(2025年)海量高质量护理考试题附答案

(2025年)海量高质量护理考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，动脉血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（>50%）B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气（NIPPV）联合高流量吸氧D.经鼻高流量氧疗（HFNC）答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力稍屈，喉反射弱，皮肤躯干红、四肢紫。评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分，共6分）3.患者女，45岁，因“上腹部剧痛8小时”入院，诊断为急性胰腺炎。下列护理措施中错误的是A.绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位B.立即给予吗啡止痛C.胃肠减压，观察引流液性质D.监测血淀粉酶、脂肪酶变化答案：B（吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情）4.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨未进食早餐即外出锻炼，10时许出现心慌、手抖、出汗。此时最快捷的处理措施是A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注10%葡萄糖溶液答案：B（意识清醒时首选口服快速升糖食物）5.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→屈肘→患侧手摸对侧肩部B.握拳→屈肘→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙C.患侧手摸对侧肩部→握拳→屈肘→手指爬墙D.屈肘→握拳→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部答案：B（术后早期从简单的握拳、屈肘开始，逐步过渡到触及对侧肩部，后期进行爬墙等扩大活动范围的训练）6.患者男，70岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），最突出的临床表现是A.记忆障碍（近事遗忘）B.失认、失用C.精神行为异常（如攻击行为）D.日常生活能力严重下降答案：B（中度患者记忆障碍加重，同时出现失认、失用等认知功能全面衰退，日常生活需部分协助）7.某早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）C.湿肺D.胎粪吸入综合征答案：B（早产儿、进行性呼吸困难、典型胸片表现符合NRDS）8.患者因“急性上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的护理措施是A.立即建立两条静脉通路B.准备三腔二囊管压迫止血C.急查血常规、凝血功能D.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注答案：A（休克状态下优先补充血容量，建立有效静脉通路是关键）9.患者女，30岁，剖宫产术后第2天，主诉切口疼痛评分6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。下列护理观察重点错误的是A.观察呼吸频率（正常12-20次/分）B.监测血压变化（警惕低血压）C.评估切口渗血情况D.鼓励早期下床活动（注射后30分钟内）答案：D（哌替啶有镇静作用，注射后应注意防跌倒，不宜立即活动）10.某慢性肾功能衰竭患者血钾6.8mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB.50%葡萄糖50ml+胰岛素10U静脉注射C.口服降钾树脂D.紧急血液透析答案：A（高钾血症时，钙剂可拮抗钾对心肌的毒性作用，为首要措施）11.患者行腰椎术后需轴线翻身，正确的操作是A.一人托肩背，一人托臀部，同时翻转B.患者双手抱胸，护士一手扶肩，一手扶膝，同步翻转C.保持头、颈、躯干在同一轴线上，三人协同翻转D.先将患者双下肢移向护士侧，再移动上半身答案：C（腰椎术后需保持脊柱稳定，三人协同确保轴线翻身）12.新生儿黄疸患儿血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素为主，无其他异常表现。最适宜的治疗是A.换血疗法B.静脉注射免疫球蛋白C.蓝光照射D.口服苯巴比妥答案：C（足月儿胆红素>221μmol/L或早产儿>257μmol/L时首选光疗）13.患者男，55岁，诊断为不稳定型心绞痛，护士对其进行健康指导时，错误的是A.避免饱餐、用力排便等诱发因素B.随身携带硝酸甘油，有效期6个月C.疼痛发作时含服硝酸甘油，若3分钟无效可重复含服D.戒烟限酒，控制体重指数（BMI）<24答案：C（硝酸甘油含服后若5分钟无效可重复，最多3次，15分钟内不超过3片）14.某糖尿病足患者左足背皮肤破溃，深达皮下组织，有脓性分泌物。根据Wagner分级属于A.0级（高危足）B.1级（表浅溃疡）C.2级（溃疡深及肌腱）D.3级（深部脓肿）答案：B（Wagner1级为表浅溃疡，无肌腱、骨暴露）15.患者行胆总管切开取石+T管引流术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日（前两日为300ml/日），无腹痛、发热。首先应考虑A.T管堵塞B.肝功能恢复，胆汁分泌减少C.胆总管下端通畅D.腹腔内胆汁漏答案：C（术后1周左右胆汁引流量减少可能提示胆总管下端通畅，需结合其他症状判断）16.患者女，28岁，妊娠32周，诊断为妊娠期高血压疾病（重度子痫前期），首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.硝苯地平答案：B（硫酸镁是重度子痫前期解痉的首选药物）17.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，属于A.M样症状B.N样症状C.中枢神经系统症状D.烟碱样症状答案：A（瞳孔缩小、流涎为毒蕈碱（M）样症状；肌颤为烟碱（N）样症状）18.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损。属于压疮的A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B（Ⅰ期为红肿热痛，压之褪色；Ⅱ期出现紫红，压之不褪色，表皮未破）19.