(2025年)心电图机操作流程考核试题附答案

(2025年)心电图机操作流程考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于心电图机导联线颜色标识，以下符合2025年新版《临床心电图操作规范》的是：A.红色-右上肢，黄色-左上肢，绿色-左下肢，黑色-右下肢，白色-胸导联B.红色-左上肢，黄色-右上肢，绿色-右下肢，黑色-左下肢，白色-胸导联C.红色-右上肢，黄色-左上肢，绿色-右下肢，黑色-左下肢，白色-胸导联D.红色-左上肢，黄色-右上肢，绿色-左下肢，黑色-右下肢，白色-胸导联2.心电图机标准电压校准应达到：A.1mV=10mm（横向）B.1mV=10mm（纵向）C.1mV=5mm（纵向）D.1mV=20mm（横向）3.成人常规12导联心电图记录时，走纸速度应设置为：A.12.5mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/s4.患者进行心电图检查前，需提前多久避免剧烈运动以减少基线干扰？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟5.V2导联的正确放置位置是：A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线与第5肋间交点D.左腋前线与V4同一水平6.心电图机操作中，若出现基线漂移，首先应排查的因素是：A.患者呼吸幅度过大B.电极与皮肤接触不良C.周围电磁干扰D.走纸速度设置错误7.儿童心电图检查时，胸导联V4的位置应调整为：A.左锁骨中线第4肋间B.左腋中线第5肋间C.左乳线第5肋间D.胸骨左缘第3肋间8.心电图机记录完毕后，打印报告需包含的核心信息不包括：A.患者姓名、性别、年龄B.检查时间、操作人员签名C.导联连接方式（标准/扩展）D.患者既往心电图结果对比9.电极片使用前需对皮肤进行预处理，正确操作是：A.用酒精棉球擦拭至皮肤发红B.用干纱布摩擦去除角质层C.用生理盐水清洁后自然干燥D.直接粘贴，无需预处理10.动态心电图（Holter）与常规心电图机操作的主要区别是：A.无需校准标准电压B.导联线数量不同C.需记录患者活动日志D.走纸速度需设置为50mm/s11.心电图机出现“交流电干扰”（50Hz伪差）的典型表现是：A.基线呈波浪状上下起伏B.波形中叠加规则的小锯齿波C.某一导联持续低电压D.全部导联振幅突然降低12.操作中发现患者安装有心脏起搏器，应特别注意记录：A.起搏器类型（单腔/双腔）B.起搏信号在心电图中的形态C.患者心率是否由起搏器主导D.以上均需记录13.孕妇进行心电图检查时，正确体位是：A.平卧位，双下肢伸直B.左侧45°卧位，下肢稍屈曲C.右侧30°卧位，上肢自然下垂D.半卧位（30°），双上肢外展14.心电图机日常维护中，需定期检测的指标不包括：A.输入阻抗B.导联线绝缘性C.打印机墨粉余量D.频率响应特性15.怀疑患者有急性心肌梗死时，操作中需优先完成的步骤是：A.延长记录时间至5分钟B.加做右胸导联（V3R-V6R）C.调整增益至2mV/mmD.让患者深呼吸后屏气记录二、填空题（每空1分，共20分）1.常规12导联心电图包括______个肢体导联和______个胸导联。2.电极片粘贴时，应确保与皮肤______，避免______或______导致接触不良。3.儿童心电图检查时，若年龄＜1岁，V1导联应记录______秒；若出现心律失常，需延长至______秒。4.心电图机校准的“方波试验”中，正常应显示______的矩形波，上升沿与下降沿______。5.患者检查前需去除______、______等金属饰品，避免电磁干扰。6.右下肢电极（黑色）的作用是______，若该电极脱落，可能导致______。7.动态心电图记录时，导联线固定需使用______，避免因______导致电极移位。8.心电图报告中“心率”的计算方法为：若走纸速度25mm/s，R-R间距为5大格（每大格5mm），则心率为______次/分（保留整数）。9.操作中发现患者皮肤湿润（如出汗），应先使用______擦拭，再粘贴电极；若皮肤干燥，可涂抹少量______增强导电性。10.2025年规范要求，心电图机需具备______功能，可自动识别并标记______（如起搏信号、干扰波）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心电图机操作前“患者准备”的具体内容及临床意义。