2026年风湿科护士考试题库附答案

2026年风湿科护士考试题库第一部分单选题(100题)1、静脉输液时，成人一般溶液的滴速为（）

A.40-60滴/分

B.50-70滴/分

C.20-40滴/分

D.80-100滴/分

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液滴速调节知识点。成人一般溶液的滴速为40-60滴/分（A正确）；儿童、老年人、心肺疾病患者滴速宜慢（20-40滴/分，C错误）；儿童正常滴速通常为40-60滴/分（B错误，混淆儿童与成人标准）；成人高渗溶液、升压药等需严格控制滴速（一般不超过40滴/分，D错误）。2、急性心肌梗死患者心电图检查最典型的表现是？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型压低

C.T波高耸

D.病理性Q波持续存在

【答案】：A

解析：本题考察急性心肌梗死的心电图特征知识点。急性心肌梗死时，心电图典型表现为ST段弓背向上抬高（对应心肌损伤），T波倒置（心肌缺血演变），病理性Q波（心肌坏死），其中ST段弓背向上抬高是早期最具特征性的改变。选项B（ST段水平型压低）多见于心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死；选项C（T波高耸）可见于心梗超急性期，但非典型表现；选项D（病理性Q波持续存在）多在心梗后期出现，早期典型表现以ST段抬高为主。故正确答案为A。3、无菌包打开后，若包内物品未用完，正确的处理方式是？

A.按原折痕包好，注明开包时间，限24小时内使用

B.直接丢弃剩余物品

C.继续保存，无需特殊处理，可无限期使用

D.用无菌纱布包裹后置于无菌容器内保存

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的管理知识点。正确答案为A。解析：无菌包打开后，包内物品若未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用（A对）；B选项直接丢弃不符合无菌技术节约原则且增加医疗废物；C选项无限期保存错误，无菌包打开后与空气接触，易被污染，需严格限定时效；D选项用无菌纱布包裹多余步骤且可能引入新污染，无菌包应按原折痕包好即可。4、患者在静脉输液过程中出现寒战、高热、头痛，最可能发生的输液反应是？

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液常见并发症的临床表现。正确答案为A，发热反应多由输入致热物质（如药物污染、输液器灭菌不彻底、液体温度过低等）引起，典型症状为寒战、高热、头痛、恶心呕吐。B选项急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；C选项静脉炎表现为沿静脉走向条索状红线、红肿热痛；D选项空气栓塞表现为胸部不适、呼吸困难、发绀、濒死感，均与题干症状不符。5、无菌溶液开启后，在未污染情况下，有效期为？

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.12小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作中溶液有效期管理。无菌溶液开启后，需注明开启日期及时间，在未污染情况下有效期为24小时（避免微生物污染，因瓶口暴露后与空气接触易滋生细菌）。选项A（4小时）为无菌盘有效期；选项C（7天）为未开封无菌包有效期；选项D（12小时）无临床依据。故正确答案为B。6、急腹症患者禁用的检查或操作是？

A.腹部X线检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.清洁灌肠

D.腹部B超检查

【答案】：C

解析：本题考察急腹症护理禁忌操作。急腹症（如肠梗阻、肠穿孔、腹腔脏器破裂等）患者肠道蠕动异常或存在肠管破裂风险，灌肠可能导致肠管压力骤增，加重肠穿孔、炎症扩散或肠缺血坏死。A、B、D均为急腹症常用检查手段（X线排查气腹/梗阻，穿刺明确积液性质，B超评估脏器情况），非禁忌。7、产后2小时内，产妇阴道流血量达500ml，最常见的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

【答案】：A

解析：本题考察产后出血的病因分析。正确答案为A，产后出血中最常见的原因是子宫收缩乏力（占70%-80%），与产程延长、产妇疲劳、子宫过度膨胀等因素相关。B项胎盘残留（约占10%-15%）、C项软产道裂伤（约占2%-5%）、D项凝血功能障碍（罕见）均为次要原因。处理原则首先针对子宫收缩乏力进行按摩子宫、应用缩宫素等干预。8、术后患者早期（24-48小时内）最常见的并发症是？

A.切口感染

B.肺不张

C.下肢深静脉血栓

D.出血

【答案】：B

解析：本题考察术后并发症的早期表现。术后早期（尤其是胸部、腹部大手术），患者因疼痛不敢深呼吸、咳嗽，导致呼吸道分泌物积聚，易引发肺不张，是最常见的早期并发症；出血多在术后24小时内发生，但发生率低于肺不张；切口感染多在术后3天以上出现；下肢深静脉血栓常发生于术后卧床时间较长时，故答案为B。9、产后出血最常见的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

【答案】：A

解析：本题考察妇产科产后并发症。产后出血四大原因中，子宫收缩乏力占70%-80%，为最主要原因（A正确）；胎盘残留属于胎盘因素，发生率低于子宫收缩乏力（B错误）；软产道裂伤虽常见但发生率较低（C错误）；凝血功能障碍较少见（D错误）。10、脑卒中患者急性期（发病24小时内），床头抬高的角度一般为？

A.0°（平卧位）

B.15°-30°

C.45°

D.60°

【答案】：B

解析：本题考察脑卒中急性期体位护理，正确答案为B。脑卒中急性期（尤其是脑梗死）患者床头抬高15°-30°，可既减轻脑水肿，又避免脑灌注不足（平卧位或低角度抬高可防止脑血流进一步减少）。A选项平卧位可能加重脑水肿；C、D选项抬高角度过大易导致脑缺血加重，不符合临床常规。11、无菌包打开后，未用完的无菌包内物品，其有效期为？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用注意事项知识点。正确答案为C，无菌包打开后，若未污染，按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。错误选项分析：A选项4小时是无菌容器打开后的有效期；B选项12小时无临床依据；D选项7天为灭菌包的储存有效期（未开封），非打开后未用完物品的有效期。12、糖尿病患者注射普通胰岛素后1小时出现心慌、手抖、出汗，护士应立即采取的措施是？

