2026年1月中医科护理操作并发症预防及处理考试题有答案

2026年1月中医科护理操作并发症预防及处理考试题有答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者行艾灸治疗时，局部皮肤出现Ⅰ度烫伤（红斑、无水疱），最合理的处理措施是？A.立即涂抹牙膏B.用冰袋冷敷30分钟C.保持局部清洁干燥，涂烫伤膏D.刺破表皮后涂碘伏答案：C解析：Ⅰ度烫伤表现为局部红斑、疼痛，无水疱。处理原则为保护创面、防止感染，可涂抹烫伤膏（如湿润烧伤膏）；牙膏可能加重感染风险，冰袋冷敷可能冻伤皮肤，刺破表皮会破坏屏障，故C正确。2.刮痧操作中，若患者突然出现头晕、冷汗、面色苍白，首先应采取的措施是？A.继续完成刮痧，结束后处理B.立即停止操作，让患者平卧，抬高下肢C.给予温糖水口服D.针刺人中穴急救答案：B解析：刮痧时出现晕刮（类似晕针），首要措施是停止操作并调整体位（平卧位、抬高下肢）以增加脑部供血，后续再根据情况补充糖水或急救，故B正确。3.中药外敷后局部皮肤出现丘疹、瘙痒，无渗液，属于以下哪种并发症？A.接触性皮炎（轻度）B.接触性皮炎（重度）C.药物中毒反应D.皮肤感染答案：A解析：中药外敷常见并发症为接触性皮炎，轻度表现为红斑、丘疹、瘙痒；重度可出现水疱、渗液、糜烂；药物中毒多有全身症状（如恶心、呕吐），感染可见脓性分泌物，故A正确。4.拔罐后皮肤出现直径2cm的水疱，无破损，正确的处理方法是？A.用无菌注射器抽吸水疱液，保留疱皮，涂碘伏B.直接撕去疱皮，暴露创面C.无需处理，待其自行吸收D.涂抹激素类软膏答案：A解析：拔罐后水疱直径＞1cm时，需用无菌注射器低位穿刺抽液（保留疱皮保护创面），并消毒预防感染；小水疱（＜1cm）可自行吸收，故A正确。5.耳穴压豆操作中，患者诉耳郭剧烈疼痛，局部皮肤发绀，最可能的原因是？A.贴压时间过短B.耳穴定位错误C.贴压过紧导致血液循环障碍D.患者对胶布过敏答案：C解析：耳穴压豆需保持适度压力，过紧会压迫血管导致局部缺血（发绀、疼痛）；过敏多表现为瘙痒、红斑，定位错误一般不会立即出现剧烈疼痛，故C正确。6.穴位注射时，若回抽有回血，应采取的措施是？A.继续推注药物B.调整针头角度后再回抽，无回血再注射C.立即拔针，按压止血D.减少药物剂量后注射答案：B解析：穴位注射需避免注入血管，回抽有回血时应调整针头位置（稍退针或改变角度），再次回抽确认无回血后再注射；直接拔针会浪费药物且增加患者痛苦，故B正确。7.熏洗疗法中，药液温度过高（＞50℃）最易导致的并发症是？A.药物吸收不良B.皮肤烫伤C.头晕胸闷D.药物过敏答案：B解析：熏洗药液温度一般控制在40-45℃（敏感部位38-40℃），过高易致烫伤；过敏与温度无关，头晕多因密闭环境缺氧，故B正确。8.艾灸治疗腹部穴位时，患者突然咳嗽，导致艾灰掉落至腹部皮肤，局部出现2cm×2cm的Ⅱ度烫伤（有水疱），正确的处理流程是？A.立即用清水冲洗→刺破水疱→涂烫伤膏B.用无菌纱布覆盖→报告医生→涂抗生素软膏C.冷却创面（冷水冲洗10分钟）→消毒→保留水疱→涂烫伤膏D.直接涂抹万花油→用创可贴覆盖答案：C解析：Ⅱ度烫伤（有水疱）的处理步骤为：冷却创面（减轻热力损伤）→消毒（碘伏）→保留水疱（疱皮可保护创面）→涂烫伤膏；刺破水疱易感染，创可贴不透气，故C正确。9.刮痧后患者出现局部皮肤破损渗血，最可能的原因是？A.刮痧板边缘过于圆润B.操作前未涂抹介质C.刮拭方向与肌肉走行一致D.