前的准备工作，如检查诊疗设备、准备病历、办公用品等。2.医师应着装整洁、佩戴胸牌，态度和蔼、语言文明，尊重患儿及家属，耐心倾听他们的诉求，详细了解病情。3.严格执行首诊负责制。首诊医师对患儿的诊断、治疗、会诊、转诊等负责到底。对诊断明确的患儿，应给予合理的治疗方案；对诊断不明确的患儿，应认真进行检查和分析，必要时组织会诊。4.门诊病历书写应规范、完整、准确。包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。病历书写应使用蓝黑或碳素墨水钢笔，字迹清晰，不得随意涂改。5.严格执行消毒隔离制度。门诊治疗室、检查室等应定期进行消毒，诊疗器械应一人一用一消毒或灭菌。对传染病患儿应做好隔离和消毒工作，防止交叉感染。6.合理检查、合理用药。根据患儿的病情需要，选择必要的检查项目，避免不必要的重复检查。用药应遵循安全、有效、经济的原则，严格掌握药物的适应证、禁忌证和剂量。7.做好门诊登记工作。包括患儿姓名、性别、年龄、诊断、治疗情况等信息，以便进行统计分析和随访。8.遇有疑难、重症患儿或突发事件时，应及时向上级医师报告或组织会诊，并做好抢救准备工作。二、病房工作制度1.病房实行科主任负责制，护士长负责病房的行政管理和护理工作。全体医护人员应密切配合，共同做好患儿的医疗、护理和管理工作。2.病房应保持整洁、安静、舒适、安全。定期进行卫生清扫和消毒，保持病房空气新鲜。病房内物品摆放整齐，不得堆放杂物。3.严格执行探视和陪伴制度。探视时间应根据医院的规定执行，探视人员应遵守病房的规章制度，不得随意进入治疗室、护士站等区域。陪伴人员应经过医生或护士的同意，并遵守病房的管理规定。4.患儿入院时，护士应热情接待，安排好床位，向患儿及家属介绍病房的环境、规章制度、主管医师和护士等情况。同时，做好入院评估和护理记录。5.医师应及时对新入院患儿进行检查和诊断，制定合理的治疗方案。查房制度应严格执行，上级医师应定期查房，指导下级医师的诊疗工作。6.护理人员应按照护理级别和护理常规对患儿进行护理。密切观察患儿的病情变化，发现问题及时报告医师并配合处理。做好基础护理和生活护理，满足患儿的生活需求。7.严格执行医嘱制度。护士应准确及时地执行医嘱，不得擅自更改医嘱。对有疑问的医嘱，应及时与医师核对。8.病房药品应专人管理，定期检查药品的质量和有效期。贵重药品、毒麻药品应严格按照规定保管和使用。9.患儿出院时，医师应做好出院指导，包括用药方法、饮食注意事项、复诊时间等。护士应协助患儿办理出院手续，整理好病历并归档。10.定期对病房的医疗、护理质量进行检查和分析，不断改进工作，提高医疗服务水平。三、病历管理制度1.病历是医疗工作的重要记录，应妥善保管。门诊病历由患儿家属自行保管，住院病历由医院病案室统一保管。2.医师应认真书写病历，确保病历内容真实、完整、准确。病历书写应符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。3.住院病历应在患儿入院后24小时内完成入院记录，急危重症患儿应在入院后6小时内完成首次病程记录。手术患儿应在术前完成术前讨论记录、手术同意书等相关记录，术后应及时完成手术记录和术后病程记录。4.病历书写过程中如需修改，应采用划线更正法，不得刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字迹。修改人应在修改处签名并注明修改日期。5.病历应及时归档。住院患儿出院后，病历应在3个工作日内送病案室归档。病案室应建立严格的病历管理制度，确保病历的安全和完整。6.严格执行病历借阅和复印制度。因医疗、教学、科研等需要借阅病历的，应办理借阅手续，并在规定时间内归还。患儿家属要求复印病历的，应按照相关规定办理复印手续。四、消毒隔离制度1.小儿皮肤科应严格执行消毒隔离制度，预防和控制医院感染的发生。2.诊疗环境应定期进行清洁和消毒。地面、桌面等物体表面应每天用含氯消毒剂擦拭，遇有污染时应及时消毒。空气消毒可采用紫外线照射、空气净化机等方法。3.诊疗器械应一人一用一消毒或灭菌。凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。4.医务人员应严格遵守无菌操作规程。在进行诊疗操作时，应戴口罩、帽子、手套等，必要时穿隔离衣。操作前后应洗手或使用手消毒剂进行消毒。5.对传染病患儿应采取隔离措施。根据传染病的种类和传播途径，分别采取呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等措施。隔离病房应设置明显的标识，限制人员出入。6.