感染科2025年工作总结及2026年工作规划

感染科2025年工作总结及2026年工作规划撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX一、年度工作回顾1.主要工作完成情况2025年度，感染科紧紧围绕医院核心工作，以保障患者安全、提升诊疗质量、强化感染防控体系建设为重点，全面完成了各项工作任务。科室坚持以问题为导向，以质量为核心，扎实推进各项业务工作，取得了一定成效。核心职责履行情况方面，感染科全年共完成368例院内感染病例的监测与分析，及时发现并反馈高风险感染隐患，确保感染事件早发现、早报告、早控制。根据国家卫生健康委员会有关要求，科室严格按照《医疗机构感染管理办法》等相关法规，对门诊、住院、手术室、ICU、新生儿科等重点区域实施了规范化管理，重点落实手卫生、消毒隔离、“三区两通道”建设等关键环节。重点任务完成进度包括：完成全年院感防控评估，生成季度报告12份，全年共组织院感知识培训12次，参与人员覆盖全部临床科室及行政部门；完成新员工岗前感染防控培训8次，参训人数达200人次；全年策应院方阶段性重点工作，如“消毒灭菌物品管理专项检查”、“手卫生规范执行月活动”等，确保各项工作推进节奏与医院整体发展步调一致。日常工作执行情况上，感染科坚持巡查制度，全年共组织856次现场督导和环境监测，涵盖所有临床科室及公共区域，检查发现问题326项，整改完成率为98.5%，有效保障了医院感染防控工作的持续、稳定开展。此外，科室还建立了完善的病原微生物送检机制，全年共送检咽拭子、血培养、尿液培养等微生物标本1283份，平均送检及时率达92.7%。2.工作亮点与成果2025年，感染科在工作实践中取得了以下显著亮点与成果：（1）突出业绩与创新

在医疗感染防控领域，感染科积极推进数字化管理体系建设，引入“感染病例智能筛查系统”，实现对院内感染病例的自动识别与预警，有效提升了感染防控的反应速度和精准度。该系统使用后，感染病例在院期间的识别率提高了23%，异常数据处理时间平均缩短了1.5天，极大减少了潜在感染风险。（2）重要项目或活动

全年策划并组织了全局性的“院感防控月活动”，内容涵盖知识讲座、案例分析、操作竞赛等多种形式，参与人员达800余人次，有效提高了全体医护人员的感控意识和操作规范。同时，感染科还牵头开展了“抗菌药物合理使用专项整改”，针对不合理使用情况实施动态监管与干预，全年共规范调整抗菌药物处方217例，为遏制耐药菌增长提供了有力支持。（3）获得的荣誉与认可

感染科在2025年度全市医疗机构感染防控评比中获评“先进科室”称号；其中，科室参与的“院内感染多部门联动响应机制建设”项目，入选了市级重点课题推广案例。此外，科室还代表医院参加市卫生健康委组织的“基层感染防控能力建设论坛”，并在大会上分享了工作经验，获得广泛好评。3.关键数据支撑为更好地体现感染科2025年度的工作成效，以下表格列出了主要工作数据与质量指标完成情况：项目2025年数据达标情况备注院内感染病例监测数量368例完成年度目标包括门诊、住院及手术病例感染病例报告及时率99.6%超额达成均在24小时内完成上报环境监测次数856次完成涵盖所有重点区域监测问题数量326项完成问题类型包括院感控制、手卫生、消毒隔离问题整改完成率98.5%完成未整改问题均纳入持续改进计划微生物标本送检数量1283份完成包括血、尿、痰、咽拭子等微生物送检及时率92.7%达标材料准备与送检周期均控制在合理范围内抗菌药物处方规范率93.4%超额完成通过干预与培训实现显著提升春节、重大节假日传染病防控措施执行率100%完成设立传染病防控临时应急小组，强化检测与隔离措施医护人员参与感控培训人次200人次完成覆盖新员工、轮岗及专家讲座全科感染防控知识测试合格率95.6%达标考试涵盖《医院感染管理办法》及最新防控指南二、能力提升与学习成长1.专业技能提升2025年，感染科全体人员在专业能力方面实现了阶段性提升，特别是在以下几个方面尤为突出：（1）新知识学习

针对近年来新发传染病防控动态，感染科组织全体成员系统学习艾滋病、肝炎、肺结核等传播性疾病的防控措施，以及新型耐药菌的识别与处理方式。全年共完成3次专题学习，内容涵盖疾病传播机制、防护操作规范与应急处理方案。（2）技能培训参与

感染科先后参与了院级、市级及省级各级感控专业培训项目，包括“手卫生技术规范操作培训”、“生物安全柜使用与维护”、“医疗废物分类管理”等课程，共开展9次培训，参训人员达150人次，显著提升了科室成员的实际操作水平与应急处理能力。（3）资格证书获取