刮拭时间＜5分钟答案：B解析：刮痧需涂抹介质（如刮痧油）以减少摩擦，未涂抹介质会导致皮肤直接受摩擦破损；圆润边缘可减少损伤，顺肌肉走行是正确操作，时间过短一般不会破损，故B正确。10.中药离子导入时，电极片接触皮肤处出现烧灼感，局部发红，首先应？A.调高电流强度B.立即停止治疗，检查电极片位置及电流强度C.继续完成治疗，结束后冷敷D.更换另一侧肢体进行导入答案：B解析：离子导入时烧灼感、发红多因电流过大或电极片接触不良，需立即停止并调整参数，避免皮肤灼伤；调高电流会加重损伤，故B正确。11.拔罐时若罐内负压过大（留罐时间20分钟），最易出现的并发症是？A.皮肤色素沉着（正常反应）B.水疱或皮肤破损C.局部麻木D.头晕恶心答案：B解析：拔罐负压过大或留罐时间过长（一般10-15分钟），易导致局部毛细血管过度扩张甚至破裂，出现水疱或破损；色素沉着是正常现象，头晕多因体质虚弱，故B正确。12.穴位贴敷后，患者诉贴敷处皮肤刺痛难忍，观察见局部皮肤红肿、有水疱，正确的处理是？A.继续贴敷至规定时间B.立即揭去贴敷剂，用生理盐水清洗局部，涂炉甘石洗剂C.用酒精擦拭水疱后刺破D.涂抹激素类软膏并覆盖纱布答案：B解析：贴敷后出现刺痛、红肿、水疱为接触性皮炎重度反应，需立即终止贴敷，清洁创面（生理盐水），炉甘石洗剂可收敛止痒；酒精刺激水疱，激素类软膏需医生指导使用，故B正确。13.艾灸治疗时，为预防烫伤，最关键的护理措施是？A.选择粗大艾条B.治疗前评估患者痛觉敏感度C.治疗中持续观察局部皮肤及患者主诉D.治疗后立即冷敷答案：C解析：预防烫伤的核心是操作中动态观察（如询问患者是否有灼热感、观察皮肤颜色变化），及时调整艾条距离；评估痛觉是基础，持续观察是关键，故C正确。14.刮痧治疗后，患者出现全身乏力、出冷汗，测血压85/50mmHg，最可能的诊断是？A.低血糖反应B.晕刮C.药物过敏D.感染性休克答案：B解析：晕刮多因患者体质虚弱、饥饿、精神紧张或刮痧时间过长，表现为头晕、冷汗、血压下降；低血糖多有饥饿史，过敏有皮疹，休克有感染表现，故B正确。15.中药外敷时，为预防皮肤过敏，护理措施不包括？A.治疗前询问过敏史B.首次外敷时缩短时间（2-4小时）C.外敷后立即用热水清洗局部D.选择透气性好的敷料答案：C解析：热水清洗可能加重皮肤充血，增加过敏风险；询问过敏史、缩短首次时间、透气敷料均为预防措施，故C错误。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.艾灸操作中，预防烫伤的措施包括？A.治疗前评估患者局部皮肤完整性及痛觉B.艾条与皮肤保持2-3cm距离（悬起灸）C.昏迷或感觉障碍患者需加强巡视D.灸后立即用酒精消毒局部皮肤答案：ABC解析：酒精消毒可能刺激皮肤，非必要操作；评估、控制距离、加强巡视是预防烫伤的关键，故ABC正确。2.刮痧后皮下瘀斑的处理措施包括？A.24小时内冷敷（减轻肿胀）B.24小时后热敷（促进吸收）C.局部按摩加速消散D.若瘀斑范围大、伴疼痛，报告医生答案：ABD解析：刮痧后皮下瘀斑是正常反应，24小时内冷敷止血，24小时后热敷促进吸收；按摩可能加重出血，故ABD正确。3.拔罐后皮肤感染的预防措施包括？A.严格执行无菌操作（消毒皮肤及罐具）B.水疱破裂后及时用碘伏消毒C.留罐时间控制在10-15分钟D.有皮肤破损者避免拔罐答案：ABCD解析：无菌操作、水疱处理、控制时间、避开破损皮肤均为预防感染的关键措施，故全选。4.中药外敷接触性皮炎的临床表现包括？A.局部红斑、丘疹B.水疱、渗液C.瘙痒或灼痛D.发热、寒战（全身症状）答案：ABC解析：接触性皮炎以局部症状为主，全身症状（发热）多提示感染或药物中毒，故ABC正确。