2025年口腔医学考试题库及答案

2025年口腔医学考试题库及答案一、选择题1.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分？A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.破骨细胞E.成釉细胞答案：E解析：牙周膜中的细胞成分包括成纤维细胞、成骨细胞、成牙骨质细胞、破骨细胞等。而成釉细胞是在牙发育过程中形成牙釉质的细胞，不存在于牙周膜中。2.龋病的定义是A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B.牙齿在食物残渣的堆积和细菌的作用下，发生的一种慢性进行性破坏性疾病C.牙齿在微生物的作用下，发生的一种急性破坏性疾病D.牙齿在唾液的作用下，发生的一种慢性进行性破坏性疾病E.牙齿在化学物质的作用下，发生的一种慢性进行性破坏性疾病答案：A解析：龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病。食物残渣堆积和细菌作用只是其中部分因素；龋病是慢性而非急性疾病；单纯唾液、化学物质作用不是龋病发生的完整病因。3.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是A.服用消炎止痛药B.开髓引流C.针刺止痛D.局部麻醉止痛E.牙髓摘除术答案：B解析：急性牙髓炎时，髓腔内压力急剧升高，引起剧烈疼痛。开髓引流可以迅速降低髓腔内压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。服用消炎止痛药起效相对较慢；针刺止痛、局部麻醉止痛只是暂时缓解，不能从根本上解决问题；牙髓摘除术一般在急性症状缓解后进行。4.以下关于牙本质过敏症的治疗方法，错误的是A.脱敏治疗B.激光治疗C.充填治疗D.牙髓治疗E.药物治疗答案：D解析：牙本质过敏症主要是牙本质暴露后，受到外界刺激产生的敏感症状。脱敏治疗、激光治疗、药物治疗都可以通过封闭牙本质小管等方式缓解敏感症状；当牙本质过敏症伴有牙体缺损时可进行充填治疗。而牙髓治疗适用于牙髓发生病变的情况，牙本质过敏症一般牙髓未发生病变，不需要进行牙髓治疗。5.慢性根尖周炎主要的病变类型为A.根尖周肉芽肿B.根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.致密性骨炎E.以上都是答案：E解析：慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。主要病变类型包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿和致密性骨炎。6.以下哪种情况适合做干髓术？A.年轻恒牙B.前牙C.成年人后牙早期牙髓炎D.成年人后牙晚期牙髓炎E.乳牙答案：C解析：干髓术是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，以保存患牙的治疗方法。年轻恒牙根尖孔未发育完全，不宜采用干髓术；前牙做干髓术后影响美观，且干髓术远期效果欠佳，一般不用于前牙；乳牙牙根会生理性吸收，干髓术不适用；成年人后牙晚期牙髓炎，根髓多已感染，不适合干髓术；成年人后牙早期牙髓炎，冠髓感染，根髓可能尚未感染，可考虑干髓术。7.以下关于根管治疗术的步骤，正确的是A.根管预备、根管消毒、根管充填B.根管清理、根管消毒、根管充填C.根管预备、根管冲洗、根管充填D.根管清理、根管冲洗、根管充填E.根管预备、根管封药、根管充填答案：A解析：根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，其步骤主要包括根管预备（去除根管内感染物质，形成一定的根管形态）、根管消毒（杀灭根管内残余细菌等病原微生物）和根管充填（严密封闭根管，防止再感染）。根管清理包含在根管预备过程中，根管冲洗是根管预备中的一个操作环节，根管封药是根管消毒的一种方式。8.以下哪种材料不是常用的根管充填材料？A.牙胶尖B.银尖C.氢氧化钙糊剂D.氧化锌丁香油糊剂E.碘仿糊剂答案：B解析：常用的根管充填材料包括牙胶尖，它是最常用的固体充填材料；氢氧化钙糊剂具有良好的生物相容性和抗菌性；氧化锌丁香油糊剂有一定的安抚作用；碘仿糊剂有抗菌、防腐作用。而银尖由于其生物相容性差，易导致根尖周组织的不良反应，现在已很少使用。9.以下关于拔牙适应证的说法，错误的是A.严重龋坏不能保留的牙齿B.晚期牙周病，牙齿Ⅲ度松动C.乳牙滞留，影响恒牙萌出D.牙外伤折断达龈下2mmE.