(2025年)护士资格内科护理学练习题(有答案)

(2025年)护士资格内科护理学练习题(有答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键指标是A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC）C.残气量（RV）D.肺总量（TLC）答案：B2.左心衰竭患者最早出现的典型症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰答案：B3.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B4.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最具特征性的实验室检查异常是A.促甲状腺激素（TSH）降低B.游离甲状腺素（FT₄）升高C.甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性D.血清总甲状腺素（TT₄）升高答案：C5.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.A组β溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌答案：B6.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最易发生低血糖的时间是A.胰岛素注射后30分钟B.胰岛素注射后1-3小时C.胰岛素注射后4-6小时D.胰岛素注射后6-8小时答案：B7.脑出血患者首选的影像学检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影（DSA）D.经颅多普勒超声（TCD）答案：A8.支气管哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是A.氨茶碱B.糖皮质激素C.β₂受体激动剂D.抗胆碱能药物答案：C9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是A.扑翼样震颤B.意识模糊C.睡眠时间倒错D.定向力障碍答案：A10.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A.高钾血症B.心力衰竭C.尿毒症脑病D.消化道出血答案：B11.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.静脉滴注垂体后叶素C.高流量吸氧D.准备气管插管答案：A12.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.恶心呕吐B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心律失常答案：C13.溃疡性结肠炎患者的典型粪便特征是A.米泔水样便B.黏液脓血便C.柏油样便D.白陶土样便答案：B14.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的自身抗体是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体答案：C15.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的服药方法是A.与牛奶同服B.与维生素C同服C.空腹服用D.与茶同服答案：B16.慢性肺源性心脏病急性加重期患者使用利尿剂的原则是A.大剂量、快速B.小剂量、间歇C.长期、持续D.仅用强效利尿剂答案：B17.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.立即注射地西泮D.记录发作时间答案：B18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B19.类风湿关节炎患者最常见的关节表现是A.对称性近端指间关节肿痛B.单发性大关节红肿热痛C.关节畸形呈“天鹅颈”样D.关节晨僵持续30分钟答案：A20.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最主要的护理问题是A.体温过高B.有感染的危险C.有出血的危险D.活动无耐力答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）21.关于COPD患者氧疗的护理，正确的是A.采用低流量（1-2L/min）吸氧B.每日吸氧时间≥15小时C.氧疗目标是使SpO₂≥90%D.高浓度吸氧可缓解呼吸困难答案：ABC22.急性左心衰竭患者的典型体征包括A.双肺满布湿啰音B.心尖部舒张期奔马律C.颈静脉怒张D.咳粉红色泡沫痰答案：ABD23.消化性溃疡患者的健康指导内容包括A.规律饮食，避免辛辣刺激B.避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）C.戒烟限酒D.症状缓解后可自行停药答案：ABC24.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因包括A.胰岛素治疗中断B.感染C.饮食不当D.剧烈运动答案：ABC25.急性脑血管病患者的护理措施正确的是A.脑出血患者头抬高15°-30°B.脑梗死患者早期进行肢体功能锻炼C.昏迷患者保持呼吸道通畅D.发病24小时内禁食答案：ABCD26.肝硬化腹水患者的护理要点包括A.限制钠摄入（每日500-800mg）B.大量放腹水（每次＞3000ml）C.监测体重和腹围D.使用利尿剂时观察电解质答案：ACD27.甲状腺危象的临床表现包括A.高热（＞39℃）B.心动过速（＞140次/分）C.恶心呕吐D.意识模糊答案：ABCD28.急性肾小球肾炎患者的休息原则是A.急性期绝对卧床2-3周B.肉眼血尿消失后可下床轻微活动C.尿常规正常后可恢复正常活动D.血压正常后即可上学答案：AB29.肺结核患者的消毒隔离措施包括A.痰液用2%含氯消毒液浸泡B.室内每日通风3次，每次30分钟C.密切接触者需接种卡介苗D.患者餐具单独消毒答案：ABD30.过敏性紫癜患者的临床表现包括A.皮肤紫癜（双下肢伸侧多见）B.腹痛（腹型紫癜）C.关节肿痛（关节型紫癜）D.血尿（肾型紫癜）答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.36，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）首要的护理措施是什么？答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病（失代偿期）、Ⅱ型呼吸衰竭。（2）持续低流量吸氧（1-2L/min），保持呼吸道通畅，监测血气分析。案例2：患者女性，52岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，心尖部第一心音减弱，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急性期的护理措施有哪些？答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律失常；③给予高流量吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱使用吗啡镇痛、抗凝、溶栓治疗；⑤记录24小时出入量；⑥心理护理，缓解焦虑。案例3：患者男性，40岁，反复上腹痛3年，空腹时加重，进食后缓解，2小时前突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），肝浊音界消失。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）术前护理要点有哪些？答案：（1）十二指肠溃疡急性穿孔。（2）①禁食、胃肠减压；②取半卧位，减少毒素吸收；③静脉补液，纠正水、电解质紊乱；④遵医嘱使用抗生素；⑤密切观察生命体征及腹部体征变化；⑥做好术前准备（备皮、配血等）。案例4：患者女性，30岁，多饮、多食、多尿伴体重下降2个月，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，诊断为2型糖尿病。问题：（1）该患者的首要护理诊断是什么？（2）胰岛素注射的健康指导内容有哪些？答案：（1）营养失调：低于机体需要量（与胰岛素分泌不足导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关）。（2）①注射部位轮换（腹部、上臂三角肌、大腿外侧、臀部），避免同一部位重复注射；②未开封的胰岛素冷藏（2-8℃），已开封的室温（≤25℃）保存，4周内用完；③混合胰岛素时先抽短效（普通胰岛素），再抽中效（低精蛋白胰岛素）；④注射后15-30分钟内进餐，避免低血糖；⑤监测血糖，记录注射时间、剂量及反应。案例5：患者男性，70岁，高血压病史15年，晨起时发现右侧肢体无力，言语不清，急诊入院。查体：BP180/100mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区低密度影。问题：（1）该