A.给予高渗葡萄糖注射液静脉推注

B.静脉注射生理盐水补充血容量

C.立即口服50%葡萄糖溶液

D.皮下注射肾上腺素急救

【答案】：A

解析：本题考察低血糖反应的急救处理。正确答案为A。患者注射胰岛素后出现心慌、手抖、出汗，符合低血糖典型症状（Whipple三联征），需立即补充葡萄糖。A选项高渗葡萄糖注射液（50%）静脉推注起效快，能快速提升血糖；B选项生理盐水无法纠正低血糖；C选项口服50%葡萄糖适用于意识清醒患者，但题干未明确患者意识状态，且静脉推注比口服更快速有效；D选项肾上腺素用于过敏性休克等严重过敏反应，非低血糖急救首选。13、糖尿病患者进行饮食控制的主要目的是？

A.减轻体重

B.降低血糖

C.减少胰岛素用量

D.预防低血糖

【答案】：B

解析：本题考察糖尿病饮食护理知识点，正确答案为B。饮食控制的核心是通过调节碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入，直接降低血糖水平，维持血糖稳定；A选项减轻体重是控糖后的可能结果，但非主要目的；C选项减少胰岛素用量是血糖控制良好后的结果，而非控糖目的；D选项预防低血糖是错误的，控糖不当反而可能诱发低血糖，控糖的核心是稳定血糖而非预防低血糖。14、护理程序的正确步骤是？

A.评估、诊断、计划、实施、评价

B.评估、沟通、计划、实施、评价

C.评估、诊断、计划、沟通、评价

D.诊断、评估、计划、实施、评价

【答案】：A

解析：本题考察护理程序的核心知识点。护理程序是护理工作的基本方法，包括五个步骤：①评估（收集患者资料）；②诊断（确认护理问题）；③计划（制定护理目标和措施）；④实施（执行护理计划）；⑤评价（判断护理效果）。选项B错误地将“诊断”替换为“沟通”，沟通是实施中的辅助手段而非独立步骤；选项C加入“沟通”作为独立步骤，不符合护理程序定义；选项D顺序错误，评估是护理程序的第一步，应先收集资料再进行诊断。15、有机磷农药中毒时，阿托品的主要作用机制是？

A.对抗毒蕈碱样症状

B.对抗烟碱样症状

C.促进毒物经肾脏排泄

D.抑制胆碱酯酶活性

【答案】：A

解析：本题考察急诊专科中毒急救知识点。阿托品为M胆碱受体拮抗剂，主要缓解平滑肌痉挛、腺体分泌亢进等毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎、肺水肿）。B选项烟碱样症状（肌颤、肌无力）需用胆碱酯酶复能剂（如解磷定）；C选项促进排泄非阿托品主要作用；D选项阿托品不抑制胆碱酯酶活性。16、无菌包打开后，包内剩余物品未用完，其有效期为多久？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作原则。无菌包在未打开时灭菌有效期通常为7天（根据包装材质不同可能有差异），但打开后若未污染，包内剩余物品应在24小时内使用完毕，因此正确答案为C。选项A（4小时）常见于无菌盘有效期，选项B（12小时）无对应标准，选项D（7天）为未开封整包的灭菌有效期，均为错误选项。17、小儿前囟闭合的时间一般是？

A.6-8个月

B.8-10个月

C.1-1.5岁

D.2-2.5岁

【答案】：C

解析：本题考察儿科生长发育知识点。正确答案为C，正常小儿前囟在1-1.5岁闭合，早闭提示小头畸形，晚闭见于佝偻病、脑积水等；A、B为早闭时间范围，D为过晚闭合时间（提示病理状态）。18、无菌技术操作中，关于无菌物品保存的正确说法是

A.无菌包未污染时可保存7天

B.无菌溶液开封后需冷藏保存

C.无菌盘铺好后应在2小时内使用

D.无菌容器打开后可存放12小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌物品保存规范。无菌包未污染时有效期为7天（A正确）；B选项无菌溶液开封后应在24小时内使用，常温保存即可；C选项无菌盘有效期为4小时；D选项无菌容器打开后使用时间不超过24小时。因此正确答案为A。19、服用强心苷类药物（如地高辛）前，护士应重点观察患者的？

A.心率和心律

B.血压

C.体温

D.尿量

【答案】：A

解析：本题考察给药前评估，正确答案为A。强心苷类药物（如地高辛）具有正性肌力作用，但易诱发心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。给药前需测量心率（正常成人60-100次/分），若心率＜60次/分或出现早搏、房颤等心律失常，应立即停药并通知医生。B、C、D不是强心苷类药物使用前的关键观察指标。20、青霉素过敏试验时，皮内注射的标准剂量是多少？

A.0.1ml

B.0.2ml

C.0.5ml

D.1ml

【答案】：A

解析：本题考察青霉素过敏试验操作规范。青霉素过敏试验皮内注射剂量为0.1ml（含青霉素20-50单位），故正确答案为A。选项B（0.2ml）、C（0.5ml）、D（1ml）均超出标准皮试剂量，易导致过敏反应误判或剂量过大，故排除。21、脑卒中患者进行肢体功能康复训练的最佳时机是？

A.生命体征平稳后

B.发病后24小时内

C.意识恢复后

D.病情稳定后

【答案】：D

解析：本题考察脑卒中康复训练时机。正确答案为D。解析：脑卒中患者康复训练应在病情稳定后尽早开始，以促进神经功能恢复。A“生命体征平稳”仅为基础条件，未涵盖病情稳定的核心要求；B“24小时内”太早，此时病情可能不稳定，以抢救为主；C“意识恢复后”可能仍存在病情波动，康复训练应更早启动。22、某高血压患者长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔），近日出现心率50次/分，此时护士应首先采取的措施是？

A.继续观察，无需处理

B.立即停药

C.告知医生并记录

D.增加药物剂量

【答案】：C

解析：本题考察高血压用药护理及药物不良反应处理。β受体阻滞剂通过抑制心脏β1受体减慢心率、降低心肌收缩力发挥降压作用，其常见不良反应包括心动过缓、乏力等。当患者出现心率50次/分时，提示药物可能过量或个体敏感，护士应立即告知医生并记录，由医生评估是否调整药物剂量或停药，避免自行处理（如立即停药或增加剂量）导致血压波动或病情恶化。选项A延误病情观察，B、D未经医生指导擅自操作存在安全风险。23、青霉素皮试结果阳性时，正确的处理措施是？

A.立即停药并报告医生

B.记录皮试结果，继续用药

C.减慢滴速，观察反应

D.无需处理，继续观察

【答案】：A

解析：本题考察药物过敏试验及应急处理，正确答案为A。青霉素皮试阳性提示患者对青霉素过敏，必须立即停止使用青霉素类药物，并报告医生调整治疗方案。选项B、C、D均存在安全隐患：B、C可能诱发严重过敏反应（如过敏性休克），D忽略过敏风险可能导致危及生命的后果。24、无菌包打开后未用完，剩余无菌物品的正确保存方法是？

