2025年儿童保健科上半年业务培训试题附答案

2025年儿童保健科上半年业务培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿神经行为测定（NBNA）评分中，正常足月儿生后3天的评分应不低于：A.32分B.35分C.37分D.40分答案：C2.18月龄幼儿语言发育的典型表现是：A.能说2-3字短语B.能指认10个以上物品名称C.能听懂简单指令D.能复述单字答案：B3.根据《0-6岁儿童健康管理技术规范》，早产儿矫正月龄的计算方式为：A.实际月龄-（40周-出生孕周）/4B.实际月龄-（40周-出生孕周）/2C.实际月龄-（37周-出生孕周）/4D.实际月龄-（37周-出生孕周）/2答案：A4.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是：A.方颅B.夜惊、多汗、易激惹C.鸡胸D.手镯、脚镯征答案：B5.6月龄婴儿添加辅食时，首选的食物是：A.强化铁的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄答案：A6.儿童单纯性肥胖的判断标准是体重超过同性别、同身高参照人群均值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B7.以下哪项不属于儿童心理行为发育预警征象（18月龄）：A.不会指认身体1个部位B.不会说10个单词C.不会独走D.不会用拇食指对捏小物品答案：D（18月龄预警征象包括不会独走、不会指认身体1-2个部位、不会说6个单词、不能按指令做简单动作）8.新生儿听力筛查初筛未通过者，应在出生后几周内进行复筛：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B9.儿童蛲虫病的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.粪-口传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B（经手-口自身重复感染为主）10.3岁儿童正常收缩压的计算公式为：A.年龄×2+80mmHgB.年龄×3+70mmHgC.年龄×2+70mmHgD.年龄×3+80mmHg答案：A11.关于儿童预防接种，以下说法正确的是：A.卡介苗接种后局部化脓需立即切开引流B.乙肝疫苗第二针应在出生后1个月内完成C.麻腮风疫苗可与百白破疫苗同时接种D.发热儿童应推迟所有疫苗接种答案：C（不同疫苗可在不同部位同时接种）12.儿童缺铁性贫血的实验室诊断标准是血红蛋白（Hb）低于：A.6月龄-6岁：110g/LB.6月龄-6岁：100g/LC.7岁-12岁：115g/LD.13岁-15岁：120g/L答案：A13.早产儿出院后随访的重点不包括：A.视网膜病变筛查B.听力复筛C.生长曲线监测D.骨密度检测答案：D（重点为神经发育、营养、视力听力等）14.儿童孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状是：A.语言发育延迟B.社交沟通障碍+重复刻板行为C.智力发育落后D.感觉异常答案：B15.儿童维生素A缺乏的早期表现是：A.角膜软化B.夜盲症C.皮肤干燥脱屑D.反复呼吸道感染答案：B16.新生儿黄疸光疗时，最有效的光谱波长是：A.425-475nm（蓝光）B.510-530nm（绿光）C.600-650nm（红光）D.380-420nm（紫光）答案：A17.儿童溺水后现场急救的首要措施是：A.胸外按压B.开放气道C.清除口鼻异物D.人工呼吸答案：C（先清理呼吸道）18.儿童哮喘的长期控制药物首选：A.短效β2受体激动剂（SABA）B.吸入性糖皮质激素（ICS）C.白三烯调节剂D.茶碱类药物答案：B19.2岁儿童正常每日睡眠时间约为：A.10-11小时B.11-12小时C.12-14小时D.14-16小时答案：C20.儿童眼及视力保健中，建议3-6岁儿童每天接触自然光的时间不少于：A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.儿童生长发育评估中，体重/年龄（W/A）反映______，身高/年龄（H/A）反映______，体重/身高（W/H）反映______。答案：近期营养状况；长期营养状况；当前营养状况2.新生儿Apgar评分中，评估内容包括______、______、______、______、______5项。答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色3.儿童铁缺乏的三个阶段依次为______、______、______。答案：铁减少期；红细胞提供缺铁期；缺铁性贫血期4.0-6岁儿童健康检查的频次为：1岁内______次，1-3岁______次/年，3-6岁______次/年。答案：4；2；15.儿童孤独症谱系障碍的早期识别“五不”行为包括______、______、______、______、______。