2025年护士资格考试《儿科护理学》巩固题及答案

2025年护士资格考试《儿科护理学》巩固题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.正常足月儿出生时平均体重为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B2.小儿前囟闭合的时间通常为A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C3.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B4.佝偻病激期最突出的骨骼改变是A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.O型腿（1岁后）答案：B（注：激期多为7-8个月以上患儿，方颅更具代表性）5.婴儿添加辅食的最佳月龄是A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案：C6.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，1-2小时体温恢复正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先保温后复温，24小时内恢复D.置于37℃暖箱，4小时内复温答案：B8.法洛四联症的典型表现是A.呼吸困难B.杵状指C.蹲踞现象D.生长发育迟缓答案：C9.麻疹出疹的顺序是A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部答案：A10.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.脑膜炎奈瑟菌答案：B（注：新生儿以大肠埃希菌为主，婴幼儿以肺炎链球菌最常见）11.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是A.每2小时测体温1次B.放置于暖箱中C.包裹厚棉被D.热水袋保暖答案：B12.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现是A.高热惊厥B.无热惊厥C.手足徐动D.喉痉挛答案：B13.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A.柯萨奇病毒感染B.A组β溶血性链球菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.支原体感染答案：B14.川崎病的首选治疗药物是A.阿司匹林B.丙种球蛋白C.糖皮质激素D.青霉素答案：A（注：需联合丙种球蛋白，但首选为阿司匹林）15.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C16.婴儿营养不良最早出现的表现是A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.精神萎靡答案：A17.支气管肺炎患儿最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.营养失调D.清理呼吸道无效答案：B18.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.胎便排出答案：D19.儿童最常见的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B20.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.豆腐渣样便D.柏油样便答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.佝偻病初期的临床表现包括A.易激惹、夜啼B.枕秃C.方颅D.血钙正常，血磷降低E.骨骼X线正常答案：ABDE（方颅为激期表现）2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持循环E.药物治疗答案：ABCDE3.腹泻患儿补液时，判断脱水纠正的指标有A.尿量增加B.眼窝凹陷恢复C.皮肤弹性好转D.口腔黏膜湿润E.心率减慢答案：ABCD4.法洛四联症的组成包括A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损答案：ABCD5.麻疹的并发症有A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.营养不良答案：ABCDE6.新生儿黄疸光疗时的护理措施包括A.保护双眼及会阴部B.每2-4小时测体温1次C.观察大便颜色及次数D.及时补充水分E.记录光疗时间答案：ABCDE7.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿E.少尿答案：ABCDE8.维生素D缺乏性手足搐搦症的诱发因素有A.维生素D治疗初期B.感染C.饥饿D.发热E.腹泻答案：ABCDE9.早产儿的特点包括A.呼吸不规则，易发生呼吸暂停B.肌张力低下，哭声弱C.胎毛多，指甲未达指端D.生理性黄疸消退晚E.易发生低血糖答案：ABCDE10.川崎病的临床表现包括A.持续发热5天以上B.手足硬性水肿C.草莓舌D.颈部淋巴结肿大E.多形性皮疹答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音，心率160次/分，律齐，腹软，肝肋下2cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）提出针对性的护理措施。答案：（1）支气管肺炎（细菌性）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。（3）护理措施：①保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，雾化吸入，必要时吸痰；②氧疗：根据缺氧程度选择鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度92%-95%；③发热护理：物理降温（温水擦浴），必要时遵医嘱使用退热药，监测体温变化；④密切观察病情：监测呼吸、心率、精神状态，若出现心率＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝大超过2cm，提示心力衰竭，立即报告医生；⑤营养支持：少量多次喂养，必要时静脉补充营养；⑥遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察药物疗效及不良反应。案例2：患儿，女，3岁，因“腹泻3天，加重1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，含少量黏液，无脓血，伴呕吐2次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质。（2）列出补液的原则及具体方案。（3）简述补钾的注意事项。答案：（1）脱水程度：中度脱水（失水量占体重5%-10%）；脱水性质：等渗性脱水（血钠130-150mmol/L）。（2）补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙。具体方案：①累积损失量：中度脱水按50-100ml/kg计算，等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液），8-12小时输入；②继续损失量：按实际损失量补充，用1/3-1/2张含钠液，与生理需要量在12-16小时输入；③生理需要量：60-80ml/kg，用1/5张含钠液（如葡萄糖盐水）。（3）补钾注意事项：①见尿补钾（尿量＞400ml/d或每小时＞30ml）；②浓度不超过0.3%（10%氯化钾10ml加入500ml液体中）；③速度不宜过快，静脉滴注时间不少于6-8小时；④禁止静脉推注；⑤补钾疗程一般4-6天。案例3：患儿，男，出生3天，因“皮肤黄染2天”入院。足月儿，出生体重3.2kg，无窒息史。查体：T36.8℃，皮肤重度黄染，巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下1cm，脾未触及。血清总胆红素280μmol/L（足月儿＜221μmol/L为正常），直接胆红素15μmol/L，间接胆红素265μmol/L。问题：（1）判断黄疸类型（生理性/病理性），并说明依据。（2）列出主要的护理措施。（3）若患儿出现嗜睡、尖叫、抽搐，应考虑何种并发症？如何处理？答案：（1）病理性黄疸。依据：①足月儿生后2-3天出现黄疸，但血清总胆红素＞221μmol/L（280μmol/L）；②未提及黄疸消退时间（生理性黄疸足月儿＜2周消退），但胆红素值已超过临界值。（2）护理措施：①光疗护理：用蓝光照射，保护双眼及会阴部，每2小时翻身1次，监测体温（光疗箱温度30-32℃）；②密切观察黄疸进展：观察皮肤、巩膜黄染程度，每4-6小时监测胆红素值；③补充水分：按需喂养，必要时静脉补