正位的第三磨牙完全萌出，有对颌牙，能行使咀嚼功能答案：E解析：严重龋坏不能保留的牙齿、晚期牙周病牙齿Ⅲ度松动、乳牙滞留影响恒牙萌出、牙外伤折断达龈下2mm等情况，牙齿往往无法通过治疗保留或会影响口腔正常功能及恒牙萌出，一般考虑拔牙。而正位的第三磨牙完全萌出，有对颌牙，能行使咀嚼功能，属于正常的牙齿，不需要拔除。10.拔牙后出血的处理方法，错误的是A.压迫止血B.缝合止血C.药物止血D.冷敷止血E.立即再次拔牙答案：E解析：拔牙后出血可先采用压迫止血，如咬棉球等；若出血较多，可进行缝合止血；也可使用药物止血，如肾上腺素棉球等；冷敷可使血管收缩，减少出血。而立即再次拔牙会进一步损伤组织，加重出血，不是正确的处理方法，应先明确出血原因并进行相应处理。11.以下关于口腔颌面部感染的特点，错误的是A.口腔、鼻腔与外界相通，细菌易侵入B.口腔颌面部血运丰富，抗感染能力强，不易扩散C.牙齿的存在，易形成牙源性感染D.筋膜间隙疏松，感染易扩散E.颜面部静脉无瓣膜，感染易逆行扩散答案：B解析：口腔、鼻腔与外界相通，为细菌侵入提供了途径；牙齿周围组织感染易引发牙源性感染；口腔颌面部筋膜间隙疏松，感染容易在间隙内扩散；颜面部静脉无瓣膜，感染可逆行扩散至颅内等部位。虽然口腔颌面部血运丰富，抗感染能力相对较强，但当感染严重时，也容易扩散，所以“不易扩散”的说法错误。12.以下哪种病原菌不是口腔颌面部感染常见的病原菌？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.白色念珠菌答案：E解析：口腔颌面部感染常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等需氧菌，以及大肠杆菌等革兰阴性杆菌，还有厌氧菌。白色念珠菌是一种真菌，主要引起口腔黏膜的真菌感染，如鹅口疮等，不是口腔颌面部感染常见的病原菌。13.以下关于智齿冠周炎的说法，错误的是A.常发生于下颌智齿B.主要症状为智齿周围软组织肿胀、疼痛C.炎症初期，可出现张口受限D.可导致颊间隙感染等并发症E.治疗以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力为主答案：C解析：智齿冠周炎常发生于下颌智齿，主要表现为智齿周围软组织肿胀、疼痛。炎症初期一般不会出现张口受限，当炎症波及咀嚼肌时才会出现张口受限。智齿冠周炎若不及时治疗，可导致颊间隙感染等并发症。治疗原则是消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力等。14.以下关于口腔颌面部损伤的特点，错误的是A.血运丰富，出血多，组织愈合快B.容易并发颅脑损伤C.损伤后易发生感染D.损伤后不会影响咀嚼功能E.面部畸形对患者心理影响较大答案：D解析：口腔颌面部血运丰富，受伤后出血较多，但组织愈合能力强；由于颌面部与颅脑位置相邻，容易并发颅脑损伤；口腔是有菌环境，损伤后易发生感染；面部畸形会对患者心理造成较大影响。而口腔颌面部损伤若累及咀嚼肌、牙齿、下颌骨等结构，会影响咀嚼功能。15.以下关于口腔颌面部骨折的治疗原则，错误的是A.早期复位B.准确复位C.坚强固定D.促进骨折愈合E.尽量保留骨折线上的牙齿答案：E解析：口腔颌面部骨折的治疗原则包括早期复位，以利于骨折的正常愈合；准确复位，恢复正常的咬合关系和面部外形；坚强固定，维持骨折复位后的位置；促进骨折愈合。而对于骨折线上的牙齿，若牙齿已严重松动、折断或有感染等情况，应拔除，以免影响骨折愈合或导致感染扩散，并非尽量保留。二、A2型题1.患者，男，25岁。右下后牙遇冷热刺激痛3天。检查：右下第一磨牙咬合面深龋洞，探痛明显，冷测一过性敏感，叩痛（-），牙龈正常。该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：B解析：深龋一般无自发痛，冷测时刺激去除后疼痛立即消失；该患者冷测一过性敏感，符合可复性牙髓炎的表现，即牙髓处于充血状态，受到刺激时产生短暂疼痛，刺激去除后疼痛消失；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等症状；慢性牙髓炎一般有长期的冷热刺激痛史；牙髓坏死冷测无反应。2.患者，女，30岁。右上后牙自发性疼痛2天。检查：右上第一磨牙近中邻面深龋洞，探痛（+），冷测疼痛剧烈，持续一段时间，叩痛（+），牙龈红肿。该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓坏死答案：C解析：患者有自发性疼痛，冷测疼痛剧烈且持续一段时间，叩痛（+），符合急性牙髓炎的典型症状。深龋无自发痛；可复性牙髓炎冷测为一过性敏感；慢性牙髓炎一般疼痛症状相对较轻且有长期病史；牙髓坏死冷测无反应。