医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、存放和处理。锐器应放入锐器盒内，其他医疗废物应放入黄色垃圾袋内，密封后送医疗废物暂存处。7.定期对消毒效果进行监测。包括空气、物体表面、诊疗器械等的消毒效果监测，确保消毒质量符合要求。五、药品管理制度1.药房应配备专业的药师，负责药品的采购、保管和发放工作。药师应严格遵守药品管理的相关法律法规和规章制度。2.药品采购应根据临床需要，合理制定采购计划。采购的药品应从合法的渠道购进，确保药品的质量。3.药品应分类存放，按照药品的性质、用途、有效期等进行分区管理。易燃、易爆、有毒等特殊药品应按照规定单独存放。4.定期对药品进行检查和盘点，检查药品的质量、有效期等情况。对近效期药品应及时进行处理，避免过期药品的使用。5.药品发放应严格按照医师的处方进行，做到准确、及时。药师应认真审核处方，对不合理的处方应拒绝发药，并与医师沟通。6.病房药品应专人管理，建立药品领取、使用登记制度。病房备用药品应定期检查和补充，确保药品的质量和数量。7.加强对毒麻药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊药品的管理。严格按照规定的程序和剂量使用，专人负责保管，专柜加锁，专用账册，做到账物相符。小儿皮肤科岗位职责一、科主任职责1.在院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。2.制定本科的工作计划和发展规划，并组织实施。定期对科室的工作进行总结和评估，不断改进工作，提高医疗服务质量。3.组织和指导本科的医疗工作。定期查房，检查和指导下级医师的诊断、治疗工作，解决疑难病例和复杂问题。负责组织科内会诊、病例讨论等工作。4.负责本科的教学工作。制定教学计划，安排教学任务，组织临床实习和见习带教工作，指导进修医师和研究生的学习和研究。5.积极开展科研工作。制定科研计划，组织科研项目的申报和实施，鼓励和支持科室人员发表学术论文和开展新技术、新项目。6.加强科室的人才培养和管理。制定人才培养计划，选拔和培养学科带头人及业务骨干，合理安排人员的工作和学习。7.负责本科的行政管理工作。制定和完善科室的规章制度，组织和协调科室的各项工作，做好考勤、考核等管理工作。8.加强与其他科室的联系和协作，共同做好医院的医疗工作。协调科室与医院各部门之间的关系，创造良好的工作环境。二、医师职责1.认真接待患儿及家属，详细询问病史，进行体格检查，书写病历，提出初步诊断和治疗方案。2.严格按照诊疗规范进行诊疗操作，合理检查、合理用药。对诊断不明确或治疗效果不佳的患儿，应及时向上级医师报告，并协助进行进一步的检查和诊断。3.负责患儿的日常查房和病情观察，及时发现问题并处理。对危急重症患儿应随时观察病情变化，积极参与抢救工作。4.按照规定及时完成病历书写和其他医疗文件的记录工作。病历书写应规范、完整、准确，具有可追溯性。5.严格执行医嘱制度，认真审核医嘱，确保医嘱的准确性和安全性。对护士执行医嘱的情况进行监督和指导。6.积极参加科内组织的业务学习、病例讨论、学术交流等活动，不断提高业务水平。7.负责向患儿及家属进行健康教育，解释疾病的诊断、治疗、预防等知识，解答他们的疑问，提高他们的健康意识。8.尊重患儿及家属的知情权和选择权，在诊疗过程中充分与他们沟通，取得他们的理解和配合。三、护士职责1.在护士长的领导下，负责患儿的护理工作。严格遵守护理操作规程和规章制度，认真执行医嘱，准确及时地完成各项护理任务。2.做好患儿的入院接待工作，向患儿及家属介绍病房的环境、规章制度、主管医师和护士等情况。同时，进行入院评估和护理记录。3.根据患儿的病情和护理级别，实施基础护理和专科护理。包括病情观察、生命体征监测、口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。4.严格执行消毒隔离制度，做好病房的消毒和卫生工作，防止交叉感染。协助医师进行各种诊疗操作，如换药、注射、穿刺等。5.负责病房药品、物品的领取和保管工作。定期检查药品的质量和有效期，及时补充药品和物品。6.密切观察患儿的病情变化，发现问题及时报告医师并配合处理。做好抢救准备工作，参加危重患儿的抢救护理。7.做好患儿及家属的心理护理和健康指导工作。关心患儿的生活需求，帮助他们解决实际问题，增强他们战胜疾病的信心。8.认真做好护理文书的书写和记录工作。护理文书应客观、真实、准确、及时、完整，具有可追溯性。9.参与护理教学和科研工作。协助护士长制定护理教学计划，参与临床实习和见习带教工作。积极参与护理科研活动，提出合理化建议和改进措施。四、药师职责1.在科主任和药房负责人的领导下，负责药品的采购、保管和发放工作。