临床三基试题外科及答案

临床三基试题外科及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.最易引起嵌顿的腹外疝是（）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤3.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素4.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形5.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、眩晕C.头痛、呕吐、复视D.头痛、呕吐、精神症状6.乳腺癌最早出现的症状是（）A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头凹陷7.下列哪项不是肠梗阻的临床表现（）A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.停止排气排便8.开放性气胸的主要病理生理变化是（）A.纵隔摆动B.反常呼吸运动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加9.肾损伤非手术治疗时的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.血尿消失即可下床活动D.动态观察血尿颜色变化10.血栓闭塞性脉管炎的早期症状是（）A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动消失D.肢体坏疽二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于外科急腹症特点的是（）A.先腹痛后发热B.腹痛剧烈C.有明显的腹膜刺激征D.一般先有发热或呕吐E.腹痛部位较固定2.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.促进骨折愈合3.甲状腺大部切除术后的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象4.急性乳腺炎的病因包括（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳腺导管阻塞E.内分泌失调5.肠梗阻的病理生理变化有（）A.肠管扩张B.肠壁血运障碍C.感染和中毒D.呼吸和循环功能障碍E.水电解质紊乱6.颅内肿瘤的临床表现有（）A.颅内压增高症状B.局灶症状C.癫痫发作D.精神症状E.视力减退7.膀胱损伤的临床表现有（）A.休克B.腹痛C.血尿和排尿困难D.尿瘘E.腰部疼痛8.以下哪些是烧伤现场急救的原则（）A.迅速脱离热源B.立即冷疗C.就近急救和转运D.保护创面E.镇静止痛9.影响创伤修复的因素有（）A.感染B.异物存留C.血液循环障碍D.局部制动不够E.营养不良10.关于腹股沟疝的叙述，正确的是（）A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后方C.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.直疝由直疝三角突出，不进入阴囊E.斜疝易嵌顿三、判断题（每题2分，共20分）1.胃十二指肠溃疡穿孔患者，均有膈下游离气体。（）2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）3.甲状腺危象多发生在甲状腺大部切除术后12-36小时内。（）4.急性阑尾炎患者，腹痛转移至右下腹后，原上腹部疼痛消失。（）5.颅内压持续超过2.0kPa（200mmH₂O）时可诊断为颅内压增高。（）6.乳腺癌患者出现“酒窝征”是由于癌肿侵犯Cooper韧带。（）7.肠梗阻患者呕吐物为血性时，提示有肠绞窄可能。（）8.开放性气胸患者应立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸。（）9.肾损伤患者血尿程度与肾损伤程度一定成正比。（）10.血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢的中、小动静脉。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。答：分为三类。清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口；清洁-污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口；污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.简述骨折的急救原则。答：抢救生命，首先处理危及生命的情况；包扎伤口，避免进一步污染；妥善固定，减少疼痛和损伤；迅速转运，尽快送往医院进行进一步治疗。3.简述急性胰腺炎的非手术治疗措施。答：包括禁食、胃肠减压，减少胰液分泌；补液，维持水、电解质平衡；解痉止痛；抑制胰液分泌及抗胰酶治疗；应用抗生素预防感染；营养支持等。4.简述乳腺癌的临床表现。答：早期多为无痛、单发小肿块，质硬，表面不光滑。随病情发展，可出现“酒窝征”“橘皮样”改变、乳头凹陷等。晚期可出现肿块固定、卫星结节、皮肤溃疡等，还可能有腋窝淋巴结肿大等转移表现。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防手术后肺部并发症。答：术前戒烟，训练呼吸功能。术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背。病情允许时尽早下床活动，促进肺扩张。保持呼吸道通畅，必要时吸痰。合理使用抗生素，预防感染。2.讨论腹部损伤患者的护理要点。答：密切观察生命体征、腹部症状和体征变化。绝对卧床休息，不随意搬动患者。禁食、胃肠减压。建立静脉通道，维持水、电解质平衡。做好术前准备，若有手术指征及时手术。术后做好切口护理和病情观察。3.讨论如何对截肢患者进行心理护理。答：关心患者，倾听其感受，表达理解和支持。向患者及家属解释截肢的必要性和康复前景，增强其信心。鼓励患者参与康复训练，逐步适应新生活。介绍成功案例，让患者看到希望。4.讨论如何对急性乳腺炎患者进行健康指导。答：指导正确哺乳方法，防止乳汁淤积。保持乳头清洁，防止细菌入侵。如有乳头破损或皲裂，及时处理。养成良好的哺乳习惯，按需哺乳。避免穿过紧内衣，保持心情舒畅。答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.D5.A6.A7.C8.A9.C10.A二、