A.按原折痕包好，注明开包时间，限4小时内使用

B.放入无菌容器内，48小时内使用

C.按原折痕包好，注明开包时间，限24小时内使用

D.重新灭菌后备用

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作原则。正确答案为C，无菌包打开后若未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用；选项A错误（应为24小时而非4小时）；选项B错误（无菌容器保存不符合规范）；选项D错误（未污染的无菌包无需重新灭菌）。25、正常小儿前囟闭合的时间一般为？

A.2-2.5岁

B.3-4岁

C.1-1.5岁

D.4-5岁

【答案】：C

解析：本题考察儿科护理学中小儿生长发育指标。前囟为顶骨和额骨形成的菱形间隙，出生时约1-2cm，6个月后逐渐骨化变小，闭合时间一般为1-1.5岁，最迟不超过2岁。选项A（2-2.5岁）为前囟最迟闭合时间的上限；选项B（3-4岁）和D（4-5岁）均明显晚于正常闭合时间，不符合生长发育规律。因此正确答案为C。26、关于产后恶露的描述，正确的是？

A.血性恶露持续约3-4天，逐渐转为浆液性恶露

B.正常恶露有血腥味，持续约2周

C.白色恶露含大量白细胞，持续约1-2天

D.恶露分为血性、浆液性、白色三种，总持续时间为4-6周

【答案】：D

解析：本题考察妇产科产后恶露的分类及持续时间。恶露分为：①血性恶露（含大量血液，持续3-4天）；②浆液性恶露（含少量血液、坏死蜕膜等，持续约10天）；③白色恶露（含白细胞，持续约3周），总持续时间4-6周。选项A错误，浆液性恶露持续约10天而非“逐渐转为”；选项B正常恶露持续4-6周，非2周；选项C白色恶露持续约3周，非1-2天。因此正确答案为D。27、新生儿生理性黄疸的特点包括？

A.生后2-3天出现

B.血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）

C.每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）

D.均正确

【答案】：D

解析：本题考察儿科专科新生儿黄疸特点。生理性黄疸通常生后2-3天出现（A正确），4-5天达高峰，7-10天消退（早产儿可延迟至3-4周）；血清胆红素值足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl）（B正确），每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）（C正确），无其他异常症状。A、B、C均符合生理性黄疸特征，故正确答案为D。28、高血压患者服用硝苯地平缓释片时，下列哪项指导是错误的？

A.定期监测血压，记录波动情况

B.出现下肢水肿时，立即停药并就医

C.不可自行增减剂量或突然停药

D.头晕、头痛时立即平卧并测量血压

【答案】：B

解析：本题考察高血压用药护理。正确答案为B，硝苯地平缓释片常见副作用包括下肢水肿，通常无需立即停药，可告知医生调整用药或对症处理（如抬高下肢），突然停药可能导致血压反跳性升高。选项A（监测血压）、C（遵医嘱用药）、D（头晕时平卧）均为正确指导。29、某患者因急性阑尾炎术后2天，主诉腹痛加剧，未排气排便，查体：全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，护士应首先警惕的并发症是？

A.肠粘连

B.腹腔内出血

C.肠瘘

D.肠麻痹

【答案】：A

解析：本题考察急腹症术后并发症的观察。正确答案为A。急性阑尾炎术后肠粘连是常见并发症，表现为术后早期腹胀、腹痛加剧，停止排气排便，查体可出现全腹压痛、反跳痛及肠鸣音减弱或消失。B选项腹腔内出血典型表现为面色苍白、血压下降、心率加快等休克征象，题干未提及相关症状；C选项肠瘘多伴随发热、腹腔感染等症状，与题干“未排气排便”的梗阻表现不符；D选项肠麻痹多因术后胃肠功能抑制引起，一般无全腹压痛反跳痛，肠鸣音消失多为机械性肠梗阻表现，故排除。30、小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的正确使用方法是？

A.少量多次服用，每次50ml

B.一次性大量服用以快速纠正脱水

C.用牛奶稀释后服用以增加营养

D.腹泻停止后继续服用以补充营养

【答案】：A

解析：本题考察小儿腹泻ORS补液护理知识点。正确答案为A。原因：ORS应少量多次服用，每次50ml左右，可避免呕吐并促进肠道吸收。B错误，一次性大量服用易导致呕吐，加重脱水；C错误，ORS需用温开水溶解，不可与牛奶、果汁等混合，以免影响渗透压；D错误，腹泻停止后应立即停用ORS，继续服用会导致电解质紊乱。31、急性心肌梗死患者入院时，心电图最可能出现的特征性改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波低平

C.病理性Q波

D.ST段水平型压低

【答案】：A

解析：急性心肌梗死早期心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高（超急性期表现）；病理性Q波多见于心肌坏死期（心梗后期）；T波低平或倒置常见于心肌缺血或心梗恢复期；ST段水平型压低是稳定型心绞痛的典型表现。因此正确答案为A。32、成人徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的频率及深度正确的是？

A.频率100-120次/分，深度5-6cm

B.频率80-100次/分，深度4-5cm

C.频率120-140次/分，深度6-7cm

D.频率90-110次/分，深度5-6cm

【答案】：A

解析：本题考察心肺复苏核心操作标准。根据2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南，成人胸外按压频率为100-120次/分，深度5-6cm，按压与通气比例为30:2。选项B错误（频率低于标准下限，深度不足）；选项C错误（频率过快、深度过深，易导致肋骨骨折）；选项D错误（频率低于标准下限）。33、糖尿病患者饮食护理中，碳水化合物应占每日总热量的比例是？

A.30-40%

B.40-50%

C.50-60%

D.60-70%

【答案】：C

解析：本题考察糖尿病饮食护理的能量分配原则。糖尿病饮食护理中，碳水化合物应占总热量的50-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占20-30%。A、B、D均不符合糖尿病饮食的标准能量分配比例，故C正确。34、对于急性缺血性脑卒中患者，rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）静脉溶栓治疗的最佳时间窗是多久？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