患者行静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（左侧卧位可使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）20.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A（新生儿低血糖定义为全血血糖<2.2mmol/L）21.患者女，60岁，诊断为类风湿关节炎，关节肿痛明显。下列护理措施中错误的是A.急性期关节制动，保持功能位B.热水浴或热敷缓解疼痛C.鼓励患者晨起后立即进行关节活动D.指导使用辅助工具（如扶手、加粗柄餐具）答案：C（类风湿关节炎患者晨起后关节僵硬明显，应先活动关节或热敷后再活动）22.患者因“脑出血”入院，意识模糊，右侧肢体瘫痪。为预防压疮，最有效的措施是A.使用气垫床B.每2小时翻身1次C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持答案：B（定时翻身是预防压疮最关键的措施）23.某急性白血病患者化疗后出现发热（体温39.5℃），血常规示WBC0.8×10⁹/L，首要的护理措施是A.物理降温（冰袋冷敷）B.静脉输注广谱抗生素C.严格保护性隔离D.输注浓缩粒细胞答案：C（粒细胞缺乏时，严格隔离预防感染是首要措施）24.患者行膀胱镜检查后出现血尿，护士应指导其A.绝对卧床休息B.限制饮水量C.观察尿液颜色及尿量D.服用止血药物答案：C（膀胱镜检查后少量血尿为正常现象，需观察变化）25.患者男，40岁，因“破伤风”入院，护理时应重点注意A.保持病室光线充足B.减少外界刺激（声、光、震动）C.常规进行口腔护理（每日3次）D.鼓励多进食高蛋白饮食答案：B（破伤风患者需避免声、光等刺激诱发抽搐）26.患者女，50岁，因“甲状腺功能亢进症”行碘131治疗后，护士指导其隔离时间至少为A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B（碘131治疗后需隔离2周，避免与儿童、孕妇密切接触）27.患者行食管癌术后第5天，出现发热（38.5℃）、胸痛、胸腔引流液浑浊。最可能的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A（术后5-10天出现发热、胸痛、胸腔积液浑浊，高度怀疑吻合口瘘）28.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现呼吸暂停，表现为呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分、发绀。首要的处理措施是A.面罩给氧B.弹足底刺激呼吸C.静脉注射氨茶碱D.机械通气答案：B（呼吸暂停时首先给予触觉刺激，如弹足底、托背）29.患者女，35岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），长期服用泼尼松。护士应重点观察的不良反应是A.脱发B.血糖升高C.关节疼痛D.皮肤红斑答案：B（糖皮质激素长期使用易导致血糖升高、骨质疏松等）30.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第1天，未排气。护士应指导其A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食D.普食答案：A（未排气提示肠蠕动未恢复，需继续禁食）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水肿患者答案：ABCD（所有选项均因局部压力、营养障碍或感觉减退增加压疮风险）2.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现包括A.胸骨后疼痛B.呼吸困难、发绀C.血压升高D.听诊心前区“水泡音”答案：ABD（空气栓塞时因血流受阻，血压会下降而非升高）3.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（2023年新生儿复苏指南强调A-B-C-D步骤）4.下列属于洋地黄中毒表现的有A.室性期前收缩（二联律）B.视力模糊（黄视、绿视）C.恶心、呕吐D.心电图ST段鱼钩样改变答案：ABC（ST段鱼钩样改变是洋地黄作用的表现，非中毒）5.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚（水温<40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉袜D.避免赤足行走答案：ACD（修剪指甲应平剪，避免横向修剪损伤甲沟）6.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC（颈静脉怒张为右心衰竭表现）7.患者行胸腔闭式引流后，护士需观察的内容包括A.引流管是否通畅（水柱波动4-6cm）B.引流液的颜色、性质、量C.患者呼吸频率、深度D.引流瓶是否低于胸壁引流口平面60-100cm答案：ABCD（均为胸腔闭式引流的观察要点）8.下列属于新生儿败血症早期表现的有A.体温不稳定（过低或发热）B.少吃、少哭、少动C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大答案：ABC（肝脾肿大为晚期表现）9.患者因“急性胰腺炎”禁食、胃肠减压，护理重点包括A.观察引流液的颜色（如血性提示出血）B.每日口腔护理2-3次C.记录24小时出入量D.定期检测血淀粉酶答案：ABCD（均为急性胰腺炎胃肠减压的护理要点）10.老年患者跌倒的危险因素包括A.视力减退B.服用镇静催眠药C.地面湿滑D.平衡能力下降答案：ABCD（环境、生理、药物因素均为跌倒风险因素）三、案例分析题（共40分）案例1（20分）：患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年（20支/日）。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.列出首要的3项护理措施。（6分）3.若患者突然出现意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？（10分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（4分）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静（2分）；②立即给予高流量吸氧（4-6L/min）（2分）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩冠（2分）。3.急救措施：①立即判断意识和大