2025年重点虫媒传播疾病培训试题附答案

2025年重点虫媒传播疾病培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热病毒的主要血清型有几种？A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C2.疟疾患者典型临床表现的“三热期”顺序是？A.寒战期→高热期→出汗期B.高热期→寒战期→出汗期C.出汗期→寒战期→高热期D.寒战期→出汗期→高热期答案：A3.寨卡病毒病最主要的垂直传播途径是？A.母婴胎盘传播B.产时产道接触C.哺乳传播D.输血传播答案：A4.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要储存宿主是？A.家猪B.野鼠C.候鸟D.犬类答案：A5.基孔肯雅热的典型症状中，区别于登革热的特征性表现是？A.剧烈关节痛B.皮疹C.高热D.出血倾向答案：A6.黄热病的主要传播媒介是？A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊答案：B7.蜱传脑炎（森林脑炎）的主要传播媒介是？A.全沟硬蜱B.微小牛蜱C.草原革蜱D.波斯锐缘蜱答案：A8.莱姆病的病原体是？A.伯氏疏螺旋体B.立克次体C.巴尔通体D.钩端螺旋体答案：A9.恙虫病的特异性诊断依据是？A.外斐试验OXk阳性B.肥达试验阳性C.血培养分离到恙虫病东方体D.皮肤焦痂或溃疡答案：C（注：实验室确诊以病原体分离或核酸检测为准，外斐试验为辅助）10.班氏丝虫病的主要传播媒介是？A.致倦库蚊B.中华按蚊C.白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：A11.登革热重症病例的血浆渗漏最早可通过哪项指标监测？A.血细胞比容（HCT）升高B.血小板计数下降C.谷丙转氨酶升高D.肌酸激酶升高答案：A12.疟疾快速诊断试验（RDT）检测的主要靶标是？A.疟原虫乳酸脱氢酶B.疟原虫醛缩酶C.疟原虫血红蛋白D.疟原虫富组蛋白Ⅱ（HRPⅡ）答案：D（注：HRPⅡ主要针对恶性疟，pLDH针对所有疟原虫）13.乙脑极期最严重的并发症是？A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.脑疝D.继发感染答案：A14.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B15.恙虫病焦痂的典型特征是？A.单个、圆形、边缘隆起、中央坏死B.多个、不规则形、无明显坏死C.仅出现在四肢末端D.伴有剧烈疼痛答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.登革热的预警指征包括以下哪些？A.持续高热（＞72小时）B.呕吐≥3次/24小时C.血小板计数＜100×10⁹/LD.腹部压痛E.嗜睡或烦躁答案：ABDE（注：血小板＜100×10⁹/L为常见表现，预警指征需结合HCT升高、体液渗漏等）2.疟疾的预防措施包括？A.蚊媒控制（室内滞留喷洒、蚊帐）B.高风险人群预防性服药（如乙胺嘧啶）C.输入病例监测D.疫苗接种（如RTS,S疫苗）E.健康教育（防蚊叮咬）答案：ABCDE3.寨卡病毒病的临床表现包括？A.发热（通常＜39℃）B.结膜炎（无渗出）C.关节痛（多为小关节）D.吉兰-巴雷综合征（少见但严重）E.新生儿小头畸形（先天性感染）答案：ABCDE4.乙脑的实验室诊断方法包括？A.急性期与恢复期双份血清IgG抗体4倍升高B.脑脊液中检测乙脑病毒IgM抗体C.血/脑脊液病毒核酸检测（RT-PCR）D.病毒分离（小鼠脑内接种）E.外斐试验答案：ABCD5.蜱传疾病的个人防护措施正确的是？A.穿长袖衣裤，浅色衣物B.暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱避剂C.野外活动后2小时内检查全身皮肤D.发现蜱虫叮咬时直接用手拔除E.蜱虫移除后用碘伏消毒叮咬处答案：ABCE（注：直接拔除可能导致口器残留，应用镊子夹住头部垂直拔出）6.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛程度（基孔肯雅热更剧烈）B.出血倾向（登革热更常见）C.病毒核酸检测（不同病毒）D.血小板减少程度（登革热更显著）E.发热持续时间（基孔肯雅热更长）答案：ABCD7.恙虫病的传播链构成包括？A.恙螨幼虫（传播媒介）B.啮齿类动物（主要宿主）C.人类（偶然宿主）D.恙螨成虫（参与传播）E.鸟类（次要宿主）答案：ABC（注：恙螨仅幼虫期吸血传播，成虫不吸血）8.丝虫病的慢性期表现包括？A.象皮肿（多见于下肢）B.乳糜尿C.鞘膜积液D.淋巴管炎（周期性发作）E.发热伴淋巴结肿大答案：ABC（注：淋巴管炎为急性期表现）9.黄热病的临床分期包括？A.感染期（发热、头痛、肌痛）B.缓解期（症状短暂减轻）C.中毒期（黄疸、出血、肾损伤）D.恢复期（部分患者出现后遗症）E.慢性期（持续病毒携带）答案：ABCD10.虫媒传染病监测的核心内容包括？A.病例监测（及时报告、实验室确诊）B.媒介监测（密度、带毒率）C.宿主动物监测（感染率）D.环境监测（气温、降水等）E.疫苗接种率监测答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.