【答案】：B

解析：本题考察神经内科脑卒中急救知识点。rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中的标准时间窗为发病后4.5小时内，超过此时间窗可能增加出血风险。选项A（3小时内）为既往标准，目前已扩展至4.5小时；选项C（6小时内）为部分患者的扩展时间窗（需影像学评估），但非rt-PA常规推荐时间窗；选项D（12小时内）已错过溶栓有效时机，故正确答案为B。35、妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛膜退行性变

C.水钠潴留

D.底蜕膜出血

【答案】：A

解析：本题考察妊娠期高血压疾病的病理生理基础。正确答案为A，原因：①妊娠期高血压疾病的核心病理改变是全身小动脉痉挛，导致血管阻力增加、各脏器灌流减少；②选项B胎盘绒毛膜退行性变是子宫胎盘血流减少的继发表现；③选项C水钠潴留是高血压、蛋白尿外的常见症状，非根本病因；④选项D底蜕膜出血是胎盘早剥的病理基础，与妊娠期高血压疾病无关。36、静脉输液时，调节输液速度的主要依据是？

A.患者年龄及病情

B.液体的种类

C.输液的总量

D.药物的浓度

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液速度调节知识点。正确答案为A，因为输液速度需根据患者年龄（如婴幼儿、老年人需减慢速度）、病情（如心功能不全、肾功能不全者需严格控制速度）及药物性质（如升压药、化疗药需缓慢滴注）综合调整。B选项液体种类影响成分补充，不直接决定速度；C选项输液总量是治疗目标，与速度调节无直接关联；D选项药物浓度影响起效快慢，但速度核心依据仍为患者个体情况。37、某患者骶尾部皮肤出现压之不褪色的红斑，属于压疮的哪一期？

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（坏死溃疡期）

【答案】：A

解析：本题考察压疮分期判断，正确答案为A。解析：压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤出现压之不褪色的红斑，为可逆性改变（A正确）；Ⅱ期可见水疱或浅表破损；Ⅲ期可见皮下脂肪暴露；Ⅳ期深层组织坏死，题干描述符合Ⅰ期特征，其他分期均有皮肤破损或更深层损伤。38、长期卧床患者，护士评估其皮肤情况时，发现骶尾部皮肤发红且触之较硬，提示患者可能处于？

A.Ⅰ期压疮

B.Ⅱ期压疮

C.Ⅲ期压疮

D.Ⅳ期压疮

【答案】：A

解析：本题考察压疮分期判断。Ⅰ期压疮典型表现为局部皮肤发红且不褪色（指压不变白），触之皮肤温度异常（硬或软），是压疮早期预警信号。选项BⅡ期压疮会出现水疱或浅表溃疡；选项CⅢ期压疮可见皮下组织坏死（深达皮下脂肪层）；选项DⅣ期压疮则累及肌肉、骨骼等深层组织，故错误。39、患者在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士首先考虑的是（）

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.急性肺水肿

【答案】：D

解析：本题考察静脉输液并发症的识别。急性肺水肿典型表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，由循环血量急剧增加导致；发热反应多表现为寒战、高热；静脉炎表现为沿血管走行红肿热痛；空气栓塞会有突发性呼吸困难、胸痛、濒死感，听诊可闻及水泡音。因此D为正确答案。40、预防压疮最关键的护理措施是？

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁

C.使用气垫床

D.加强营养支持

【答案】：A

解析：本题考察压疮预防的核心措施。压疮本质是局部组织长期受压导致缺血缺氧，因此预防关键在于减少局部持续受压，而定期翻身（每2小时一次）是最直接有效的措施。B选项保持皮肤清洁是基础护理；C选项气垫床为辅助减压工具；D选项营养支持是全身状况改善措施。虽然后三者均为预防压疮的重要环节，但均非最关键的核心措施。故正确答案为A。41、下列哪项不属于手卫生的时机？

A.接触患者前

B.无菌操作前

C.接触患者体液后

D.接触患者家属前

【答案】：D

解析：本题考察手卫生规范中洗手时机。正确答案为D，手卫生时机包括：①直接接触患者前后；②无菌操作前（如注射、换药）；③接触患者体液后（如血液、痰液、尿液）；④接触污染物品后（如医疗垃圾）。接触患者家属前不属于手卫生时机，A、B、C均为明确的手卫生时机（如接触患者前需洗手避免交叉感染，无菌操作前洗手保证无菌环境）。42、心肺复苏时，判断患者意识和大动脉搏动的时间应控制在几秒内？

A.1-2秒

B.5-10秒

C.15-20秒

D.30秒

【答案】：B

解析：本题考察心肺复苏操作流程知识点。心肺复苏时，为快速评估患者生命体征，检查意识（轻拍肩膀并呼喊）和触摸颈动脉（成人）或股动脉（儿童）的时间应控制在5-10秒内，避免因检查时间过长延误抢救时机。选项A（1-2秒）过短，无法准确判断；选项C、D（15-20秒、30秒）过长，可能导致患者循环进一步恶化。故正确答案为B。43、手卫生的“五个时刻”不包括以下哪个场景？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液后

D.接触患者周围环境后

【答案】：B

解析：本题考察感染控制中手卫生规范知识点。手卫生“五个时刻”为：①接触患者前（避免交叉感染）；②清洁/无菌操作前（防止污染无菌物品）；③接触患者体液后（及时去除病原体）；④接触患者后（切断传播途径）；⑤接触患者周围环境后（避免环境表面污染扩散）。选项B中“清洁操作后”不属于手卫生“五个时刻”，正确应为“清洁/无菌操作前”，“操作后”需进行手卫生以去除操作过程中沾染的病原体，而非“五个时刻”的定义场景。故正确答案为B。44、急腹症患者诊断未明确前，禁用的措施是？

A.禁食、禁水

B.应用镇痛药物

C.胃肠减压

D.静脉补液纠正脱水

【答案】：B

解析：本题考察外科急腹症护理原则。急腹症诊断未明确时，禁用镇痛药物（选项B正确），因可能掩盖疼痛性质、部位及腹部体征，延误诊断。选项A（禁食禁水）可减少胃肠内容物，避免加重病情；选项C（胃肠减压）适用于肠梗阻等情况，可降低腹内压；选项D（静脉补液）用于纠正脱水和电解质紊乱，均为诊断未明确时的常规措施。45、护理诊断的完整陈述公式是：