答案：不（少）看；不（少）应；不（少）指；不（少）语；不当6.儿童维生素D的推荐每日摄入量（RNI）为：0-18岁______IU/d，可耐受最高摄入量（UL）为______IU/d。答案：400；2000三、简答题（每题8分，共40分）1.简述儿童肥胖的综合干预措施。答案：①饮食调整：控制总能量摄入，增加膳食纤维，减少高糖高脂食物，培养规律进餐习惯；②运动干预：每天至少60分钟中高强度运动（如快走、游泳），减少静态活动时间（屏幕时间≤1小时/天）；③行为矫正：记录饮食和运动日记，家长参与监督，建立正向激励机制；④心理支持：避免羞辱性语言，关注儿童心理需求；⑤定期随访：每3个月评估体重、BMI及代谢指标（如血脂、血糖）。2.列举5项1岁儿童神经心理发育的里程碑。答案：①大运动：独站片刻，扶走；②精细动作：拇食指对捏小物品，主动放积木入杯；③语言：能发“爸爸”“妈妈”音，听懂自己名字；④社交：模仿成人动作（如拍手），对陌生人表现出认生；⑤认知：会指认1-2个常见物品（如灯、碗）。3.简述早产儿出院后喂养管理的要点。答案：①优先母乳喂养，母乳不足时添加早产儿配方奶（至矫正月龄3-6个月）；②逐步过渡到足月儿配方奶（根据生长情况）；③监测生长曲线（使用矫正月龄，目标：体重、身长≥P25）；④补充营养素：维生素D800-1000IU/d（3个月后调整为400IU/d），铁元素2-4mg/(kg·d)（生后2周开始），钙剂（根据母乳/配方奶含量调整）；⑤定期评估喂养耐受（如呕吐、腹胀），必要时行喂养行为干预。4.儿童急性呼吸道感染的预防措施有哪些？答案：①疫苗接种：流感疫苗（每年接种）、肺炎球菌疫苗（13价/23价）；②环境管理：保持室内通风（每日≥2次，每次30分钟），湿度50%-60%，避免被动吸烟；③卫生习惯：勤洗手（七步洗手法），不共用餐具；④营养支持：保证蛋白质、维生素A/C摄入，避免挑食；⑤增强体质：规律作息，每日户外活动≥2小时；⑥高危管理：早产儿、营养不良儿需重点防护，流行季节减少去人群密集场所。5.简述儿童心理行为发育评估的常用工具及适用年龄。答案：①丹佛发育筛查测验（DDST）：0-6岁，快速筛查发育延迟；②格塞尔发展量表（GDS）：0-6岁，评估大运动、精细动作、适应行为、语言、个人-社会5个能区；③贝利婴儿发展量表（BSID）：0-42月龄，重点评估智力和运动发育；④韦氏儿童智力量表（WISC）：6-16岁，全面评估智力水平；⑤孤独症行为量表（ABC）：18月龄以上，辅助诊断ASD；⑥Conners儿童行为量表：3-17岁，评估注意缺陷多动障碍（ADHD）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男婴，3月龄（纠正月龄2.5月龄，胎龄34周），体重4.2kg（同矫正月龄P10为4.0kg，P50为4.8kg），身长56cm（P10为54cm，P50为58cm），头围38cm（P10为37cm，P50为39cm）。家长主诉：近日吃奶量减少（每日约600ml配方奶），睡眠不安，易惊。查体：前囟1.5cm×1.5cm，枕秃（+），未闻及骨缝分离，心肺腹无异常。问题：（1）该患儿生长发育评估结果如何？（2）需进一步做哪些检查？（3）给出初步干预建议。答案：（1）生长评估：体重（4.2kg）位于矫正月龄P10-P50之间（正常），身长（56cm）位于P10-P50之间（正常），头围（38cm）位于P10-P50之间（正常），整体生长速率达标，但需关注近期奶量减少可能影响后续增长。（2）进一步检查：血清25-羟基维生素D（25-OH-D）、血清钙/磷/碱性磷酸酶（ALP）、血常规（关注血红蛋白）、尿钙/肌酐比值（评估钙代谢）。（3）干预建议：①喂养调整：增加奶量至每日700-800ml（按120-150ml/(kg·d)计算，体重4.2kg需504-630ml，当前600ml接近下限，可逐步增加）；②维生素D补充：早产儿推荐800-1000IU/d（当前可能存在不足，结合25-OH-D结果调整）；③安抚睡眠：减少夜间刺激，保持环境安静，白天适当增加活动；④随访计划：2周后复查体重、奶量，1个月后复查25-OH-D及生长曲线。案例2：女童，4岁，因“语言少、不合群3个月”就诊。家长诉：患儿1岁半会叫“爸爸”“妈妈”，2岁会说短句，近半年语言倒退，现仅能说单字；很少与小朋友玩，喜欢独自转圈，对玩具车的轮子特别感兴趣（持续玩1小时以上）；呼名无反应，对动画片无兴趣，但听到音乐时会兴奋拍手。查体：身高102cm（P50），体重16kg（P50），神经系统无阳性体征。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需完善哪些评估？（3）干预原则是什么？答案：（1）诊断：孤独症谱系障碍（ASD）。依据：①社交沟通障碍：呼名无反应，不合群，缺乏与同伴互动；②重复刻板行为：专注于玩具车轮子（局限兴趣），喜欢转圈（重复动作）；③语言倒退：原有语言能力丧失，现仅能说单字。（2）评估：①孤独症诊断观察量表（ADOS）；②孤独症诊断访谈量表（ADI-R）；