(2025年)手卫生知识考核试题附答案

(2025年)手卫生知识考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种情况不属于《2024版医疗机构手卫生管理规范》中规定的"接触患者前"手卫生指征？A.进入隔离病房准备为患者测量体温前B.为糖尿病患者调整胰岛素泵参数前C.与住院患者进行日常交谈前D.为术后患者更换切口敷料前答案：C2.新型醇类手消毒剂（含护肤成分）的有效作用时间应至少达到：A.5秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B（依据2024年更新的《手消毒剂卫生要求》，含护肤成分的醇类消毒剂作用时间可缩短至15秒，但需保证有效杀灭微生物）3.关于外科手消毒，下列操作错误的是：A.先使用流动水冲洗双手、前臂至肘上1/3B.取3ml外科手消毒剂均匀涂抹至指尖到肘上1/3C.揉搓过程中保持手指朝上，避免水倒流污染已消毒区域D.完成揉搓后用无菌巾从手部向肘部方向擦干答案：D（正确方法应为从肘部向手部方向擦干，避免逆向污染）4.某ICU护士在为气管插管患者吸痰后，准备为同病房另一名静脉输液患者调节滴速，此时应选择的手卫生方式是：A.仅用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手+速干手消毒剂C.流动水洗手后自然干燥D.直接使用速干手消毒剂答案：B（接触患者呼吸道分泌物属于体液暴露风险，需先洗手去除可见污染，再用消毒剂）5.2024年多中心研究显示，影响医务人员手卫生依从性最主要的因素是：A.手消毒剂放置位置B.个人手卫生知识掌握程度C.科室监管力度D.工作繁忙程度答案：A（最新研究显示，手消液距操作点超过1米时，依从性下降42%）6.关于手卫生效果监测，下列说法正确的是：A.采样时应从指尖到腕部涂抹5cm×5cm区域B.外科手消毒后菌落数应≤5CFU/cm²C.普通诊疗操作后采样应在手卫生完成后2小时内进行D.怀疑医院感染暴发时需对所有医务人员进行手卫生采样答案：B（WS/T313-2024修订版规定外科手消毒标准为≤5CFU/cm²，卫生手消毒≤10CFU/cm²）7.某儿科护士为腹泻患儿更换尿布后，发现手部有明显粪便污染，此时应选择：A.直接使用速干手消毒剂B.流动水+肥皂洗手C.先擦净污染再用手消毒剂D.流动水冲洗后自然干燥答案：B（可见污染时必须使用皂液和流动水清洗）8.新型含过氧化氢的手消毒剂不适用于下列哪种场景？A.肿瘤病房日常诊疗B.新生儿暖箱操作前C.骨科手术室外科手消毒D.急诊科创伤患者处理答案：C（过氧化氢类消毒剂对皮肤刺激性较强，不推荐用于外科手消毒）9.手卫生"五个重要时刻"中"接触患者周围环境后"不包括：A.整理患者床旁监护仪后B.调整输液架高度后C.清洁患者床头柜后D.为患者家属递水杯后答案：D（家属物品不属于患者周围环境）10.关于手卫生培训，2024年规范要求新入职医务人员培训时长不少于：A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时答案：C（新增要求：新职工需完成6学时理论+2学时实操培训）11.某手术室护士进行外科手消毒时，发现指甲长度超过指尖2mm，正确的处理是：A.继续消毒但缩短揉搓时间B.修剪指甲后重新进行外科手消毒C.佩戴双层手套完成手术D.使用含抗菌成分的洗手液加强清洁答案：B（2024规范明确规定外科手消毒前指甲长度应≤1mm）12.下列哪种情况无需进行手卫生？A.脱除被患者血液污染的手套后B.从治疗车拿取清洁输液器前C.为患者测量血压后准备记录病历D.接触患者使用过的轮椅扶手后答案：C（记录病历属于非直接接触患者操作，但需注意若接触过污染表面则需要）13.速干手消毒剂的醇类有效成分浓度应为：A.40%-60%B.60%-80%C.80%-90%D.90%-95%答案：B（最佳杀菌浓度为60%-80%，过高浓度可能导致蛋白凝固影响效果）14.某急诊医生在抢救室连续处理3名创伤患者，正确的手卫生流程是：A.处理完每名患者后使用速干手消毒剂B.处理完所有患者后统一洗手C.接触每名患者前用流动水洗手D.接触血液污染后洗手，其他情况用手消毒剂答案：A（连续接触多位患者时，每位之间均需进行手卫生）15.手卫生依从性监测时，"应执行手卫生次数"不包括：A.接触患者周围环境后B.接触患者前C.无菌操作后D.接触患者体液后答案：C（无菌操作后属于"接触患者后"，应计算在内）16.关于手卫生产品选择，下列错误的是：A.新生儿病房应选择无酒精成分的手消毒剂B.肿瘤化疗病房推荐使用含护肤成分的手消液C.急诊创伤单元应配备皂液和流动水设施D.手术室必须使用外科手消毒剂答案：A（新生儿可使用低浓度（60%）醇类消毒剂，无酒精成分效果较差）17.2024年研究显示，正确执行七步洗手法的关键步骤是：A.掌心相对揉搓B.手指交叉揉搓指缝C.拇指旋转揉搓D.指尖揉搓掌心答案：D（研究发现指尖部位最易被忽略，正确揉搓指尖是关键步骤）18.某护士在PICC置管操作前进行手卫生，下列操作正确的是：A.用流动水冲洗30秒后自然干燥B.使用普通洗手液揉搓15秒C.取5ml外科手消毒剂揉搓至干燥D.先洗手再用速干手消毒剂揉搓答案：C（侵入性操作需执行外科手消毒，用量应≥5ml）19.