A.PES公式

B.PE公式

C.PS公式

D.P公式

【答案】：A

解析：本题考察护理程序中护理诊断知识点，正确答案为A。护理诊断需包含三部分：问题（Problem，P）、相关因素（Etiology，E）、症状/体征（Signs/Symptoms，S），即PES公式；PE公式仅包含问题和相关因素，PS公式缺少相关因素，P公式仅单独提出问题，均不完整。46、糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占每日总热量的比例是？

A.40%-50%

B.50%-60%

C.55%-65%

D.60%-70%

【答案】：B

解析：本题考察糖尿病饮食护理的核心知识点。糖尿病患者饮食中碳水化合物应占每日总热量的50%-60%（B正确），蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。选项A（40%-50%）比例过低，易导致能量不足；选项C（55%-65%）和D（60%-70%）比例偏高，可能加重血糖波动。47、高血压患者因情绪激动后出现头痛、头晕、血压升至180/110mmHg，护士应协助患者采取的体位是？

A.平卧位

B.半坐卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

【答案】：B

解析：本题考察高血压急症的体位护理，正确答案为B。半坐卧位可使下肢血液回流减少，减轻心脏负荷，降低血压；平卧位时回心血量增加，可能进一步升高血压；左侧或右侧卧位对血压影响较小，主要用于观察有无心律失常等特殊情况。因此，高血压急症时半坐卧位是首选体位。48、护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不明确，正确的做法是？

A.直接执行医嘱

B.自行修改医嘱后执行

C.向开具医嘱的医生提出疑问，确认无误后执行

D.拒绝执行医嘱

【答案】：C

解析：本题考察护理伦理中医嘱执行的原则。正确答案为C，护士发现医嘱不明确时，应主动向开具医嘱的医生提出疑问，确认医嘱无误后再执行，这是保障患者安全的重要措施。A选项直接执行不明确医嘱可能导致用药错误；B选项护士无权自行修改医嘱，需由医生重新开具；D选项无正当理由拒绝执行医嘱不符合护理规范，仅在医嘱存在明显错误且危及患者安全时（题目为“不明确”非“错误”）才需拒绝。49、预防静脉输液并发静脉炎的关键措施是？

A.严格执行无菌操作

B.选择粗直、弹性好的血管

C.控制输液速度和液体浓度

D.避免长期留置留置针

【答案】：A

解析：本题考察静脉输液并发症的预防核心。静脉炎分为感染性和化学性两类，其中感染性静脉炎的根本原因是输液过程中无菌操作不严格（如穿刺部位消毒不彻底、液体污染等）。选项B（选血管）、C（控速度）、D（避免留置针）均为重要措施，但无菌操作是预防感染性静脉炎的基础（即使血管选择合适、速度慢，若无菌操作差仍可能引发感染性静脉炎）。故正确答案为A。50、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心电图最典型的表现是？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型压低

C.T波高耸

D.病理性Q波

【答案】：A

解析：本题考察心血管专科心电图诊断知识点。STEMI典型心电图特征为ST段弓背向上抬高（A正确），反映心肌损伤；ST段水平压低多见于非ST段抬高型心梗（NSTEMI）或心肌缺血（B错）；T波高耸为心梗早期超急性期表现，但非特异性（C错）；病理性Q波多为心梗后期心肌坏死的结果（D错）。51、成人基础生命支持（BLS）中，单人徒手心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

【答案】：B

解析：本题考察急诊医学心肺复苏操作规范知识点。正确答案为B，2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南推荐成人单人CPR按压通气比为30:2（B正确），而15:2（A）为2010年前旧标准；5:1（C）和10:1（D）不符合最新指南，且新生儿双人CPR才为3:1，故排除。52、无菌包打开后未用完，按原折痕包好并注明开包时间，其有效使用期限是？

A.24小时

B.4小时

C.12小时

D.8小时

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的有效期管理。正确答案为A，因为无菌包打开后，若包内物品未用完，需按原折痕包好并注明开包日期及时间，限24小时内使用。干扰项B（4小时）为无菌溶液开启后未污染的有效期；C（12小时）和D（8小时）无此标准，属于错误设置。53、关于儿童生长发育中体重增长的描述，正确的是

A.1岁时体重约为出生体重的2倍

B.2岁时体重约为出生体重的3倍

C.1-6个月婴儿每月体重增长约600-800g

D.2-12岁每年体重增长约2kg

【答案】：C

解析：本题考察儿童生长发育中体重增长规律。正确答案为C。A选项错误，1岁时体重约为出生体重的3倍（出生体重约3kg，1岁约9kg）；B选项错误，2岁时体重约为出生体重的4倍（约12kg）；C选项正确，1-6个月婴儿每月体重增长约600-800g（生理性体重下降后逐渐恢复）；D选项错误，2-12岁儿童每年体重增长约2kg（公式：年龄×2+8，如3岁约14kg，4岁约16kg）。54、产后子宫恢复至孕前大小的时间是？

A.4周

B.6周

C.8周

D.10周

【答案】：B

解析：本题考察产后子宫复旧知识。正确答案为B，产后6周子宫可恢复至孕前大小。A选项4周为子宫降入骨盆腔的时间；C、D选项时间过长，不符合子宫复旧规律。55、患者体温升至多少度时，护士应首先考虑实施物理降温措施？

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39℃

D.40℃

【答案】：B

解析：成人腋下体温≥38.5℃时，护士应优先考虑物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷），必要时遵医嘱使用退热药物；选项A为低热，无需物理降温；选项C、D虽需降温，但物理降温常作为基础措施，在38.5℃时即应开始，避免体温进一步升高。56、成人徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的频率和深度要求是？

A.频率100-120次/分，深度5-6cm

B.频率80-100次/分，深度4-5cm

C.频率120-140次/分，深度6-7cm

D.频率90-110次/分，深度5-7cm

【答案】：A

解析：本题考察心肺复苏按压参数。根据最新国际复苏指南，成人胸外按压频率为100-120次/分，按压深度5-6cm。选项B频率过低（80-100次/分）、深度不足（4-5cm），不符合指南标准；选项C频率过高（120-140次/分）易导致按压过度，深度过深（6-7cm）可能造成肋骨骨折；选项D频率范围不准确（90-110次/分），深度上限（7cm）超出安全范围。故A为正确答案。57、急性左心衰竭患者出现呼吸困难时，痰液的典型表现是？

