2025年肺的结构试题及答案

2025年肺的结构试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于肺叶的划分，正确的描述是A.左肺分为上、中、下三叶B.右肺分为上、下两叶C.左肺以斜裂分为上、下两叶D.右肺以水平裂和斜裂分为上、中、下三叶答案：D2.构成气血屏障的结构不包括A.肺泡表面液体层B.Ⅰ型肺泡细胞及其基膜C.Ⅱ型肺泡细胞及其基膜D.毛细血管内皮细胞及其基膜答案：C3.肺段支气管属于支气管树的A.一级分支B.二级分支C.三级分支D.四级分支答案：C4.肺泡隔中不包含的结构是A.连续毛细血管网B.弹性纤维C.尘细胞D.杯状细胞答案：D5.终末细支气管的特征性结构是A.黏膜层出现皱襞B.上皮为假复层纤毛柱状C.管壁含少量软骨片D.平滑肌形成完整环形层答案：D6.关于右主支气管的解剖特点，错误的是A.管径较左主支气管粗B.长度较左主支气管短C.走行较左主支气管垂直D.与气管中线夹角约45°~50°答案：D（右主支气管夹角约20°~30°）7.Ⅱ型肺泡细胞的主要功能是A.参与气体交换B.分泌表面活性物质C.吞噬空气中的尘埃D.构成肺泡上皮的机械屏障答案：B8.肺的导气部终止于A.叶支气管B.段支气管C.终末细支气管D.呼吸性细支气管答案：C9.肺泡孔的主要生理意义是A.平衡相邻肺泡内的气压B.促进肺泡巨噬细胞迁移C.增加肺泡的气体交换面积D.连接肺泡与毛细血管答案：A10.肺门处不包含的结构是A.主支气管B.肺静脉C.肺动脉D.段支气管答案：D11.关于肺小叶的描述，正确的是A.由一个呼吸性细支气管及其所属结构组成B.是肺的结构和功能的基本单位C.小叶间由疏松结缔组织分隔D.肉眼观察呈锥体形，尖朝向肺门答案：D12.支气管树中，上皮由假复层纤毛柱状逐渐变为单层柱状的起始部位是A.叶支气管B.段支气管C.小支气管D.细支气管答案：D13.尘细胞属于A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞C.肺泡巨噬细胞D.毛细血管内皮细胞答案：C14.肺的营养性血管是A.肺动脉B.肺静脉C.支气管动脉D.支气管静脉答案：C15.呼吸性细支气管区别于终末细支气管的关键特征是A.管壁出现肺泡开口B.上皮为单层立方C.平滑肌层不完整D.无杯状细胞和腺体答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.肺的大体形态呈______，分为一尖、一底、两面（肋面和纵隔面）和三缘（前缘、后缘和下缘）。答案：圆锥形2.左肺前缘下部有一明显的凹陷，称为______，其下方的舌状突起为左肺小舌。答案：心切迹3.支气管树的分级中，主支气管为______级，叶支气管为______级，段支气管为______级。答案：一；二；三4.肺泡上皮由两种细胞构成：______细胞（占肺泡表面积95%）和______细胞（分泌表面活性物质）。答案：Ⅰ型肺泡；Ⅱ型肺泡5.气血屏障由______、______、______、______和毛细血管内皮细胞5层结构组成。答案：肺泡表面液体层；Ⅰ型肺泡细胞；肺泡上皮基膜；毛细血管内皮基膜6.肺的导气部包括______、______、______、______和终末细支气管。答案：主支气管；叶支气管；段支气管；小支气管；细支气管（注：需填5个结构，题目中留空4处，可能为命题疏漏，正确顺序应包含主支气管至终末细支气管）7.肺泡隔内的______纤维对维持肺泡弹性起关键作用，其破坏可导致______（疾病）。答案：弹性；肺气肿8.肺门处的结构被______包绕，共同构成肺根，其主要结构排列自前向后为______、______、______。答案：结缔组织；肺静脉；肺动脉；主支气管三、简答题（每题8分，共40分）1.简述右主支气管的解剖特点及其临床意义。答案：右主支气管的特点为粗、短、直（长度约2~3cm，直径约1.4~2.3cm），与气管中线的夹角较小（约20°~30°）。左主支气管则细、长、斜（长度约4~5cm，直径约1.0~1.5cm，夹角约40°~50°）。临床意义：因右主支气管的解剖特点，气管内异物更容易坠入右肺，导致右侧肺叶或肺段的阻塞性病变（如肺不张、肺炎）。2.肺泡的结构如何与其气体交换功能相适应？