手卫生效果监测采样时，正确的涂抹区域是：A.双手展开，从指尖到腕部全部涂抹B.选择右手五指并拢的前半部分C.双手五指并拢，用棉拭子涂抹双侧手掌和手背D.重点涂抹指尖和指缝区域答案：C（标准采样方法为双手五指并拢，棉拭子在双侧手掌和手背各涂抹2次）20.关于手卫生与医院感染的关系，下列说法错误的是：A.正确手卫生可降低30%的医院感染发生率B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）传播与手卫生依从性直接相关C.手卫生主要预防接触传播的感染D.呼吸道合胞病毒无需通过手卫生预防答案：D（呼吸道合胞病毒可通过手接触传播，需执行手卫生）二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生（）答案：×（手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生）2.速干手消毒剂揉搓时间越长效果越好（）答案：×（达到规定作用时间（15-30秒）即可，过长可能损伤皮肤）3.接触患者佩戴的假牙属于接触患者黏膜（）答案：√（假牙与口腔黏膜直接接触，视为黏膜接触）4.冬季为防止手部干燥，可在手消毒后涂抹护手霜（）答案：×（护手霜可能降低消毒剂效果，应选择含护肤成分的手消毒剂）5.门急诊大厅导诊护士只需在接触患者后洗手（）答案：×（接触患者前、后均需手卫生）6.外科手消毒后可以佩戴人工指甲（）答案：×（人工指甲易藏污，禁止用于外科手消毒）7.手卫生监测时，采样棉拭子需在含中和剂的生理盐水中浸湿（）答案：√（中和剂可消除残留消毒剂影响）8.为多重耐药菌患者护理后，需使用流动水洗手（）答案：√（接触耐药菌后需加强清洁）9.手卫生依从性=实际执行次数/应执行次数×100%（）答案：√（正确计算公式）10.新生儿暖箱操作前，可用速干手消毒剂替代洗手（）答案：√（无可见污染时可以使用）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述2024年版手卫生规范中"接触患者体液后"的具体指征。答案：包括接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口渗液等之后；接触被上述物质污染的物品（如引流袋、吸痰管）之后；脱除被污染的手套之后。2.列举外科手消毒与卫生手消毒的3点主要区别。答案：①范围不同：外科手消毒需至肘上1/3，卫生手消毒仅双手；②时间不同：外科手消毒≥3分钟，卫生手消毒15-30秒；③标准不同：外科手消毒菌落数≤5CFU/cm²，卫生手消毒≤10CFU/cm²；④产品不同：外科需专用消毒剂，卫生可用普通速干手消毒剂。3.说明手卫生执行中"双向反馈"机制的具体内容。答案：①医务人员在发现同事未正确执行手卫生时，应及时提醒（正向反馈）；②感控人员通过监测数据，向科室反馈依从性、错误操作等问题（反向反馈）；③通过双向沟通，形成持续改进的闭环管理。4.简述七步洗手法中"指尖对掌心揉搓"步骤的操作要点及意义。答案：操作要点：一手五指指尖并拢，放在另一手的掌心旋转揉搓，交换进行。意义：重点清洁指尖部位，该区域是接触精细操作（如注射、换药）的主要部位，易残留微生物。5.分析影响门急诊医务人员手卫生依从性的3个主要因素及改进措施。答案：因素①：手消液放置位置远（距操作点＞2米）；措施：在每个诊位旁设置手消液装置。因素②：就诊高峰时段工作繁忙；措施：推行"一患一手消"的标准化流程。因素③：年轻医务人员培训不足；措施：开展情景模拟培训，将手卫生纳入接诊考核指标。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU发生3例鲍曼不动杆菌肺炎聚集性病例，流行病学调查显示3名患者均由护士张某负责晨间护理。张某的工作流程如下：7:00为患者A（气管切开）吸痰→7:10为患者B（导尿）更换尿袋→7:20为患者C（静脉输液）调节滴速→期间未进行任何手卫生操作，仅在7:30结束所有护理后用流动水洗手。问题：分析张某手卫生操作中的错误，并提出改进措施。答案：错误分析：①接触患者A（吸痰，属于接触体液）后未洗手；②接触患者B（更换尿袋，接触排泄物污染的物品）前未手卫生；③连续接触3名患者期间未执行"接触患者后-接触下一名患者前"的手卫生；④仅在全部操作后洗手，未在关键节点进行手卫生。改进措施：①执行"五个重要时刻"：接触患者A后（吸痰）应洗手；接触患者B前（更换尿袋）应手卫生；接触患者B后应手卫生；接触患者C前应手卫生。②在操作车配备速干手消毒剂，方便随时使用。③进行手卫生依从性培训，强调连续接触患者时的间隔手卫生要求。案例2：某社区卫生服务中心护士李某为糖尿病患者王某进行胰岛素注射，操作流程如下：7:50从治疗车拿取胰岛素笔（未戴手套）→7:52用速干手消毒剂揉搓10秒→7:53消毒患者注射部位→7:55进行注射→7:57将胰岛素笔放回治疗车→8:00为下一名患者测量血压（未手卫生）。问题：指出李某手卫生操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误1：速干手消毒剂揉搓时间不足（仅10秒），正确应揉搓至干燥（约15-