为提高专业素养，感染科鼓励和支持成员积极考取相关资质证书，年内共获取“医院感染管理师”证书1人，85%的成员已完成“医院感染管理师”继续教育学分的积累，为后续职称晋升和岗位考核奠定良好基础。2.综合素质发展感染科始终注重团队综合素质的全面成长，特别是在以下几个方面取得了积极进展：（1）沟通协调能力

科室加强了与各临床科室之间的沟通机制，明确了科室长与各病区联系人制度，全年共召开47次交叉沟通会议，及时解决科室间感控问题，提升了跨部门协作效率。此外，感染科还在疫情期间协助卫健委完成7次专题防控会议，增强与外部机构的协调能力。（2）团队协作能力

为提升团队整体配合水平，感染科多次组织模拟演练和应急处置培训，提高了在突发感染事件中的分工协作能力。同时，科室内部建立了“感染控制小组”制度，由各病区指定专人负责日常感控工作，并与感染科形成定期反馈与数据对接机制，保证了工作质量的持续优化。（3）解决问题能力

全年感染科对86项重点难点问题进行了专项分析与解决，其中涉及手卫生执行不到位、消毒流程不规范、医疗废物分类错误等方面共27项。通过引入“PDCA循环”管理方法，对问题进行了系统分析、制定措施、持续改进和结果评估，提高了科室在问题解决上的科学性和实用性。3.继续教育情况（1）培训学习经历

感染科积极响应市卫健委和医院的号召，全年共组织参与12次市级以上继续教育课程，涵盖“智慧感控系统应用”、“CPAP等呼吸机相关感染防控”、“感染性疾病病例分析”等内容，且全部完成相关考核，通过率100%。（2）自我学习计划

为保持专业能力的先进性，感染科制定了全年个人学习计划，包括阅读至少5本专业书籍、完成2次高级感控课程学习、撰写2篇专业调研报告，并参与1次市级感染防控课题研究。这些计划的实施，不仅促进了科室知识体系的更新，也为未来工作提供了理论支撑。（3）经验交流分享

感染科积极参与院内及院外的感控经验交流活动，全年共组织3次院内经验分享会，分享内容涉及“手卫生实施难点”、“医院感染多部门联动机制”“秋冬传染病防控工作分析”等，促进了科室之间的知识传递与经验借鉴。同时，科室成员还参与了1次市级感染防控案例研讨会，并发表研究成果，提升了科室影响力和专业形象。三、问题分析与反思1.工作中存在的不足尽管感染科在2025年度取得了诸多成绩，但仍存在一些亟待解决的问题：（1）能力短板

部分新入职医护人员在感控知识掌握和操作技能方面存在不足，特别是在高风险区域的防控措施上，存在执行不规范情况。此外，基层乡镇医疗机构的感控人员专业水平参差不齐，仍需加强培训和指导。（2）工作效率问题

尽管感染科建立了信息化监控系统，但个别环节仍存在信息不对称、流程衔接不畅等问题，导致部分感染事件发现和处置延迟。例如，在部分学科交叉区域（如ICU和手术室）的监测数据同步流程中，存在信息传递滞后现象。（3）协同配合方面

与其他科室的协同工作仍存在一定的改进空间，特别是与检验科、药学部之间的合作。在病原微生物检测报告的反馈机制中，个别项目存在延迟，影响了临床处置的时效性。另外，感染科与后勤保障部门在消毒药品和设备维护方面的配合也需进一步加强。2.面临的困难与挑战（1）外部环境因素

2025年全球范围内出现多种新型传染病风险，再加上部分地区出现稳定性低、流动性强的流行病问题，对医院感染防控工作提出了更高要求。国家层面针对感染防控政策的频繁更新，也给科室工作带来了一定的压力。（2）资源条件限制

在资源支持方面，感染科仍面临一定困难。一方面，人员数量有限，部分工作难以及时跟上医院业务发展节奏；另一方面，某些高精度检测设备和信息化平台的使用仍需优化，导致部分检测效率偏低。（3）体制机制约束

感染科的工作涉及多部门协调，部分流程仍需医院层面的制度优化。例如，对于部分重点区域的消毒流程，缺乏统一标准，导致执行过程中存在偏差。此外，对于感染病例的追溯和分析，仍需完善数据共享机制，提高工作效率。3.改进方向思考针对上述问题，感染科进行了深入分析，并提出了相应的改进措施：（1）问题根源分析

