2025年脑瘫评级测试题及答案

2025年脑瘫评级测试题及答案一、粗大运动功能评估（0-4分，0为最高功能，4为最低功能）1.卧位状态下自主移动能力：（1）能否在5秒内从仰卧位自主翻身至侧卧位？（0分：能；1分：需辅助但可完成；2分：仅能完成部分动作；3分：无法主动翻身；4分：完全依赖他人）（2）仰卧位时，双下肢能否交替屈曲踢动（幅度超过15厘米）？（0分：能持续完成；1分：偶发但不连贯；2分：仅单肢活动；3分：仅关节微动；4分：无自主活动）2.坐位平衡能力：（3）无支撑独坐时，身体前倾触地取物（距离30厘米）后能否自行恢复upright位？（0分：能独立完成；1分：需轻扶躯干辅助；2分：需扶手臂稳定；3分：无法维持前倾动作；4分：无法独坐）（4）坐位下，头部随移动物体（高度与视线平齐）水平转动180度时，躯干是否出现明显晃动（超过肩宽1/3）？（0分：无晃动；1分：轻微晃动可自行调整；2分：需双手撑地稳定；3分：需他人扶腰；4分：头动即躯干倾倒）3.爬行/跪位移动能力：（5）四点跪位（双手双膝撑地）时，能否交替向前移动单侧上肢和对侧下肢（移动距离≥20厘米）？（0分：流畅完成；1分：动作僵硬但可交替；2分：仅同侧肢移动；3分：仅原地支撑；4分：无法维持跪位）（6）手膝爬行通过5米直线通道（宽60厘米）时，是否需触碰两侧边界调整方向？（0分：无触碰；1分：触碰≤2次；2分：触碰3-5次；3分：触碰≥6次；4分：无法完成爬行）4.站立与行走能力：（7）扶栏杆站立时，单腿抬离地面（高度≥10厘米）维持3秒，是否出现躯干倾斜（超过重心线15度）？（0分：无倾斜；1分：倾斜可自行纠正；2分：需扶栏杆调整；3分：无法抬腿；4分：无法站立）（8）独立行走5米（地面平坦无障碍物）时，步幅是否均匀（差异≤5厘米）、步速≥0.5米/秒？（0分：符合；1分：步幅差异5-10厘米，步速0.3-0.5米/秒；2分：步幅差异＞10厘米，步速＜0.3米/秒；3分：需单手扶物；4分：无法独立行走）二、精细运动功能评估（0-4分，0为最高功能，4为最低功能）9.抓握与释放能力：（9）用拇指-食指指腹捏起直径1厘米的木珠（表面光滑），能否在3秒内准确放入直径2厘米的瓶口（高度10厘米）？（0分：5次中成功≥4次；1分：成功2-3次；2分：成功1次；3分：能捏起但无法对准瓶口；4分：无法完成捏取）（10）双手配合撕开包装纸（厚度0.5毫米，尺寸10×10厘米），能否暴露内部物品（如小饼干）且不破坏物品？（0分：独立完成；1分：需固定包装一端；2分：仅能部分撕开；3分：仅能拉扯变形；4分：无主动撕拉动作）10.工具使用能力：（11）使用儿童塑料勺子（勺头直径3厘米）舀取半流质食物（如粥），能否将食物送至口部且溢出量≤10%？（0分：独立完成；1分：需辅助固定碗；2分：溢出量10%-30%；3分：溢出量＞30%；4分：无法持勺）（12）握笔（直径1厘米的三角铅笔）在纸上画闭合圆圈（直径5厘米），线条是否连续且超出圆圈边界≤2处？（0分：符合；1分：超出边界3-5处；2分：线条断裂≥2次；3分：仅能画直线；4分：无法握笔）11.复杂操作能力：（13）组装4块拼图（每块尺寸5×5厘米，边缘有凸起/凹槽），能否在1分钟内完成整幅（无错位）？（0分：独立完成；1分：需提示对齐方向；2分：需辅助对准1-2块；3分：仅能放置1块；4分：无组装意识）（14）开关带扣的小盒子（扣锁为按压式，力度≤0.5千克），能否独立完成打开和关闭动作？（0分：能；1分：需辅助按压扣锁；2分：仅能拉开盒盖；3分：仅能触碰扣锁；4分：无操作意图）三、日常生活能力评估（0-4分，0为最高功能，4为最低功能）12.进食能力：（15）独立进食固体食物（如软米饭）时，是否需要调整坐姿（如前倾、侧靠）以保持食物入口？（0分：无需调整；1分：偶有调整但不影响进食；2分：频繁调整导致进食中断；3分：需他人扶肩固定；4分：完全依赖喂食）（16）饮用带吸管的杯子（吸管长度15厘米，管径0.5厘米）时，能否自主控制吸允力度（无呛咳，5秒内饮入≥30毫升）？（0分：能；1分：偶有呛咳但可继续；2分：需分多次吸允；3分：需挤压杯身辅助；4分：无法使用吸管）13.穿衣能力：（17）穿脱套头上衣（无拉链，领口直径25厘米）时，能否独立完成头部穿出和手臂穿入动作（无需调整衣服前后）？