(2025年)护士考试试题及答案

(2025年)护士考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应采取的氧疗方式为（）A.高浓度吸氧（>50%）B.中浓度吸氧（35%-50%）C.低浓度持续吸氧（1-2L/min）D.高压氧舱治疗答案：C2.某新生儿出生后1分钟，评估结果为：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率<100次/分计1分，呼吸浅慢计1分，肌张力松弛计0分，喉反射无计0分，皮肤颜色躯干红四肢紫计1分，总分3分）3.患者女性，45岁，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，急诊入院后首要的护理措施是（）A.静脉滴注胰岛素B.快速补液C.监测血糖变化D.纠正电解质紊乱答案：B（糖尿病酮症酸中毒患者因大量失水，快速补液是关键，可纠正低血容量、休克，改善肾功能后胰岛素才能有效发挥作用）4.某术后患者主诉切口疼痛，医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估（）A.患者的文化程度B.患者的疼痛评分C.患者的呼吸频率D.患者的过敏史答案：C（哌替啶为阿片类镇痛药，可抑制呼吸，需评估患者呼吸频率，呼吸<12次/分应慎用）5.新生儿黄疸行蓝光治疗时，护士应重点观察（）A.体温变化B.大便颜色C.皮肤弹性D.瞳孔大小答案：A（蓝光治疗可能导致患儿体温升高或过低，需每小时监测体温，维持在36-37.5℃）6.患者男性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。最可能的原因是（）A.腹腔感染B.肠粘连C.低钾血症D.麻醉后肠麻痹答案：B（术后3天仍未排气，腹胀腹痛，提示肠粘连可能；麻醉后肠麻痹多在术后24-48小时缓解）7.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清、质软。首要的处理措施是（）A.检查软产道有无裂伤B.静脉滴注缩宫素C.按摩子宫D.输血补液答案：C（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，首要措施为按摩子宫，促进收缩）8.患者女性，60岁，因“高血压脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入答案：C（昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）9.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的剂量为（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D（青霉素皮试液标准为500U/ml）10.患者男性，75岁，因“心力衰竭”入院，医嘱予呋塞米20mg静脉注射。注射后应重点观察（）A.血压变化B.尿量变化C.心率变化D.血钾浓度答案：D（呋塞米为排钾利尿剂，易导致低钾血症，需监测血钾）11.某早产儿出生体重1500g，体温不升，放入暖箱中保暖。暖箱温度应设定为（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（1500g早产儿暖箱温度通常为34℃，体重越低，箱温越高）12.患者女性，50岁，诊断为“乳腺癌”，行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的开始时间为（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A（乳腺癌术后24小时内可开始手指、腕部活动，3-5天活动肘部，1周后活动肩部，2周后做手指爬墙等）13.患者男性，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，护士在为其洗胃时，胃管插入的长度为（）A.30-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B（成人胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突，约45-55cm）14.某糖尿病患者需注射胰岛素，护士指导其自行注射时，错误的是（）A.选择腹部、上臂三角肌下缘等部位B.注射前消毒皮肤待干C.进针角度为90°（肥胖者）或45°（消瘦者）D.注射后立即按摩注射部位答案：D（胰岛素注射后不可按摩，以免加速吸收导致低血糖）15.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎膜未破。此时护士应重点观察（）A.胎心变化B.宫缩频率C.宫口扩张速度D.胎头下降程度答案：A（产程中需每1-2小时听胎心1次，宫缩频繁时每15-30分钟听1次，重点监测胎儿宫内情况）16.患者男性，65岁，因“脑梗死”右侧肢体瘫痪，护士为其进行床上擦浴时，正确的顺序是（）A.面部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部B.面部→胸腹部→上肢→背部→下肢→会阴部C.上肢→面部→胸腹部→背部→下肢→会阴部D.会阴部→面部→上肢→胸腹部→背部→下肢答案：A（床上擦浴顺序为面部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部，避免交叉污染）17.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士应指导其饮食为（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白、高维生素饮食C.高热量、低蛋白、高纤维饮食D.低热量、高蛋白、低纤维饮食答案：A（甲亢患者代谢亢进，需补充高热量、高蛋白、高维生素饮食）18.某患儿，2岁，因“高热惊厥”入院，护士应首先采取的措施是（）A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.注射地西泮D.吸氧答案：B（惊厥时首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息）19.患者男性，50岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术，术后早期最严重的并发症是（）A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征答案：B（十二指肠残端破裂多发生在术后3-6天，是胃大部切除术后最严重的并发症，可导致腹膜炎）20.患者女性，70岁，因“慢性心力衰竭”长期服用地高辛，护士应重点监测（）A.血压B.心率C.血糖D.血钠答案：B（地高辛治疗量与中毒量接近，需监测心率，若心率<60次/分应停药）21.某新生儿出生后2天，出现皮肤黄染，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl），吃奶好，无其他异常。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：A（足月儿生理性黄疸血清胆红素<221μmol/L，生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退，患儿情况良好）22.患者男性，30岁，因“开放性骨折”入院，医嘱予破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射。脱敏注射的原理是（）A.小剂量抗原与抗体结合，消耗部分抗体B.增加患者对TAT的耐受性C.逐步增加抗原量，使机体产生IgGD.减少过敏反应的发生答案：A（脱敏注射通过小剂量多次注射，使少量抗原与体内IgE结合，消耗部分抗体，避免大量抗原与IgE结合导致严重过敏反应）23.患者女性，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后护士指导其避免重体力劳动的时间为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C（子宫全切术后需避免重体力劳动3个月，防止盆底组织松弛）24.某患儿，1岁，诊断为“营养不良”，护士评估其皮下脂肪最先减少的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢答案：A（营养不良时皮下脂肪减少的顺序为腹部→躯干→臀部→四肢→面部）25.