2.列举5种导致心电图基线不稳的常见原因，并说明对应的处理措施。3.说明V3-V6导联的定位方法（需具体描述解剖标志）。4.简述“异常心电图识别与紧急处理流程”（针对急性ST段抬高型心肌梗死）。5.阐述心电图机日常维护的核心内容及周期（需区分每日、每周、每月项目）。四、操作题（共10分，评分标准见答案）考核场景：患者男性，65岁，主诉“胸痛30分钟”，需进行常规12导联心电图检查。请按规范流程完成操作，并描述关键步骤及注意事项。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.D9.B10.C11.B12.D13.B14.C15.B二、填空题1.6；62.紧密贴合；褶皱；气泡3.30；604.上下对称；陡峭无倾斜5.项链；手表（或其他金属饰品）6.接地；全部导联基线漂移7.胶布/弹力带；活动牵拉8.60（计算：25mm/s×5大格×0.04s/mm=0.5s/周期，60/0.5=120？注：实际应为每大格0.2s，5大格=1s，60/1=60次/分）9.干纱布；导电糊10.智能标记；异常波形三、简答题1.患者准备内容及意义：（1）体位：取平卧位或30°-45°半卧位（心衰患者），双上肢自然放于身体两侧，下肢稍分开，避免肌肉紧张。意义：减少肌肉震颤干扰，确保电极稳定接触。（2）皮肤处理：用干纱布摩擦局部皮肤（腕部、踝部、胸部）至微红，去除角质层和油脂。意义：降低皮肤阻抗，提高信号质量。（3）心理安抚：告知检查无辐射、无痛苦，避免紧张。意义：防止因紧张导致心率加快或基线波动。（4）去除干扰源：摘下金属饰品，解开紧身衣物。意义：避免电磁干扰或衣物摩擦导致伪差。2.基线不稳的常见原因及处理：（1）电极接触不良：表现为某一导联或全部导联基线跳跃。处理：重新粘贴电极，确保无褶皱、气泡。（2）肌肉震颤：患者紧张或寒冷导致，波形呈细密锯齿状。处理：安抚患者，覆盖毛毯保暖，指导放松。（3）呼吸干扰：基线随呼吸呈波浪状起伏。处理：指导患者平静呼吸，必要时短时间屏气记录。（4）交流电干扰：波形叠加50Hz规则小锯齿波。处理：关闭附近电器，检查导联线是否与电源线交叉。（5）导联线故障：某一导联持续基线不稳。处理：更换备用导联线，检查接口是否松动。3.V3-V6导联定位方法：（1）V3：位于V2与V4连线的中点（V2=胸骨左缘第4肋间，V4=左锁骨中线第5肋间）。（2）V4：左锁骨中线与第5肋间交点（男性平乳头，女性需避开乳腺组织，沿肋骨定位）。（3）V5：左腋前线与V4同一水平（即第5肋间，左腋前线）。（4）V6：左腋中线与V4同一水平（第5肋间，左腋中线）。4.急性ST段抬高型心肌梗死处理流程：（1）识别特征：ST段弓背向上抬高≥1mm（肢导）或≥2mm（胸导），对应导联ST段压低。（2）立即处理：①暂停操作，保持患者静卧；②通知医生，启动急救流程；③监测生命体征（血压、心率）；④准备急救设备（除颤仪、氧气）；⑤记录18导联心电图（加做V7-V9、V3R-V6R）；⑥向患者及家属简要说明病情，避免恐慌。5.日常维护内容及周期：（1）每日：①清洁电极片接口，用干棉签擦拭；②检查导联线是否有破损；③校准标准电压（1mV=10mm）。（2）每周：①测试走纸速度（25mm/s误差≤±5%）；②检查打印机进纸是否顺畅，清理纸屑；③检测输入阻抗（≥2.5MΩ）。（3）每月：①更换老化电极片（超过3个月未使用需淘汰）；②进行方波试验（上升/下降沿斜率≥80V/s）；③联系工程师校准频率响应（0.05-150Hz）。四、操作题评分标准（10分）1.操作前准备（2分）：-检查心电图机状态（电源、导联线、打印纸、校准电压）→1分；-准备物品（电极片、干纱布、导电糊、记录单）→1分。2.患者评估与沟通（2分）：-核对患者信息（姓名、年龄、主诉）→0.5分；-告知检查目的及配合事项（避免移动、平静呼吸）→0.5分；-协助暴露检查部位（手腕、脚踝、胸部），注意隐私保护→1分。3.电极放置（3分）：-肢体导联：红（右上肢腕部内侧）、黄（左上肢腕部内侧）、绿（左下肢内踝上方）、黑（右下肢内踝上方）→1分；-胸导联：V1（胸骨右缘第4肋间）、V2（胸骨左缘第4肋间）、V3（V2-V4中点）、V4（左锁骨中线第5肋间）、V5（左腋前线V4水平）、V6（左腋中线V4水平）→1.5分；-检查电极贴合度（无褶皱、气泡）→0.5分。4.记录与观察（2分）：-设置参数（走纸速度25mm/s，增益1mV=10mm