登革热患者退热后血小板计数会立即回升。（×）（注：退热后2-3天可能出现血小板最低值）2.恶性疟原虫感染可导致脑型疟，主要因红细胞黏附微血管引起。（√）3.寨卡病毒病患者出疹多始于面部，向四肢扩散，可伴瘙痒。（√）4.乙脑疫苗接种后可提供终身免疫，无需加强。（×）（注：乙脑灭活疫苗需接种2剂基础+1剂加强）5.基孔肯雅热病毒可通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，其中白纹伊蚊传播效率更高。（×）（注：埃及伊蚊是更高效的传播媒介）6.蜱传脑炎患者脑脊液检查可见白细胞计数升高，以中性粒细胞为主。（×）（注：以淋巴细胞为主）7.莱姆病的“游走性红斑”（EM）通常在叮咬后3-30天出现，直径＞5cm。（√）8.恙虫病患者焦痂多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位，无疼痛感。（√）9.班氏丝虫病与马来丝虫病的区别在于前者主要侵犯深部淋巴系统，后者多侵犯浅部。（√）10.黄热病的“黑便”是由于上消化道出血，与病毒直接损伤胃黏膜有关。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热重症病例的识别标准。答案：①严重出血（消化道、呼吸道、颅内等）；②严重血浆渗漏（胸腔积液、腹水、休克）；③严重器官损害（肝衰竭：ALT/AST＞1000U/L；肾衰竭：肌酐＞176.8μmol/L；中枢神经系统损害：意识障碍、抽搐）；④低血小板计数（＜50×10⁹/L伴临床出血）。2.疟疾的实验室诊断方法有哪些？各有何优缺点？答案：①血涂片镜检（金标准）：可鉴别虫种和虫密度，但依赖检测者经验；②快速诊断试验（RDT）：操作简便、快速，适用于基层，但可能漏诊低虫密度或混合感染；③核酸检测（PCR）：高灵敏度和特异性，可检测混合感染和耐药基因，但需要实验室条件；④抗原检测（pLDH、HRPⅡ）：辅助诊断，HRPⅡ对恶性疟特异，pLDH对所有疟原虫有效。3.乙脑的防制策略包括哪些关键环节？答案：①疫苗接种：适龄儿童（8月龄、2周岁）接种乙脑减毒活疫苗或灭活疫苗；②媒介控制：灭蚊（重点三带喙库蚊），清除孳生地（稻田、池塘等）；③宿主管理：加强猪群管理（特别是仔猪），圈舍远离居民区；④监测预警：开展人间病例监测、蚊媒密度及带毒率监测、猪群抗体水平监测；⑤健康教育：普及防蚊知识，流行季节减少夜间户外暴露。4.蜱叮咬后的正确处置步骤是什么？答案：①避免强行拉扯：用细镊子（或专用蜱夹）贴近皮肤夹住蜱头部（口器），缓慢垂直向上拔出，避免挤压虫体；②检查是否完整移除：确认无口器残留，若有残留需就医处理；③消毒伤口：用碘伏或酒精清洁叮咬处；④记录暴露信息：记录叮咬时间、部位，观察后续症状（如发热、皮疹）；⑤个人防护：暴露后2周内出现发热等症状及时就医，并告知蜱叮咬史。5.基孔肯雅热的治疗原则是什么？答案：①对症支持治疗：退热（避免阿司匹林，防出血）、镇痛（非甾体抗炎药缓解关节痛）、补液（维持水电解质平衡）；②重症管理：监测血浆渗漏、器官功能，必要时ICU支持；③抗病毒治疗：目前无特效抗病毒药物，以支持治疗为主；④康复治疗：慢性关节痛患者可采用物理治疗、康复训练或小剂量激素（需评估风险）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2024年8月，某南方城市报告1例发热患者，男性，45岁，主诉“发热4天，伴头痛、全身肌肉痛，昨日发现双下肢皮疹”。查体：T39.2℃，P105次/分，BP110/70mmHg，面颈部充血，双下肢散在充血性皮疹，无出血点，腋窝可触及肿大淋巴结。实验室检查：WBC3.2×10⁹/L，PLT85×10⁹/L，HCT38%（入院时35%），登革热IgM抗体阳性，病毒核酸检测阳性。问题：①该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？②需警惕发展为重症的指标有哪些？③当前应采取的主要治疗措施？答案：①诊断：登革热（普通型）。依据：流行季节（8月）、发热伴肌肉痛、皮疹、白细胞及血小板减少，登革热IgM阳性及核酸检测阳性。②重症预警指标：持续高热＞72小时、HCT升高（提示血浆渗漏）、血小板持续下降（＜50×10⁹/L）、呕吐/腹痛、嗜睡/烦躁、肝大（ALT/AST升高）。③治疗措施：卧床休息，避免剧烈活动；物理降温（避免酒精擦浴），慎用阿司匹林；监测生命体征、HCT、PLT变化；口服补液（维持尿量＞0.5ml/kg/h）；必要时静脉补液（避免过量）；密切观察出血倾向（如牙龈出血、黑便）。案例2：2024年6月，某林区工作人员主诉“发热5天，伴头痛、恶心，今日出现意识模糊”。查体：T39.5℃，颈抵抗（+），克氏征（+），左腰部可见一蜱叮咬痕迹（已移除）。实验室检查：脑脊液压力升高，白细胞120×10⁶/L（淋巴细胞85%），蛋白0.6g/L，糖及氯化物正常。血清蜱传脑炎IgM抗体阳性。问题：①该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？②治疗的关键措施是什么？③如何预防同类病例发生？答案：①诊断：蜱传脑炎（森林脑炎）。需鉴别疾病：乙脑（无蜱叮咬史，三带喙库蚊传播）、流行性脑脊髓膜炎（皮肤瘀斑，脑脊液中性粒细胞为主）、结核性脑膜炎（起病慢，脑脊液糖氯化物降低）、病毒性