5.耳穴压豆的并发症包括？A.耳郭疼痛B.皮肤感染（因胶布过敏或操作污染）C.晕豆（类似晕针）D.听力下降答案：ABC解析：耳穴压豆仅刺激浅表穴位，不会损伤听力；疼痛、感染、晕豆是常见并发症，故ABC正确。6.穴位注射的并发症预防措施包括？A.严格掌握药物剂量（一般0.5-2ml/穴）B.避开大血管及神经走行C.注射前回抽无回血再推药D.刺激性强的药物可直接注入关节腔答案：ABC解析：刺激性强的药物注入关节腔会导致剧烈疼痛或损伤，需避免；剂量、避开血管、回抽是关键，故ABC正确。7.熏洗疗法的禁忌证包括？A.皮肤破损、感染部位B.急性炎症期（如丹毒）C.孕妇腹部、腰骶部D.老年患者答案：ABC解析：熏洗可能加重破损处感染，急性炎症期（红肿热痛）禁用，孕妇腹部/腰骶部可能刺激宫缩；老年患者非绝对禁忌，故ABC正确。8.艾灸后出现局部水疱（直径1.5cm），正确的处理是？A.用无菌棉签轻压水疱，抽尽液体B.保留疱皮覆盖创面C.涂莫匹罗星软膏预防感染D.用无菌纱布覆盖，避免摩擦答案：ABCD解析：水疱处理需无菌操作，抽液后保留疱皮，涂抗生素软膏，覆盖纱布保护，故全选。9.刮痧操作中，预防晕刮的措施包括？A.避免在饥饿、疲劳状态下操作B.首次刮痧时间控制在5-10分钟C.体质虚弱者采用轻手法D.操作中密切观察患者面色、表情答案：ABCD解析：饥饿、疲劳易诱发晕刮，首次时间短、轻手法、密切观察均为预防措施，故全选。10.中药离子导入的并发症包括？A.皮肤灼伤（因电流过大）B.电极片接触处过敏（胶布或药物）C.局部麻木（因电流刺激神经）D.药物中毒（因过量吸收）答案：ABCD解析：电流过大可灼伤皮肤，胶布/药物可能过敏，电流刺激神经可致麻木，过量吸收可能中毒，故全选。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.艾灸时，为增强疗效，可让艾灰直接接触皮肤。（）答案：×解析：艾灰温度高，直接接触易致烫伤，需及时清理。2.刮痧后局部出现紫黑色瘀斑，提示体内寒凝血瘀，属于正常反应。（）答案：√解析：刮痧后瘀斑颜色反映病情（紫黑多为寒凝血瘀），是正常治疗反应。3.拔罐后若出现少量皮下出血点（直径＜2mm），无需特殊处理。（）答案：√解析：少量出血点是拔罐后毛细血管破裂的正常现象，可自行吸收。4.中药外敷时，为提高疗效，可将药物直接贴敷于皮肤破损处。（）答案：×解析：皮肤破损处外敷易致感染或药物过量吸收，需避开。5.耳穴压豆时，贴压后应指导患者每日按压3-5次，每次5分钟，以微痛为度。（）答案：√解析：按压频率和强度（微痛）是耳穴压豆的正确操作要点。6.穴位注射时，若药物为刺激性较强的中药（如红花注射液），可注射至肌肉深层。（）答案：√解析：刺激性药物需深部注射，避免浅部注射引起疼痛或硬结。7.熏洗时，为保持药液温度，可直接向盆中添加沸水。（）答案：×解析：添加沸水会导致局部温度骤升，易烫伤，应添加温水。8.艾灸后出现局部水疱，若疱液澄清，可判断为无菌性水疱，无需消毒。（）答案：×解析：即使疱液澄清，也需消毒（如碘伏）预防感染。9.刮痧时，同一部位可反复刮拭至出现密集瘀斑，以增强疗效。（）答案：×解析：反复刮拭同一部位易致皮肤破损，应间隔3-5天再刮。10.中药离子导入结束后，可用酒精擦拭局部皮肤，避免药物残留。（）答案：×解析：酒精可能刺激皮肤，用温水清洁即可。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾灸操作中烫伤的分级及处理原则。