2025年护理级别与Barthel指数相关知识试卷附答案

2025年护理级别与Barthel指数相关知识试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于Barthel指数（BI）的描述，正确的是A.仅用于评估患者运动功能B.包含10项日常生活活动能力评估内容C.评分越高表示依赖程度越高D.最高得分80分2.某患者能独立完成进食，但需他人帮助准备餐具，其进食项目应计为A.15分B.10分C.5分D.0分3.依据2025年《老年护理分级标准》，Barthel指数65分的患者应判定为A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理4.评估Barthel指数时，以下哪项不属于“修饰”项目的范畴A.刷牙B.梳头C.刮胡子D.佩戴义齿5.患者如厕时需借助扶手完成，无需他人身体帮助，其如厕项目应计为A.15分B.10分C.5分D.0分6.2025年修订版护理分级标准中，调整护理级别的核心依据是A.患者年龄B.医疗费用支付方式C.Barthel指数动态变化D.病房床位周转率7.某患者穿衣时能自己穿脱上衣，但穿裤子需他人协助拉上拉链，其穿衣项目应计为A.15分B.10分C.5分D.0分8.关于Barthel指数评估时机的描述，错误的是A.入院后24小时内完成首次评估B.病情变化后4小时内重新评估C.手术后当日无需评估D.出院前需进行终末评估9.完全不能自主移动，需2人以上协助转移的患者，其转移项目应计为A.15分B.10分C.5分D.0分10.二级护理患者的Barthel指数范围是A.≤40分B.41-60分C.61-90分D.91-100分11.评估“控制大便”时，偶尔（每周≤1次）失禁应计为A.10分B.5分C.0分D.15分12.患者能独立完成床-轮椅转移，但需他人在旁监护以防跌倒，其转移项目应计为A.15分B.10分C.5分D.0分13.2025年标准中，特级护理的适用条件不包括A.Barthel指数≤20分B.器官功能衰竭需生命支持C.严重创伤需严密监护D.术后24小时内患者14.评估“洗澡”项目时，能独立完成淋浴但需他人调试水温，应计为A.5分B.10分C.0分D.15分15.三级护理患者的主要护理重点是A.24小时专人监护B.每小时巡视1次C.指导自我护理技能D.每4小时测量生命体征二、填空题（每空1分，共20分）1.Barthel指数评估的10项内容包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、（）、（）和上下楼梯。2.2025年护理分级标准将护理级别分为特级护理、（）、二级护理和（）。3.完全依赖的Barthel指数范围是（），部分依赖为（），轻度依赖为（），独立为（）。4.评估“控制小便”时，偶尔（每24小时≤1次）失禁计（）分，完全失禁计（）分。5.穿衣项目中，能独立穿脱所有衣物但需他人帮助系纽扣计（）分，完全依赖他人穿脱计（）分。6.转移项目中，能独立完成床-椅转移但需使用辅助器具计（）分，需1人协助且需大量体力支持计（）分。7.2025年标准强调，护理级别调整需结合Barthel指数结果与（）、（）等动态因素综合判断。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Barthel指数评估的操作要点。2.列举2025年护理分级中各层级护理的核心服务内容。3.说明Barthel指数“控制二便”项目的评分标准。4.分析Barthel指数与护理级别调整的逻辑关系。5.举例说明ADL（日常生活活动能力）评估在老年护理中的应用价值。四、案例分析题（共10分）患者张某，女，78岁，诊断为脑梗死恢复期，右侧肢体肌力3级。现症：能独坐但站立需扶拐；进食时可自行用勺子，但需他人将饭菜盛到碗里；穿衣时能穿脱上衣，穿裤子需他人协助提至腰部；如厕时能自行坐稳，但站起需扶扶手；小便偶尔（每周2次）失禁；大便规律无失禁；洗澡需他人协助擦拭背部；上下楼梯需1人搀扶。请计算该患者Barthel指数得分，并判断其护理级别，列出对应的主要护理措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B6.C7.B8.C9.D10.C11.B12.B13.D14.A15.C二、填空题1.转移、行走（或移动）2.一级护理、三级护理3.≤20分、21-60分、61-90分、91-100分4.5、05.5、06.10、57.病情变化、治疗措施三、简答题1.操作要点：①评估前与患者沟通取得配合；②观察实际操作或询问最近3天内的真实情况；③避免主观推断，需结合家属或照护者反馈；④逐项评估并记录具体得分；⑤评估环境需安全、隐私保护；⑥动态评估时需对比前后结果变化。2.核心服务内容：特级护理：24小时专人监护，持续生命体征监测，实施基础护理（如口腔、皮肤护理），执行专科护理操作（如吸痰、导尿），记录24小时出入量，制定个性化护理计划并动态调整。一级护理：每小时巡视1次，观察病情变化，协助完成日常生活活动（如进食、如厕），实施管道护理（如输液、引流管），进行康复训练指导，每日测量生命体征4次。二级护理：每2小时巡视1次，指导部分自理（如穿衣、洗漱），监督用药，开展健康宣教（如饮食、运动），每日测量生命体征2次。三级护理：每3小时巡视1次，鼓励独立完成日常活动，提供心理支持，指导自我监测（如血糖、血压），每周健康指导1-2次。3.评分标准：控制大便：①10分（能完全控制）；②5分（偶尔失禁，每周≤1次）；③0分（经常失禁或需他人帮助用栓剂/灌肠）。控制小便：①10分（能完全控制）；②5分（偶尔失禁，每24小时≤1次或需使用尿垫）；③0分（经常失禁或需留置导尿）。4.逻辑关系：Barthel指数是量化ADL能力的核心工具，反映患者独立生活能力；护理级别根据患者依赖程度制定，BI越低表示依赖越高，需更密集的护理资源；2025年标准将BI作为分级主要依据（如BI≤40分一级护理，41-60分二级，61-90分三级），同时结合病情稳定性、治疗需求动态调整，确保护理措施与患者需求匹配。5.应用价值示例：如评估85岁阿尔茨海默病患者，BI得分为50分（部分依赖），提示需重点协助进食、如厕等活动；通过定期复查BI，若3个月后降至35分，提示病情进展，需升级为一级护理，增加翻身防压疮、喂食等护理内容；反之，若BI升至70分，可调整为二级护理，加强自我护理训练，促进功能恢复，既避免护理不足也防止资源浪费。四、案例分析题评分计算：进食：需他人准备饭菜（能自行用勺）→10分（15分需完全独立，10分需部分帮助）洗澡：需协助擦拭背部→5分（10分独立，5分需部分帮助）修饰：未提及障碍→10分（默认能独立完成）穿衣：上衣独立，裤子需协助→5分（10分需部分帮助，5分需较多帮助）控制大便：无失禁→10分控制小便：每周2次失禁→5分（每24小时≤1次为5分，此处频率略高但未达“经常”，按5分计）如厕：站起需扶扶手→10分（15分独立，10分需辅助工具）转移：站立需扶拐→10分（15分独立，10分需辅助器具）行走：未明确距离，假设室内扶拐可行走→10分（15分独立行走≥50米，10分需辅助器具行走≥50米）上下楼梯：需1人搀扶→5分（10分需辅助器具，5分需1人协助）总分：10+5+10+5+10+5+10+10+10+5=80分护理级别：三级护理（BI61-90分为三级）主要