A.大量黄脓痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.白色黏液痰

【答案】：B

解析：本题考察急性左心衰竭的临床表现。正确答案为B，急性左心衰竭因肺循环淤血、毛细血管破裂，导致痰液呈粉红色泡沫样。选项A多见于肺部感染，C为肺炎球菌肺炎特征，D常见于慢性支气管炎稳定期。58、无菌包打开后，若包内物品未用完，正确的处理方法是？

A.按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用

B.直接放入无菌区继续使用

C.立即放回无菌包内，下次再用

D.丢弃整个无菌包

【答案】：A

解析：本题考察无菌包使用后的处理原则。无菌包打开后，若物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用（超过24小时或污染需重新灭菌）。选项B错误，因无菌包打开后可能接触污染物，直接放入无菌区会污染其他无菌物品；选项C错误，无菌包打开后已处于潜在污染状态，不可再次放回无菌包；选项D错误，未污染的部分物品无需丢弃整个无菌包。59、患者出现一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝，提示可能发生了什么？

A.颅内压增高早期

B.脑疝

C.低血糖昏迷

D.有机磷农药中毒

【答案】：B

解析：本题考察病情观察中瞳孔变化的临床意义。正确答案为B，脑疝患者因患侧动眼神经受压，早期患侧瞳孔可短暂缩小（因动眼神经受刺激），随后因神经受压严重而散大，对光反射消失，是脑疝的典型瞳孔改变。选项A颅内压增高早期瞳孔多无明显变化，后期可双侧散大；选项C低血糖昏迷瞳孔一般无明显变化；选项D有机磷中毒表现为双侧瞳孔缩小（针尖样），与题干不符。60、高血压患者服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）时，护士应重点监测的指标是？

A.血压变化

B.心率变化

C.血糖水平

D.肾功能指标

【答案】：B

解析：本题考察心血管系统疾病中高血压药物治疗的护理知识点。正确答案为B，β受体阻滞剂通过抑制心脏β1受体减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压，因此需重点监测心率，防止心动过缓（如心率＜55次/分需警惕）。错误选项分析：A选项血压虽为高血压患者常规监测指标，但β受体阻滞剂的核心不良反应是心率减慢，非血压监测；C、D选项血糖、肾功能非β受体阻滞剂的特异性监测指标，与用药直接关联性低。61、2岁以后儿童的体重估算公式为？

A.年龄×2+8（kg）

B.年龄×3+7（kg）

C.年龄×2+7（kg）

D.年龄×3+8（kg）

【答案】：A

解析：本题考察儿科生长发育知识点，正确答案为A。2岁至青春期前儿童体重估算公式为：体重（kg）=年龄（岁）×2+8，此公式适用于临床快速评估儿童营养状况。B、C、D选项公式均不符合儿科体重增长规律（2岁后每年体重增长约2kg，基础体重为12kg，代入公式验证即可排除）。62、无菌包打开后未用完的无菌物品，其有效期是？

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.14天

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作知识点。无菌包打开后，在干燥、清洁的环境中，未用完的无菌物品应在24小时内使用，超过24小时需重新灭菌（A选项4小时为无菌盘的有效期，C、D选项为无菌包未打开前的保存有效期）。63、对破伤风梭菌污染的敷料，应采取的灭菌方法是？

A.煮沸消毒法（100℃，15-30分钟）

B.高压蒸汽灭菌法

C.紫外线照射消毒法

D.75%乙醇浸泡消毒法

【答案】：B

解析：本题考察特殊病原体污染物品处理。正确答案为B。破伤风梭菌为芽孢菌，需高压蒸汽灭菌（121℃、103kPa）彻底杀灭芽孢；A错误，煮沸无法灭菌；C错误，紫外线穿透力弱，仅适用于表面消毒；D错误，乙醇无法杀灭芽孢。64、急性心肌梗死患者入院时首要护理措施是？

A.建立静脉通路

B.给予氧气吸入

C.绝对卧床休息

D.持续心电监护

【答案】：C

解析：本题考察急性心肌梗死的护理要点。急性心肌梗死患者心肌细胞缺血缺氧，首要措施是减少心肌耗氧，绝对卧床休息可降低心脏负荷，防止病情恶化。A选项建立静脉通路为后续用药（如溶栓、止痛）做准备；B选项吸氧为辅助措施，可改善缺氧但非首要；D选项心电监护用于监测心率、心律变化，是必要监测手段但优先级低于绝对卧床。故正确答案为C。65、产后护理中，关于早期活动的目的，下列哪项不正确？

A.促进子宫复旧

B.预防便秘

C.促进恶露排出

D.延缓伤口愈合

【答案】：D

解析：本题考察产后早期活动的临床意义。正确答案为D。解析：产后早期活动可促进子宫收缩（A正确）、胃肠蠕动（预防便秘，B正确）及恶露排出（C正确），同时加速血液循环，利于伤口愈合。D选项错误，早期活动能缩短伤口愈合时间，而非延缓。66、无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为多久？

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作中无菌物品的管理知识点。无菌包打开后，包内物品暴露在空气中，与外界接触增加污染风险，因此未用完的无菌物品需在4小时内使用完毕，超过4小时易滋生细菌导致污染。选项A（2小时）时间过短，不符合临床实际操作；选项C（12小时）和D（24小时）时间过长，无菌包内物品易受环境中微生物污染，增加感染风险。67、急腹症诊断未明确前，错误的护理措施是？

A.密切观察生命体征及腹痛变化

B.禁用泻药及灌肠

C.可适当使用止痛药缓解疼痛

D.禁食、禁饮，保持胃肠减压通畅

【答案】：C

解析：本题考察急腹症未明确诊断前的护理禁忌。正确答案为C，诊断未明确前禁用止痛药，以免掩盖病情（如阑尾炎、肠穿孔等急腹症的疼痛性质、部位变化是诊断关键，止痛药会干扰判断）。A正确，密切观察生命体征（体温、血压、脉搏等）及腹痛变化（性质、部位、程度、范围）是急腹症护理的核心；B正确，禁用泻药及灌肠，以免刺激肠道蠕动，加重炎症扩散或导致肠穿孔风险；D正确，禁食、禁饮可减少胃肠内容物，保持胃肠减压通畅能减轻腹胀，避免病情恶化。68、急性阑尾炎患者最典型的体征是？