答案：肺泡的结构特点包括：①数量多（约3亿个）、表面积大（约70~100m²），提供充足的交换面积；②肺泡壁极薄（仅0.2~0.5μm），由Ⅰ型肺泡细胞、基膜和毛细血管内皮构成气血屏障，缩短气体扩散距离；③肺泡周围包绕密集的毛细血管网（约占肺泡表面积的80%），保证血液与肺泡气的充分接触；④肺泡表面覆盖表面活性物质（由Ⅱ型肺泡细胞分泌），降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷，维持肺泡稳定性；⑤肺泡孔（直径10~15μm）可平衡相邻肺泡内气压，避免个别肺泡过度膨胀或萎陷。3.简述支气管树的分级及各段的结构变化规律。答案：支气管树从主支气管开始，依次分为叶支气管（二级）、段支气管（三级）、小支气管（四级至五级）、细支气管（六级至十四级）、终末细支气管（十五级至十六级），之后进入呼吸部（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）。结构变化规律：①管径逐渐变细，管壁变薄；②软骨片逐渐减少直至消失（细支气管以下无软骨）；③上皮由假复层纤毛柱状（主支气管至小支气管）逐渐变为单层纤毛柱状（细支气管）、单层立方（终末细支气管）；④杯状细胞和腺体逐渐减少（细支气管仅见少量杯状细胞，终末细支气管无杯状细胞和腺体）；⑤平滑肌逐渐增多，形成完整环形层（终末细支气管的平滑肌可通过收缩调节进入肺泡的气流量）。4.肺泡隔的组成及其功能是什么？答案：肺泡隔是相邻肺泡之间的薄层结缔组织，组成包括：①连续毛细血管网（与肺泡壁的气血屏障直接接触，参与气体交换）；②弹性纤维（维持肺泡弹性，呼气时协助肺泡回缩）；③网状纤维（支持肺泡结构）；④成纤维细胞、肥大细胞等；⑤肺泡巨噬细胞（又称尘细胞，吞噬吸入的尘埃、细菌等异物，是肺内重要的防御细胞）。功能：支持肺泡结构，参与气体交换（通过毛细血管网），维持肺泡弹性（弹性纤维），执行免疫防御（巨噬细胞）。5.简述肺小叶的概念及其临床意义。答案：肺小叶是肺的结构单位，由一个细支气管及其所属的肺组织构成，呈锥体形（尖朝向肺门，底朝肺表面），直径约1~2.5cm。每个肺小叶内包含终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。临床意义：肺小叶是许多肺部疾病的起始或主要受累单位，如小叶性肺炎（病变局限于单个或多个肺小叶）、小叶中心型肺气肿（呼吸性细支气管周围肺泡破坏），通过CT等影像学检查可观察到小叶结构的异常（如小叶间隔增厚、小叶内结节），对疾病诊断和定位有重要价值。四、论述题（共10分）从解剖学和组织学角度，论述肺的通气功能与换气功能的结构基础。答案：肺的功能包括通气（气体进出肺）和换气（肺泡与血液间的气体交换），其结构基础分别对应导气部和呼吸部。（一）通气功能的结构基础（导气部）导气部从主支气管至终末细支气管，主要功能是将外界空气输送至呼吸部，并对空气进行加温、加湿和净化。结构特点：①管腔逐级分支形成支气管树，主支气管→叶支气管→段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管，总横断面积逐渐增大（如终末细支气管的总横断面积约为气管的100倍），降低气流速度，减少阻力；②管壁含软骨（主支气管至小支气管有软骨片），维持管腔开放，防止塌陷；③上皮为假复层纤毛柱状（主支气管至细支气管）或单层柱状（终末细支气管），纤毛向咽部摆动，将黏液及黏附的异物推向咽部排出（黏液-纤毛清除系统）；④杯状细胞和腺体（主支气管至细支气管）分泌黏液，黏附空气中的颗粒；⑤平滑肌（细支气管和终末细支气管形成完整环形层）通过收缩或舒张调节气流量（如迷走神经兴奋时平滑肌收缩，管径缩小，限制通气）。（二）换气功能的结构基础（呼吸部）呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，是气体交换的场所。结构特点：①呼吸性细支气管管壁出现肺泡开口（开始参与换气），上皮为单层立方；②肺泡管管壁几乎全部由肺泡构成，仅存少量平滑肌；③肺泡囊是多个肺泡的共同开口，无平滑肌；④肺泡是气体交换的基本单位，其结构与换气功能高度适应：数量多（约3亿个）、表面积大（约70~100m²）；肺泡壁极薄（仅0.2~0.5μm），由Ⅰ型肺泡细胞（参与气体交换）、基膜和毛细血管内皮构成气血屏障，缩短O₂和CO₂的扩散距离；肺泡周围包绕密集的毛细血管网（与肺泡壁紧密贴附，形成“血-气界面”），保证血液与肺泡