能力短板的主要原因是人员培训体系尚未完善，缺乏系统性的阶段性考核机制，导致部分人员对专业知识和技能掌握不够深入。工作效率问题则源于信息化平台与一线操作流程尚未完全融合，信息反馈机制存在滞后。协同配合不足则反映出医院内部缺乏有效的跨科室协作途径，责任划分不够明确。（2）改进措施设想

感染科计划从三个方面入手，逐步改善工作现状：

1.完善培训体系：建立定期考核和分级培训机制，针对不同岗位人员设计分类培训课程，并制定详细的培训计划和考核标准。

2.优化信息化系统：加快推进信息化系统与临床工作的深度融合，提高数据采集、分析与反馈的实时性，减少对人工操作的依赖。

3.加强跨科室协作：推动医院建立“院感问题建言反馈平台”，鼓励各科室参与感控问题的分析与改善，增强责任共担意识。（3）需要支持的事项

为落实上述改进措施，感染科需要医院在以下几个方面给予支持：

-配置更多专业感控人员，增强科室力量；

-提升信息化系统的功能，实现与检验科、药学部的数据共享；

-对跨科室协作机制进行制度优化，明确职责分工与信息对接流程；

-采购必要的检测设备与耗材，提高工作效率和质量保障。四、下一年度工作计划1.总体工作目标2026年，感染科将继续以提升医院感染防控体系为核心，围绕“坚持预防为主、聚焦重点区域、强化信息建设、完善考核机制”四大方向制定工作计划。

-以“零感染”目标为导向，全面提升病区、手术室等重点区域的感染控制水平；

-强化全流程感控管理，实现感染防控从被动应对向主动预防的转变；

-不断优化信息化系统，增强数据采集与分析能力，实现感染事件的精准防控；

-推动感染防控能力的持续提升，包括人员培训、设备更新与制度完善。2.具体工作计划（1）月度/季度计划

2026年感染科将结合医院年度工作目标，制定详细的月度与季度工作计划，具体安排如下：时间工作安排形式协作科室1月感染防控现状评估与年度计划制定病例回顾、数据汇总各临床科室、后勤保障2月春节节假日传染病防控方案实施场景模拟、应急预案演练门诊、急诊、后勤3月手卫生规范强化月活动知识讲座、行为竞赛各病区、护理部4月呼吸机相关肺炎专项防控工作操作培训、病例分析ICU、呼吸科5月消毒管理规范化轮训现场操作指导、知识考核消毒供应中心、护理部6月感染防控专题研讨会邀请专家授课、经验分享全院各科室7月感染防控体系优化实施流程梳理、制度修订各业务科室8月应急演练与复盘分析模拟突发感染事件全科室联动9月抗菌药物使用结构分析与优化数据解读、政策宣导药学部、医师团队10月感染防控信息化平台升级系统优化、数据对接IT部门、检验科11月重点区域质量抽查与整改现场检查、反馈通报各病区12月全年总结与下年度计划制定项目回溯、人员考核各临床科室（2）重点项目安排2026年，感染科将重点推进以下三个项目，以提升医院感染防控的整体水平：项目一：医院感染防控智能化平台建设

-目标：实现感染病例数据的实时上传、分析和预警。

-措施：协调信息科，完善信息系统功能，并引入AI辅助监测技术，提升数据准确性与预警及时性。项目二：重点病区感染防控流程再造

-目标：优化手术室、ICU等重点病区的操作流程，提升其实时防控能力。

-措施：联合相关部门，对现有流程进行全面梳理和优化，设计标准化操作动线，加强人员操作培训。项目三：基层感控能力提升工程

-目标：提升基层医疗机构感染防控水平，保障医疗安全。

-措施：组织培训团队深入基层开展巡回培训，制作标准化操作手册，并设立远程咨询平台，加强业务指导与交流。（3）创新工作设想

感染科计划在2026年引入更多创新措施，以提升感染防控的效率和科技含量：设立“感染防控知识产权管理专项小组”，探索在感控流程、技术应用等方面的研究成果申报；

与科研部门合作，开展感染防控技术的前瞻性研究，提高科室在行业内的影响力；

推动“感控+临床”联合体建设，设立临床感控顾问制度，实现感染防控深度融入临床诊疗过程；

优化感控宣传方式，运用短视频平台、公众号等新媒体手段，增强医护人员的感控意识与参与度。3.个人发展计划作为感染科的一员，个人发展与科室整体目标紧密相关。因此，感染科全体成员围绕自身发展，制定了明确的年度计划：（1）能力提升目标

-提升数据处理与分析能力，包括使用Python、SQL等数据分析工具进行感控数据可视化；

-学习国内外感控前沿技术，特别是AI辅助防控系统的应用；

-增强应急处置能力，包括现场指挥、危机沟通、防控方案制定等。（2）学习培