A.麦氏点压痛

B.墨菲征阳性

C.板状腹

D.移动性浊音

【答案】：A

解析：本题考察外科急腹症诊断知识点。正确答案为A，麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛是急性阑尾炎的典型特异性体征。B选项墨菲征阳性提示胆囊炎；C选项板状腹多见于弥漫性腹膜炎；D选项移动性浊音提示腹腔积液，与急性阑尾炎无关。69、关于手卫生的描述，错误的是？

A.接触患者黏膜前应使用速干手消毒剂

B.手部有可见污染物时，先皂液流动水洗手再消毒

C.脱无菌手套后无需洗手，直接进行下一项操作

D.接触患者血液后应使用皂液流动水洗手

【答案】：C

解析：本题考察手卫生的正确操作。脱手套后手部可能沾染污染物（如患者体液、分泌物），需立即洗手或手消毒，C选项“无需洗手”错误。A选项接触黏膜前用速干手消毒剂符合卫生要求；B选项先去除可见污染再消毒是正确流程；D选项接触血液等体液后用皂液流动水洗手可有效去除病原体。70、患者突发严重呼吸困难，呈端坐呼吸状态，咳出粉红色泡沫样痰，护士判断该患者最可能发生了？

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病急性发作

D.支气管哮喘急性发作

【答案】：B

解析：本题考察急性左心衰竭的典型表现。急性左心衰竭因肺循环淤血，导致患者出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，故B正确。A急性右心衰竭以体循环淤血为主（下肢水肿、颈静脉怒张）；C、D以气道痉挛为主，痰液多为白色泡沫状或黏液痰，无粉红色泡沫痰。71、下列属于新生儿病理性黄疸表现的是：

A.生后2天出现

B.血清胆红素每日上升>85μmol/L

C.黄疸持续时间足月儿>1周

D.血清结合胆红素<34μmol/L

【答案】：B

解析：本题考察儿科护理学中新生儿黄疸知识点，正确答案为B。病理性黄疸特点包括：①生后24小时内出现；②血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl）；③每日上升>85μmol/L；④持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；⑤结合胆红素>34μmol/L。A为生后2天（生理性黄疸多2-3天出现），C持续1周（生理性足月儿2周内消退），D结合胆红素<34μmol/L为生理性黄疸特征，故均错误。72、护士执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，正确的做法是？

A.立即执行

B.向医生提出质疑，核实无误后执行

C.自行修改医嘱后执行

D.拒绝执行并离开岗位

【答案】：B

解析：本题考察护士执行医嘱的伦理规范。根据《护士条例》，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。选项A（立即执行）会导致错误医嘱执行，造成患者损害；选项C（自行修改）属于违规操作；选项D（直接离开）未履行报告义务，故正确做法为B，即质疑核实后执行。73、静脉输液过程中，溶液不滴的常见原因不包括以下哪项？

A.针头斜面紧贴血管壁

B.输液速度过快

C.静脉痉挛

D.针头堵塞

【答案】：B

解析：本题考察静脉输液溶液不滴的原因知识点。静脉输液时溶液不滴常见原因包括针头斜面紧贴血管壁（导致液体无法顺利滴入）、静脉痉挛（血管收缩影响滴速）、针头堵塞（液体无法通过）。而输液速度过快会使滴速加快，不会导致溶液不滴，反而可能引起患者不适。因此答案选B。74、判断成人患者心跳呼吸骤停最主要的依据是？

A.瞳孔散大

B.面色苍白、发绀

C.无自主呼吸

D.颈动脉搏动消失

【答案】：D

解析：本题考察心肺复苏操作中骤停判断标准。颈动脉搏动消失是判断心跳骤停的金标准，是最主要依据，故D正确。A瞳孔散大是心跳呼吸骤停后的表现，非特异性；B面色苍白发绀是缺氧表现，非骤停特异性；C无自主呼吸需结合脉搏判断，单独无呼吸不能确定心跳停止。75、无菌包打开后，若包内物品未用完，按原折痕包好并注明开包时间，其有效期为？

A.4小时

B.24小时

C.7天

D.12小时

【答案】：B

解析：本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。正确答案为B，因为无菌包打开后，如包内物品未完全使用，需按原折痕包好并注明开包日期及时间，限24小时内使用。选项A（4小时）为无菌溶液打开后的有效期；选项C（7天）是未开封无菌包的保存有效期；选项D（12小时）无对应无菌操作知识点，为干扰项。76、产后2小时内，护士重点观察的护理内容是？

A.子宫收缩及阴道流血情况

B.体温变化

C.乳房胀痛程度

D.新生儿吸吮乳头情况

【答案】：A

解析：本题考察产后2小时内的重点护理观察。正确答案为A，产后2小时内是产后出血的高发期，需重点观察子宫收缩（判断有无宫缩乏力）和阴道流血量（判断出血量）。选项B错误，体温监测是常规护理但非重点；选项C错误，乳房胀痛属于常规评估，非产后出血观察重点；选项D错误，新生儿吸吮情况属于哺乳护理，非出血观察核心内容。77、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者急诊入院时，护士首先应采取的关键护理措施是？

A.立即皮下注射胰岛素

B.快速静脉补液纠正脱水

C.静脉输注5%碳酸氢钠纠正酸中毒

D.立即监测血糖和尿酮体

【答案】：B

解析：本题考察糖尿病专科护士对DKA急救流程的掌握。正确答案为B，DKA患者因胰岛素绝对或相对不足，导致严重脱水（失水量可达体重的10%）、电解质紊乱和代谢性酸中毒，首要护理目标是快速补充血容量、纠正脱水和恢复有效循环，为后续治疗（如胰岛素、补钾）奠定基础。A选项胰岛素治疗需在补液基础上进行（避免因脱水加重高钾血症）；C选项5%碳酸氢钠仅在pH<7.0时小剂量使用，非首要措施；D选项监测血糖和尿酮体是诊断措施，而非紧急护理措施。78、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者入院时，首要的治疗护理措施是？

A.快速静脉补液

B.立即静脉注射胰岛素

C.静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒

D.静脉补钾纠正电解质紊乱

【答案】：A

解析：本题考察糖尿病专科DKA治疗原则。DKA核心病理为脱水、高血糖、酮症，首要措施是快速补液恢复有效循环血量（纠正脱水和高渗状态），为后续胰岛素治疗创造条件。B选项胰岛素是控制血糖的关键，但需在补液基础上使用（避免加重脱水）；C选项补碱仅在pH<7.1时小剂量使用，非首要；D选项补钾需在尿量>40ml/h且血钾<5.5mmol/L时进行，在补液和胰岛素治疗后，非首要措施。79、2岁儿童的标准体重约为多少kg？