患者男性，60岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B（禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担）26.患者女性，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后护士应重点观察的指标是（）A.体温B.尿量C.阴道出血量D.腹腔引流液量答案：D（异位妊娠破裂术后需观察腹腔引流液量，若引流量多、色鲜红，提示活动性出血）27.某患者静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，局部发红、肿胀、疼痛。最可能的诊断是（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：C（静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛）28.患者男性，70岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，护士观察到其颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，提示（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭答案：B（右心衰竭以体循环淤血为主要表现，包括颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等）29.某患儿，3岁，因“麻疹”入院，护士应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.严密隔离答案：B（麻疹通过飞沫传播，需采取呼吸道隔离）30.患者女性，55岁，因“类风湿关节炎”入院，护士指导其进行功能锻炼的最佳时间是（）A.关节肿胀时B.关节疼痛剧烈时C.关节炎症控制后D.晨起时答案：C（类风湿关节炎患者应在关节炎症控制后进行功能锻炼，避免急性期锻炼加重损伤）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.长期卧床患者E.糖尿病患者答案：ABCDE（以上均为压疮高危人群，昏迷、长期卧床者活动减少，肥胖、水肿者局部压力大，糖尿病患者末梢循环差）2.静脉输液时，发生空气栓塞的急救措施包括（）A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征E.遵医嘱使用强心剂答案：ABCDE（空气栓塞急救需立即停液，左侧头低足高位使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；高流量吸氧改善缺氧；监测生命体征，必要时用强心剂）3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE（新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）通畅气道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估）4.糖尿病患者饮食指导正确的有（）A.总热量根据理想体重、活动量计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质占总热量15%-20%D.脂肪占总热量20%-30%E.可适量食用含糖量低的水果答案：ABCDE（糖尿病饮食需计算总热量，合理分配三大营养素，水果选择低GI食物，如苹果、梨，适量食用）5.术后患者早期活动的好处包括（）A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.改善肺通气E.促进排尿答案：ABDE（早期活动可促进肠蠕动、减少血栓、改善呼吸、促进排尿，但不会减轻切口疼痛，反而可能因活动加重疼痛）6.青霉素过敏反应的临床表现包括（）A.过敏性休克B.血清病型反应C.皮肤过敏反应D.呼吸道过敏反应E.消化道过敏反应答案：ABCDE（青霉素过敏可出现休克、血清病（发热、皮疹、关节痛）、皮肤瘙痒/皮疹、呼吸困难、腹痛腹泻等）7.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿答案：ABC（急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰表现）8.小儿高热惊厥的护理措施包括（）A.立即放置压舌板防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.物理降温D.密切观察生命体征E.遵医嘱使用止惊药物答案：BCDE（高热惊厥时不可强行放置压舌板，以免损伤牙齿或口腔，应保持头偏向一侧，清理呼吸道分泌物）9.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD（产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍；胎膜早破与产后出血无直接关联）10.腰椎穿刺术后护理措施正确的有（）A.去枕平卧4-6小时B.观察穿刺点有无渗液C.鼓励患者多饮水D.监测生命体征E.24小时内避免沐浴答案：ABCDE（腰穿后去枕平卧防低颅压头痛；观察渗液防感染；多饮水补充脑脊液；监测生命体征；24小时内避免沐浴防穿刺点感染）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油未缓解。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；意识清楚，面色苍白，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.护士应立即采取的急救护理措施有哪些？（15分）答案：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（5分）。2.急救护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧（2分）；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧（2分）；③持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化（2分）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛（2分）；⑤嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛）抗血小板聚集（2分）；⑥监测心肌酶谱、肌钙蛋白等指标（2分）；⑦准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，做好术前准备（如备皮、碘过敏试验）（2分）；⑧心理护理，缓解患者紧张情绪（1分）。（二）患者女性，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全，胎头拨露，S+3，胎心110次/分（正常110-160次/分）。问题：1.该患者目前处于产程的哪一期？（5分）2.胎心110次/分提示什么？应采取哪些护理措施？（15分）答案：1.产程分期：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）（5分）。2.胎心110次/分提示胎儿窘迫（胎心<110次/分为异常）（3分）。护理措施：①立即给予左侧卧位，增加子宫胎盘血流（2分）；②高流量吸氧（4-6L/min），提高胎儿血氧供应（2分）；③持续胎心监护，观察胎心变化及宫缩情况（2分）；④通知医生，评估胎儿情况及产程进展（2分）；⑤做好阴道助产（如会阴侧切、胎头吸引）或剖宫产准备（2分）；⑥准备新生儿复苏物品（如吸痰器、暖箱、复苏囊）（2分）；⑦安慰产妇，指导正确屏气用力（2分）。（三）患者男性，65岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1年，加重1周”入院。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP140/90mmHg；身高170cm，体重60kg