麻醉学博士试题及答案

麻醉学博士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯2.成人择期手术前禁食时间是：A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时3.腰麻最常见的并发症是：A.头痛B.尿潴留C.恶心呕吐D.下肢麻木4.下列哪项不是气管插管的并发症？A.声带损伤B.气胸C.气管黏膜损伤D.牙齿损伤5.控制性降压时，MAP应维持在：A.40-50mmHgB.50-60mmHgC.60-70mmHgD.70-80mmHg6.麻醉前用药中，具有抗胆碱作用的药物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.阿托品D.哌替啶7.下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小？A.乙醚B.氟烷C.异氟烷D.七氟烷8.术后恶心呕吐的最常见原因是：A.麻醉药物B.手术刺激C.颅内压升高D.胃肠道蠕动功能恢复9.中心静脉压的正常范围是：A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O10.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥？A.苯巴比妥B.阿托品C.肾上腺素D.麻黄碱答案：1.C2.D3.A4.B5.C6.C7.D8.A9.B10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.麻醉前评估的内容包括：A.病史B.体格检查C.实验室检查D.特殊检查2.常用的肌松药有：A.琥珀胆碱B.维库溴铵C.罗库溴铵D.泮库溴铵3.麻醉期间的监测项目有：A.心率B.血压C.血氧饱和度D.呼气末二氧化碳分压4.影响硬膜外阻滞平面的因素有：A.穿刺间隙B.药物容量C.注药速度D.患者体位5.全身麻醉的并发症有：A.反流与误吸B.呼吸道梗阻C.低血压D.高热6.局部麻醉药的不良反应包括：A.毒性反应B.过敏反应C.高敏反应D.特异质反应7.术后镇痛的方法有：A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.硬膜外镇痛8.下列哪些情况需要进行动脉穿刺置管监测？A.重大手术B.休克C.需频繁采集动脉血标本D.控制性降压9.麻醉深度的判断方法有：A.临床体征B.脑电图C.肌电图D.诱发电位10.困难气道的处理方法有：A.纤维支气管镜引导插管B.喉罩通气C.逆行引导插管D.气管切开答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.麻醉前用药的目的是消除患者紧张情绪，提高痛阈。（）2.腰麻时，药物比重高于脑脊液比重为重比重液。（）3.气管插管的深度，成年男性一般为22-24cm。（）4.吸入麻醉药的麻醉强度与MAC值呈正相关。（）5.中心静脉压升高一定提示血容量过多。（）6.局麻药中毒的主要原因是一次用量超过患者的耐量。（）7.术后镇痛只会掩盖病情，不利于病情观察。（）8.麻醉期间发生低血压，应立即加快输液速度。（）9.肌松药可以单独用于麻醉。（）10.困难气道是指经过正规训练的麻醉医师在面罩通气和（或）气管插管时遇到了困难。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述麻醉前用药的目的。答：消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪；提高患者痛阈；抑制呼吸道腺体分泌，保持气道通畅；消除不良反射，维持血流动力学稳定；减少麻醉药副作用。2.简述腰麻的禁忌证。答：中枢神经系统疾病，如脑脊膜炎等；穿刺部位有感染；败血症；休克；脊柱外伤或有严重腰背痛病史；凝血功能障碍；患者拒绝。3.简述局麻药毒性反应的临床表现及处理原则。答：表现有兴奋型（烦躁、惊厥等）和抑制型（嗜睡、呼吸循环抑制）。处理原则：立即停药，保持气道通畅，吸氧；轻症用安定等镇静；惊厥用硫喷妥钠等；血压下降用升压药；呼吸心跳骤停行心肺复苏。4.简述术后恶心呕吐的防治措施。答：选择合适麻醉药和方法；术前用抗呕吐药；术后避免胃扩张、低血压等诱因；发生后可用抗组胺药、多巴胺拮抗剂等治疗。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防麻醉期间的反流与误吸。答：术前严格禁食禁饮；对饱胃等高危患者用药物减少胃酸分泌和提高胃液pH；麻醉诱导和苏醒期保持气道通畅，避免面罩加压给氧时气体入胃；必要时清醒插管或快速诱导插管。2.讨论困难气道的评估方法。答：可通过询问病史了解有无困难气道相关病史；体格检查看张口度、甲颏距离、颈部活动度等；用Mallampati分级评估咽部结构；还可用影像学检查如CT评估气道情况。3.讨论麻醉期间低血压的原因及处理方法。答：原因有麻醉过深、出血、过敏、神经反射等。处理：加深麻醉所致应减浅麻醉；出血则及时止血、输血补液；过敏用抗过敏药；神