A.8kg

B.10kg

C.12kg

D.14kg

【答案】：C

解析：本题考察儿童生长发育规律。2岁儿童体重估算公式为“年龄×2+8kg”，即2×2+8=12kg（C正确）。A（8kg）为1岁以内婴儿体重下限，B（10kg）为1岁时标准体重，D（14kg）为3岁时标准体重。80、无菌包打开后未用完，剩余物品的有效期是？

A.4小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.7天内

【答案】：C

解析：本题考察无菌技术操作规范。正确答案为C，无菌包打开后，若包内物品未用完，按规范折叠包布后注明开包时间，有效期为24小时。A选项4小时为无菌溶液开启后有效期；B选项12小时不符合无菌包剩余物品有效期；D选项7天为未开封无菌包的有效期。81、高热患者使用温水擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是？

A.前胸、腹部、足底

B.腋窝、腹股沟、颈部

C.背部、手心、脚心

D.肘窝、腘窝、大腿内侧

【答案】：A

解析：本题考察高热患者物理降温护理。正确答案为A，温水擦浴禁忌擦拭前胸（易引起心率异常）、腹部（易导致腹泻）、足底（易反射性引起血管收缩，加重高热）；选项B、D为血管丰富区域，适宜擦拭降温；选项C中背部可擦拭降温，手心、脚心无禁忌但非重点擦拭部位。82、小儿前囟闭合的时间约为

A.3～4个月

B.6～8个月

C.1～1.5岁

D.2～3岁

【答案】：C

解析：本题考察儿童生长发育中前囟闭合时间知识点。小儿前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，出生时约1.5～2.0cm，一般在1～1.5岁闭合（C正确）。A选项3～4个月是后囟闭合时间；B选项6～8个月是颅骨骨缝闭合时间；D选项2～3岁为前囟最晚闭合时间（异常情况），非正常闭合时间。83、患者，女，30岁，诊断为2型糖尿病，因“恶心呕吐、呼气烂苹果味1天”入院，诊断为糖尿病酮症酸中毒。此时首要的护理诊断是？

A.体液不足：与脱水、呕吐有关

B.营养失调：低于机体需要量，与胰岛素分泌不足有关

C.焦虑：与疾病急性发作有关

D.知识缺乏：缺乏糖尿病自我护理知识

【答案】：A

解析：本题考察内科护理学中糖尿病酮症酸中毒的护理诊断。正确答案为A，糖尿病酮症酸中毒患者因高血糖导致渗透性利尿、呕吐及进食减少，引发严重脱水，“体液不足”是危及生命的首要问题。B选项“营养失调”为慢性护理诊断，非急症首要问题；C选项“焦虑”为心理问题，优先级低于生理问题；D选项“知识缺乏”为长期护理需求，非当前首要解决问题。84、静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、局部肿胀，检查无回血，此时应采取的措施是？

A.调整针头位置继续输液

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶增加压力

D.减慢输液速度观察

answer

【答案】：B

解析：本题考察静脉输液并发症的处理知识点。正确答案为B，因为注射部位疼痛、肿胀且无回血，提示针头脱出血管外或堵塞。选项A错误，因针头脱出血管外时调整位置无法解决；选项C错误，抬高输液瓶会加重局部肿胀；选项D错误，减慢速度不能改善无回血问题，反而可能延误治疗。85、使用无菌溶液时，开启后未使用完的溶液应如何处理？

A.注明开启日期和时间，24小时内使用

B.立即倒入无菌容器内，4小时内使用

C.密封保存，7天内使用

D.放置阴凉处，12小时内使用

【答案】：A

解析：本题考察无菌技术中无菌溶液的使用规范。无菌溶液开启后，因与空气接触易被污染，正确处理是注明开启日期和时间，24小时内使用。选项B中4小时是无菌盘的有效期，并非无菌溶液；选项C是无菌包未开封的有效期；选项D时间错误，无菌溶液开启后需24小时内用完。因此正确答案为A。86、急性心肌梗死患者入院时，吸氧的流量和浓度应为？

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

【答案】：C

解析：本题考察急性心肌梗死的氧疗护理知识点，正确答案为C。急性心肌梗死时心肌缺血缺氧，高流量吸氧（4-6L/min或40%-60%浓度）可有效提高血氧饱和度，改善心肌氧供，减轻心肌损伤。错误选项原因：A选项流量过低（1-2L/min）无法有效提升血氧，难以满足心肌氧需求；B选项流量不足（2-4L/min），可能无法快速纠正心肌缺氧状态；D选项流量过高可能导致氧中毒或呼吸道黏膜干燥损伤，临床一般不采用此高流量。87、成人徒手心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压的频率要求是？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【答案】：C

解析：本题考察心肺复苏操作规范。正确答案为C。根据2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南，成人CPR胸外按压频率为100-120次/分钟，深度5-6厘米。A选项频率过低易导致循环灌注不足；B选项未达到最新指南推荐的有效频率；D选项频率过高可能影响按压深度和效果，增加肋骨骨折风险。88、支气管扩张患者体位引流时，正确的体位要求是？

A.左侧卧位，床尾抬高30cm

B.头低足高位，患侧在上

C.头高足低位，健侧在上

D.右侧卧位，床头抬高30cm

【答案】：B

解析：本题考察呼吸系统疾病护理中体位引流技术，正确答案为B。体位引流的核心原则是使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，利用重力促进痰液排出。具体操作中，患者取头低足高位（床尾抬高30-50cm），同时患侧在上（病变部位位于上方），利于痰液从支气管开口流出。A选项仅提及左侧卧位，未明确体位角度及方向；C选项头高足低位会增加痰液引流阻力；D选项右侧卧位及床头抬高不符合患侧引流的要求。89、正常小儿能独立行走的年龄是？

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

【答案】：D

解析：本题考察儿科护理（生长发育里程碑）知识点，正确答案为D。根据儿童生长发育规律，正常小儿在12个月左右（11-14个月间）可独立行走；A选项6个月多为独坐阶段；B选项8个月多开始扶物站立；C选项10个月多为扶走阶段，尚未达到独立行走，故排除。90、使用硫酸镁治疗子痫前期时，其中毒反应最早出现的是？

A.血压下