答案：（1）分级：①Ⅰ度烫伤：局部红斑、疼痛，无水疱；②Ⅱ度烫伤：有水疱（小水疱直径＜1cm，大水疱≥1cm）；③Ⅲ度烫伤：皮肤全层损伤，可见焦痂或苍白。（2）处理原则：①Ⅰ度：保持局部清洁，涂烫伤膏（如湿润烧伤膏）；②Ⅱ度小水疱：保护疱皮，自行吸收；大水疱：无菌注射器抽液，保留疱皮，涂烫伤膏并覆盖无菌纱布；③Ⅲ度：立即报告医生，转专科处理（如烧伤科）。2.列举刮痧操作中“晕刮”的临床表现及急救措施。答案：（1）临床表现：头晕、心悸、冷汗、面色苍白、恶心，严重者意识模糊、血压下降。（2）急救措施：①立即停止刮痧，协助患者取平卧位，抬高下肢15-30°；②解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；③给予温糖水或淡盐水口服；④观察生命体征（血压、心率），若未缓解，报告医生并配合处理（如吸氧、静脉补液）；⑤记录发生时间、症状及处理过程。3.中药外敷接触性皮炎的预防措施有哪些？答案：（1）操作前评估：询问患者药物、胶布过敏史，检查局部皮肤完整性（避开破损、感染处）；（2）首次外敷：缩短时间（2-4小时），观察皮肤反应；（3）药物处理：中药需充分研磨、调和均匀，避免颗粒刺激皮肤；（4）敷料选择：使用透气性好的纱布或低敏胶布，避免密闭导致汗液积聚；（5）操作后观察：告知患者若出现瘙痒、刺痛立即揭除，并及时就诊。4.拔罐后皮肤水疱的处理流程（分轻、中、重度）。答案：（1）轻度水疱（直径＜1cm）：①保持局部清洁干燥；②避免摩擦，无需挑破；③可涂碘伏消毒，观察自行吸收。（2）中度水疱（直径1-3cm）：①无菌操作：用碘伏消毒水疱及周围皮肤；②抽取液体：用1ml无菌注射器从水疱低位穿刺，轻压抽尽疱液；③保留疱皮：覆盖创面，涂烫伤膏或莫匹罗星软膏；④无菌纱布包扎，每日换药。（3）重度水疱（直径＞3cm或多个水疱）：①按上述步骤处理后，报告医生；②必要时口服抗生素预防感染；③避免沾水，定期复查。5.耳穴压豆的并发症及预防措施。答案：（1）并发症：①局部疼痛（因贴压过紧或敏感）；②皮肤感染（因胶布过敏或操作污染）；③晕豆（类似晕针，表现为头晕、冷汗）；④胶布过敏（红斑、丘疹、瘙痒）。（2）预防措施：①贴压时力度适中（以患者感到酸、麻、胀、痛为度，避免过紧）；②严格无菌操作（消毒耳郭皮肤，使用无菌镊子取豆）；③首次压豆时间缩短（1-2天），体质虚弱者减少按压次数；④过敏体质者选择低敏胶布，操作前小范围试用；⑤操作中观察患者反应，出现头晕立即停止并调整体位。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，55岁，因“关节冷痛”就诊，医嘱予艾灸（双膝眼穴）治疗。护士操作时，患者诉“局部灼热感明显”，护士未及时调整艾条距离，10分钟后发现局部皮肤出现2个直径2cm的水疱，疱液澄清，无渗血。问题：（1）分析该并发症发生的主要原因。（2）写出具体的处理步骤。（3）提出预防此类并发症的措施。答案：（1）主要原因：①护士未及时响应患者主诉（灼热感），未调整艾条与皮肤的距离；②艾灸时间过长（一般每穴5-10分钟），局部皮肤受热力累积损伤；③未动态观察皮肤变化（如发红程度）。（2）处理步骤：①立即停止艾灸，移除艾条；②用无菌生理盐水清洁局部皮肤；③碘伏消毒水疱及周围皮肤（范围＞水疱边缘1cm）；④取1ml无菌注射器，从水疱低位穿刺（避开最高点），轻压抽尽疱液（保留疱皮）；⑤涂湿润烧伤膏或莫匹罗星软膏；⑥无菌纱布覆盖，胶布固定（避免过紧）；⑦告知患者保持局部干燥，避免沾水，若出现红肿、渗液及时就诊；⑧记录水疱