2.按照临床需要，合理制定药品采购计划。严格审核采购药品的质量、价格、供应商等信息，确保采购的药品符合规定要求。3.做好药品的验收和入库工作。对购进的药品进行认真检查，核对药品的名称、规格、数量、质量、有效期等信息，确保药品的质量和数量准确无误。4.负责药品的保管和养护工作。按照药品的性质、用途、有效期等进行分类存放，定期对药品进行检查和盘点，确保药品的质量和安全。5.严格按照医师的处方进行药品发放工作。认真审核处方，对不合理的处方应拒绝发药，并与医师沟通。准确调配药品，向患儿及家属交代用药方法和注意事项。6.参与临床药学工作。为临床医师和护士提供药品信息和用药咨询服务，协助医师合理选药和用药，监测药物不良反应。7.做好药品的统计和报表工作。定期统计药品的使用情况和库存情况，向上级领导汇报，为医院的药品管理提供依据。8.加强与其他科室的沟通和协作。及时了解临床用药需求，根据临床反馈调整药品采购计划，提高药品供应的及时性和准确性。小儿皮肤科诊疗规范一、询问病史1.一般情况：包括患儿姓名、性别、年龄、出生日期、民族、籍贯、住址、联系方式等。年龄对于小儿皮肤病的诊断非常重要，不同年龄段常见的皮肤病有所不同。2.主诉：了解患儿家长就诊的主要原因和持续时间。如“皮疹伴瘙痒3天”等。3.现病史：详细询问皮疹的发生、发展过程。包括皮疹出现的部位、形态、大小、颜色、数量、有无瘙痒、疼痛等自觉症状，以及皮疹的变化情况，如是否增多、减少、融合等。了解是否有诱发因素，如饮食、接触物、感染等。询问是否进行过治疗，治疗的方法、药物及效果等。4.既往史：了解患儿既往是否有类似的皮肤病史，是否有其他疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病，以及是否有药物过敏史。5.个人史：询问患儿的出生史、喂养史、生长发育史等。对于婴幼儿，要了解是否为母乳喂养，添加辅食的情况等。6.家族史：了解家族中是否有类似的皮肤病患者，是否有过敏性疾病家族史等。二、体格检查1.全身检查：观察患儿的一般情况，如精神状态、营养状况、体温、呼吸、心率等。检查全身皮肤的色泽、弹性、有无干燥、脱屑等情况。2.皮疹检查：仔细观察皮疹的部位、分布特点，是局限性还是全身性，是否对称分布。检查皮疹的形态，如斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节等。观察皮疹的大小、颜色、表面情况，有无鳞屑、痂皮等。触诊皮疹，了解其质地、硬度、有无压痛等。3.粘膜检查：检查口腔、眼、鼻、生殖器等粘膜部位是否有病变，如口腔溃疡、眼结膜充血、唇部疱疹等。4.其他检查：根据病情需要，可进行淋巴结检查、毛发检查等。三、实验室检查1.血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等计数及分类情况，有助于判断是否有感染、贫血等。2.过敏原检测：对于怀疑过敏性皮肤病的患儿，可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以明确过敏原。3.真菌检查：对于怀疑真菌性皮肤病的患儿，可进行真菌镜检和培养，以明确诊断。4.皮肤病理检查：对于诊断不明确的皮肤病，可进行皮肤病理检查，以明确病变的性质。5.其他检查：根据病情需要，还可进行其他相关检查，如免疫功能检查、微量元素检测等。四、诊断与鉴别诊断1.根据患儿的病史、体格检查和实验室检查结果，综合分析，做出初步诊断。2.对于一些常见的小儿皮肤病，如湿疹、痱子、幼儿急疹等，可根据典型的临床表现进行诊断。3.对于一些不典型的病例或疑难病例，需要进行鉴别诊断。与其他相似的皮肤病进行比较，排除其他疾病的可能。例如，湿疹需要与接触性皮炎、特应性皮炎等相鉴别；痱子需要与脓疱疮、幼儿急疹等相鉴别。4.必要时，可组织科内会诊或邀请相关科室专家会诊，以明确诊断。五、治疗原则1.一般治疗：注意皮肤清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激。根据病情调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和可能引起过敏的食物。2.局部治疗：根据皮疹的类型和病情选择合适的外用药物。如对于红斑、丘疹型皮疹，可选用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等；对于水疱、糜烂型皮疹，可选用湿敷药物，如硼酸溶液等；对于有感染的皮疹，可选用抗生素软膏等。3.系统治疗：对于病情较重或累及全身的皮肤病，可选用系统药物治疗。如抗组胺药物用于治疗瘙痒性皮肤病；抗生素用于治疗细菌感染性皮肤病；糖皮质激