(2025年)护理基础模拟题+参考答案

(2025年)护理基础模拟题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端向上C.湿式保存时，消毒液应浸没钳轴节以上2-3cmD.到远处取物时，持物钳与容器一起移动2.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面中央C.颊部黏膜D.上颚与牙齿之间3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入4.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退6.酒精擦浴时，乙醇的浓度应为（）A.10%-15%B.25%-35%C.50%-60%D.70%-75%7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/58.下列哪种情况禁忌冷疗（）A.鼻出血B.局部软组织损伤初期C.高热患者降温D.慢性炎症或深部化脓病灶9.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油10.关于导尿术，错误的操作是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.首次放尿不超过1000mlD.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm11.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天12.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高13.为患者翻身时，两人协助翻身的正确方法是（）A.一人托颈肩和腰部，另一人托臀部和腘窝B.一人托头和背部，另一人托臀部C.一人托肩和胸部，另一人托大腿和小腿D.一人托颈和腰部，另一人托小腿14.雾化吸入时，超声雾化器水槽内水温超过多少时需更换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃15.关于灌肠法，正确的是（）A.大量不保留灌肠液量成人500-1000ml，液面距肛门40-60cmB.小量不保留灌肠液量不超过200ml，液面距肛门<30cmC.保留灌肠时，溶液量不超过500ml，液面距肛门<30cmD.降温灌肠后应保留30分钟再排便16.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重17.为婴儿进行心外按压时，按压频率应为（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分18.关于生命体征的观察，错误的是（）A.成人正常脉率60-100次/分B.成人正常呼吸频率12-20次/分C.成人正常收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgD.口温正常范围36.3-37.2℃，肛温比口温低0.3-0.5℃19.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的直径应小于气管插管内径的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/520.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量与血管容量2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.足踝部3.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出，未使用可放回无菌容器4.静脉输液时，常见的并发症有（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重5.为患者进行口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.去除口臭，增进食欲6.关于体温测量，正确的是（）A.婴幼儿、精神异常者禁用口温测量B.腹泻患者禁用肛温测量C.坐浴后30分钟方可测量体温D.测量腋温时需夹紧10分钟7.鼻饲患者的护理要点包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后保持半卧位30分钟8.关于氧气吸入，正确的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者应低流量（1-2L/min）、低浓度持续给氧B.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaC.调节氧流量时，应先插鼻导管再调节流量D.用氧过程中，注意观察患者呼吸、面色及血氧饱和度9.患者发生急性肺水肿时，护理措施包括（）A.立即停止输液，通知医生B.取端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇D.遵医嘱给予镇静、强心、利尿药物10.关于药物过敏试验，正确的是（）A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮试局部红晕直径>5cm为阳性D.有青霉素过敏史者，应做皮试确认三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列举导尿术的注意事项（至少6项）。3.简述高热患者的护理措施。4.说明静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。5.简述压疮各期的临床表现。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，因“胃癌术后第3天”入院，主诉切口疼痛（VAS评分6分），腹胀，未排气，留置胃管及腹腔引流管各1根，引流液均为淡血性，量分别约50ml/日、80ml/日。查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，腹部稍膨隆，切口敷料干燥无渗血。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对疼痛，应采取哪些护理措施？案例2：患者，女，78岁，因“脑梗死”昏迷3天，留置鼻饲管，口腔有异味，舌苔厚腻，左侧肢体偏瘫。问题：（1）为该患者进行口腔护理时需注意哪些要点？（2）如何预防其发生压疮？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.C5.D6.B7.B8.D9.A10.A11.C12.B13.A14.C15.A16.C17.B18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.AB三、简答题1.无菌技术操作基本原则：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；④无菌物品需用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；⑤无菌包外需标注名称、灭菌日期，有效期一般为7天（未开启），开启后24小时内有效；⑥无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回原容器；⑦操作中保持无菌区不被污染，怀疑污染应立即更换。2.导尿术注意事项：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适型号的导尿管（女性8-10号，男性12-14号）；③女性患者导尿时，注意区分尿道口与阴道口；④男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失；⑤插入导尿管动作轻柔，避免损伤黏膜；⑥首次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）；⑦留置导尿患者每日清洁会阴2次，定期更换导尿管（一般每周1次）；⑧尿袋位置低于膀胱，避免逆行感染。3.高热患者护理措施：①监测体温（每4小时1次），降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等），30分钟后复测体温并记录；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液），维持水电解质平衡；④饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；⑤口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑥皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被，保持清洁干燥）；⑦休息与环境（保持病室安静，温度18-22℃，湿度50%-60%）；⑧心理护理（缓解患者焦虑情绪）。4.空气栓塞临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、发绀，严重时意识丧失。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位（使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉）；③高流量吸氧（提高血氧浓度）；④监测生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。5.压疮各期临床表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，真皮层露出，形成水疱，水疱易破溃，创面有渗液；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死达肌肉层、骨骼或支撑组织（如肌腱、关节囊），可伴有恶臭，严重时引起败血症。四、案例分析题案例1：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②腹胀（与术后胃肠功能未恢复有关）；③有感染的风险（与留置胃管、腹腔引流管有关）；④知识缺乏（缺乏术后康复相关知识）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛程度（VAS评分）、性质及持续时间；②取舒适体位（半卧位减轻腹部张力）；③分散注意力（听音乐、聊天）；④遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或阿片类药物），观察用药效果及不良反应；⑤指导患者咳嗽时按压切口，减少震动；⑥解释疼痛的阶段性，缓解焦虑情绪。案例2：（1）口腔护理要点：①操作前评估口腔情况（黏膜、舌苔、有无溃疡或出血）；②患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，防止误吸；③使用开口器从臼齿处放入（不