3.患者，男，40岁。左下后牙咀嚼痛1周。检查：左下第一磨牙远中邻面深龋洞，探痛（-），冷测无反应，叩痛（+），松动Ⅰ度，牙龈红肿。X线片显示根尖周有低密度影。该患者最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性根尖周炎E.牙髓坏死答案：D解析：患者冷测无反应，说明牙髓已坏死；有咀嚼痛、叩痛，X线片显示根尖周有低密度影，提示根尖周有炎症，符合慢性根尖周炎的表现。深龋有探痛，冷测有反应；可复性牙髓炎冷测为一过性敏感；急性牙髓炎有自发痛、冷测疼痛剧烈等表现；牙髓坏死一般无叩痛及根尖周病变表现。4.患者，女，18岁。右下智齿阻生，反复发生冠周炎。检查：右下智齿部分萌出，远中龈瓣覆盖，盲袋内有食物残渣，探痛（+），冠周软组织红肿。该患者的治疗方案应首选A.拔除右下智齿B.局部冲洗上药C.全身应用抗生素D.切开引流E.龈瓣切除术答案：B解析：对于智齿冠周炎的初期，应先进行局部冲洗上药，清除盲袋内的食物残渣和细菌，缓解炎症。全身应用抗生素可作为辅助治疗；切开引流适用于有脓肿形成的情况；龈瓣切除术一般在炎症控制后，智齿有足够萌出位置且有对颌牙时考虑；在炎症急性期一般不建议立即拔牙，以免炎症扩散。5.患者，男，35岁。因车祸致面部外伤1小时入院。检查：面部多处皮肤裂伤，口腔内黏膜破损，右侧上颌骨骨折，咬合关系紊乱。该患者的治疗应首先A.清创缝合面部皮肤裂伤B.处理口腔内黏膜破损C.复位固定上颌骨骨折D.恢复咬合关系E.预防感染答案：A解析：对于面部外伤患者，首先应进行清创缝合，以减少伤口感染的机会，促进伤口愈合。面部皮肤裂伤容易暴露在外，易受污染，应优先处理。处理口腔内黏膜破损也是清创的一部分，但面部皮肤裂伤更易引起明显的外观问题和感染风险。复位固定上颌骨骨折和恢复咬合关系一般在患者生命体征平稳、伤口清创处理后进行；预防感染贯穿于整个治疗过程。三、B1型题A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.碘仿糊剂D.牙胶尖E.银尖1.具有安抚作用的根管充填糊剂是答案：A解析：氧化锌丁香油糊剂有一定的安抚作用，可缓解牙髓的疼痛等不适症状，是一种常用的根管充填糊剂。2.具有良好生物相容性和抗菌性的根管充填糊剂是答案：B解析：氢氧化钙糊剂具有良好的生物相容性，能促进硬组织的形成，同时有抗菌作用，可用于根管充填。3.常用的固体根管充填材料是答案：D解析：牙胶尖是最常用的固体根管充填材料，与根管充填糊剂配合使用，能严密封闭根管。A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.牙髓坏死E.根尖周炎4.冷测一过性敏感，无自发痛的是答案：C解析：可复性牙髓炎牙髓处于充血状态，冷测时出现一过性敏感，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。5.自发痛、夜间痛明显，冷测疼痛剧烈的是答案：A解析：急性牙髓炎的典型症状为自发痛、夜间痛加剧，冷测时疼痛剧烈。6.冷测无反应，叩痛（+）的是答案：E解析：根尖周炎时，牙髓多已坏死，冷测无反应，由于根尖周组织有炎症，叩痛（+）。四、X型题1.以下哪些是龋病的致病因素？A.细菌B.食物C.宿主D.时间E.唾液答案：ABCDE解析：龋病是一种多因素疾病，细菌是龋病发生的主要病原体；食物中的碳水化合物等为细菌代谢提供底物；宿主的牙齿结构、唾液的质和量等因素影响龋病的发生；龋病的发生需要一定的时间过程。2.以下哪些是根管治疗的并发症？A.器械折断B.根管侧穿C.急性根尖周炎D.残髓炎E.根管台阶形成答案：ABCDE解析：根管治疗过程中可能出现器械折断，影响根管治疗的操作；根管侧穿会破坏根尖周组织；治疗过程中可能引发急性根尖周炎；若根管内有残留牙髓，会导致残髓炎；根管预备不当可形成根管台阶，影响根管的充填效果。3.以下哪些是拔牙的禁忌证？A.急性心肌梗死6个月内B.未控制的高血压C.未控制的糖尿病D.急性炎症期E.长期服用抗凝药物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死6个月内拔牙可能诱发再次心肌梗死；未控制的高血压患者拔牙时可能因应激导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的风险；未控制的糖尿病患者拔牙后易发生感染，影响伤口愈合；急性炎症期拔牙可能导致炎症扩散；长期服用抗凝药物会使患者凝血功能异常，拔牙后出血不易控制。4.以下哪些是口腔颌面部感染的途径？A.牙源性感染B.腺源性感染C.损伤性感染D.血源性感染E.医源性感染答案：ABCDE解