2025年严重精神障碍患者培训试题(培训前)及答案

2025年严重精神障碍患者培训试题(培训前)及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据国家严重精神障碍管理规范，以下不属于六类严重精神障碍的是：A.精神分裂症B.双相情感障碍C.抑郁症（无精神病性症状）D.癫痫所致精神障碍答案：C2.严重精神障碍患者首次纳入管理时，基层医疗卫生机构应在患者确诊后多久内完成信息录入？A.5个工作日B.10个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案：B3.对病情稳定（危险性评估0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复）的患者，社区精防医生的随访频率应为：A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：C4.严重精神障碍患者危险性评估等级中，“口头威胁、喊叫，但无打砸行为”属于：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B5.下列哪项不属于严重精神障碍患者应急处置的触发情形？A.患者出现自伤行为B.患者拒绝参加社区活动C.患者持器械攻击他人D.患者突然停药并出现明显精神症状波动答案：B6.基层医疗卫生机构在随访中发现患者病情不稳定（危险性评估3级及以上），应在多长时间内向上级精防机构报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C7.严重精神障碍患者健康档案中，“自知力”评估的核心是患者对自身：A.经济状况的认知B.精神疾病的认知和治疗的依从性C.社会功能的评价D.躯体健康的感知答案：B8.监护人协助管理严重精神障碍患者时，以下哪项不属于其法定责任？A.监督患者服药B.为患者提供居住场所C.发现患者异常行为时及时报告D.配合社区精防人员开展随访答案：B9.对有肇事肇祸风险的患者，基层精防人员应联合的首要部门是：A.民政部门B.公安部门C.卫生监督部门D.残联答案：B10.严重精神障碍患者分类干预中，“病情基本稳定”指危险性评估为：A.0级B.1-2级C.3-4级D.5级答案：B11.下列哪项不属于精神分裂症的核心症状？A.幻觉B.妄想C.情绪高涨D.思维逻辑障碍答案：C12.双相情感障碍的典型表现是：A.持续情绪低落B.情绪高涨与低落交替出现C.强迫性重复行为D.社交恐惧答案：B13.癫痫所致精神障碍的管理重点是：A.控制癫痫发作频率B.改善患者社交能力C.调整抗精神病药物剂量D.纠正患者认知偏差答案：A14.精神发育迟滞伴发精神障碍患者的评估中，需特别关注：A.智力水平与年龄的匹配度B.家庭经济状况C.患者的兴趣爱好D.居住环境安全性答案：A15.严重精神障碍患者年度健康体检的必查项目不包括：A.血常规B.肝肾功能C.心电图D.骨密度检测答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1.严重精神障碍患者管理服务对象仅包括已办理残疾证的患者。（）答案：×2.危险性评估5级是指患者持械攻击他人且造成伤害后果。（）答案：√3.社区精防医生在随访中发现患者拒绝服药，应立即联系公安部门强制送医。（）答案：×4.严重精神障碍患者的信息应严格保密，仅在患者出现危害公共安全行为时可向相关部门披露。（）答案：√5.精神发育迟滞伴发精神障碍患者的危险性评估需结合其智力水平综合判断。（）答案：√6.基层医疗卫生机构可将严重精神障碍患者随访记录与普通居民健康档案合并管理。（）答案：×7.患者监护人有权查阅并复制患者的精神障碍诊断证明和随访记录。（）答案：√8.对病情不稳定的患者，社区精防医生应在1周内至少随访1次。（）答案：√9.应急处置中，若患者已造成他人轻伤，应优先联系医疗机构而非公安机关。（）答案：×10.严重精神障碍患者健康指导内容应包括用药注意事项、康复训练方法和家庭护理技巧。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述严重精神障碍患者管理服务规范的核心内容。答案：①信息管理：确诊后10个工作日内录入信息系统，动态更新；②随访评估：根据病情分类（稳定、基本稳定、不稳定）确定随访频率（3个月、1个月、1周）；③分类干预：稳定患者指导维持治疗，基本稳定患者调整干预措施，不稳定患者联系转诊；④健康指导：包括用药、康复、心理支持、家庭护理等；⑤应急处置：对自伤、攻击等行为立即响应，联合多部门处置；⑥档案管理：建立专用健康档案，严格保密。2.危险性评估0-2级患者的处置措施有哪些？答案：①0级（无危险行为）：维持常规随访（每3个月1次），加强健康指导；②1级（口头威胁、喊叫）：增加随访频率（每2个月1次），了解诱因，指导监护人加强观察；③2级（打砸行为但未伤人）：缩短随访至每月1次，联系精神科医生调整治疗方案，告知监护人24小时监护，必要时启动应急处置预案。3.严重精神障碍患者应急处置的主要流程是什么？答案：①发现异常：社区工作人员、监护人或患者本人报告异常行为（如自伤、攻击他人）；②初步评估：现场判断危险性等级（3级及以上）；③立即24小时内向属地精防机构、公安部门报告；④现场处置：公安部门控制现场，医护人员评估病情；⑤转诊治疗：联系精神卫生机构安排住院；⑥记录随访：填写应急处置记录表，后续加强随访直至病情稳定。4.监护人在严重精神障碍患者管理中的主要职责有哪些？答案：①日常监护：观察患者行为、情绪变化，防止自伤或伤害他人；②用药监督：督促患者按时按量服药，记录药物反应；③信息发现患者病情波动、拒绝治疗或异常行为时，及时向社区精防人员报告；④配合随访：协助精防人员开展面访，提供患者真实情况；⑤法律义务：根据《精神卫生法》，必要时协助患者接受住院治疗。5.简述精神分裂症患者社区管理的重点注意事项。答案：①症状监测：关注幻觉、妄想、思维紊乱等核心症状是否缓解，警惕复发迹象（如睡眠障碍、社交退缩）；②用药管理：强调足疗程服药的重要性，观察药物副作用（如锥体外系反应、代谢综合征）；③心理支持：帮助患者恢复自知力，开展认知行为干预；④社会功能康复：鼓励参与社区活动，逐步恢复工作、社交能力；⑤家庭指导：教会家属识别复发征兆，避免激惹患者的言语或行为。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，32岁，诊断为精神分裂症（病史5年），近1周无明显诱因出现夜间不睡觉，声称“邻居在饭菜里下毒”，并在家中砸坏桌椅。社区精防医生随访时发现其危险性评估为3级（针对财物的打砸行为，无人员伤害）。问题：（1）应如何确定张某的当前病情分类？（2）需采取哪些干预措施？答案：（1）病情分类为“不稳定”（危险性评估3级，且精神症状明显波动）。（2）干预措施：①24小时内向属地精防机构和公安部门报告；②联系张某的监护人，了解近期是否有停药或外界刺激；③联合公安人员现场评估，若张某拒绝就医，启动非自愿住院程序；④协助转诊至精神卫生机构，完善相关检查并调整治疗方案；⑤后续随访：住院期间保持与医疗机构沟通，出院后1周内开展面访，评估病情稳定性，调整随访频率为每周1次直至稳定。案例2：患者李某，女，45岁，双相情感障碍（病史8年），规律服用丙戊酸钠和奥氮平，近3个月随访显示：情绪稳定，无幻觉妄想，自知力完整，能正常参与家务劳动，危险性评估0级。问题：（1）李某的病情分类是什么？（2）社区精防医生应如何开展后续管理？答案：（1）病情分类为“稳定”（危险性0级，症状消失，自知力恢复，社会功能基本正常）。（2）后续管理：①维持每3个月1次的常规随访