（0分：独立完成；1分：需辅助拉直领口；2分：需提示调整手臂位置；3分：仅能完成部分动作；4分：完全依赖他人）（18）系解开外衣纽扣（直径1.5厘米，间距5厘米），能否在1分钟内完成2颗纽扣的操作（无错位）？（0分：能；1分：需辅助对准扣眼；2分：仅能解开或系上；3分：仅能触碰纽扣；4分：无操作意识）14.如厕与卫生能力：（19）使用坐便器时，能否独立完成脱穿裤子（至膝盖以下）和擦净臀部（使用湿巾，需覆盖肛门区域）？（0分：独立完成；1分：需辅助固定裤子；2分：仅能完成脱或穿；3分：需他人擦净；4分：完全依赖）（20）洗手时（水温适宜），能否自主完成开水龙头、涂抹肥皂（或洗手液）、冲洗并擦干（使用毛巾）的连贯动作？（0分：独立完成；1分：需辅助开水龙头；2分：仅能完成部分步骤；3分：仅能触碰水流；4分：无主动参与）四、认知与语言功能评估（0-4分，0为最高功能，4为最低功能）15.注意力与记忆力：（21）跟随指令“把红色积木放在蓝色盒子里，然后拿一个黄色球给我”，能否在30秒内准确完成（无遗漏步骤）？（0分：能；1分：完成1个步骤；2分：完成但顺序错误；3分：仅能执行单个指令；4分：无反应）（22）观看3张图片（苹果、汽车、书本）5秒后，能否说出至少2张图片的名称（或用手势明确指认）？（0分：能；1分：指认1张；2分：仅能注视图片；3分：无注视；4分：无反应）16.理解与表达能力：（23）听到“请把桌子上的杯子递给我”时，能否准确识别“桌子”“杯子”并完成动作（杯子距离1米内）？（0分：能；1分：需提示“桌子”位置；2分：仅能拿取杯子但位置错误；3分：仅能触碰杯子；4分：无反应）（24）描述“昨天吃了什么”时，能否用3个以上词语（如“米饭、鸡蛋、汤”）或简单句子（如“吃了米饭和鸡蛋”）表达？（0分：能；1分：用1-2个词语；2分：用单字或手势；3分：无主动表达；4分：无回应）17.逻辑与问题解决：（25）面对“玩具车卡在沙发缝里，怎么办”的情境，能否提出至少1种解决方法（如“用手抠”“找妈妈帮忙”）？（0分：能；1分：用动作尝试（如拉扯）；2分：仅能注视玩具车；3分：无反应；4分：无互动）（26）按顺序排列3张图片（“起床-刷牙-吃早餐”），能否正确排列（无提示）？（0分：能；1分：需提示首尾；2分：仅能排列2张；3分：无排列意识；4分：无操作）五、感知觉与情绪行为评估（0-4分，0为最高功能，4为最低功能）18.感知觉敏感度：（27）对突然的强光（如闪光灯）是否出现过度反应（如闭眼、退缩、哭闹持续＞10秒）？（0分：无过度反应；1分：短暂闭眼后恢复；2分：哭闹＜10秒；3分：哭闹＞10秒需安抚；4分：持续哭闹无法安抚）（28）触摸不同材质物品（软毛、硬塑料、砂纸）时，能否通过表情或动作区分（如对砂纸皱眉）？（0分：能；1分：仅对1种材质有反应；2分：无明确反应；3分：无触碰意愿；4分：抗拒触碰）19.情绪调节能力：（29）需求未满足时（如想要的玩具被拿走），能否在2分钟内通过自我安抚（如咬手指、玩衣角）或接受安抚（如拥抱）平静下来？（0分：能；1分：需2-5分钟；2分：需5-10分钟；3分：持续哭闹＞10分钟；4分：出现自伤行为（如撞头））（30）在陌生环境中（如诊室），能否在10分钟内从紧张状态（如蜷缩、沉默）转为观察环境（如注视玩具、尝试触碰）？（0分：能；1分：需他人引导；2分：仅短暂观察；3分：持续紧张；4分：抗拒进入环境）答案与评级标准各维度得分相加（总分为0-120分），结合临床观察与功能表现，最终评级如下：Ⅰ级（0-24分）：粗大运动功能接近正常，可独立完成跑跳、精细操作（如写字、使用工具），日常生活完全自主，认知语言与同龄儿无显著差异，情绪行为稳定。Ⅱ级（25-48分）：粗大运动需轻度辅助（如行走时摆臂不自然），精细运动可完成简单任务（如用勺子进食、拼5块拼图），日常生活基本自主（需偶发提示），认知语言稍落后（能理解两步指令），情绪调节良好（偶有短暂哭闹）。Ⅲ级（49-72分）：粗大运动明显受限（如独立行走需扶物），精细运动依赖辅助（如抓握需手部支撑），日常生活部分依赖（如穿衣需辅助固定领口），认知语言落后（仅能理解单步指令），情绪易波动（需5分钟以上安抚）。Ⅳ级（73-96分）：粗大运动严重受限（如无法独