2025年产后康复题库及答案

2025年产后康复题库及答案一、单项选择题1.正常产褥期的生理恢复期通常为（）A.28天B.42天C.56天D.90天答案：B2.产后子宫复旧的主要标志是（）A.恶露颜色变化B.宫底每日下降1-2cmC.宫颈外口闭合D.子宫内膜完全修复答案：B3.产后盆底肌Ⅰ类纤维的主要功能是（）A.快速收缩维持腹压B.持续收缩支撑盆腔器官C.协调肛门括约肌运动D.参与分娩时的扩张反应答案：B4.产后腹直肌分离（DRA）的诊断标准为两侧腹直肌间距大于（）A.1指（2cm）B.2指（4cm）C.3指（6cm）D.4指（8cm）答案：A5.产后早期（产后1-2周）适宜的运动方式是（）A.平板支撑B.凯格尔运动C.仰卧起坐D.高强度间歇训练（HIIT）答案：B6.产后抑郁的核心症状不包括（）A.情绪持续低落B.睡眠障碍C.兴趣明显减退D.精力显著下降答案：B（注：睡眠障碍是伴随症状，核心症状为情绪、兴趣、精力三低）7.产后乳汁不足的常见原因中，最关键的是（）A.营养摄入不足B.哺乳频率过低C.乳腺管堵塞D.激素水平异常答案：B8.产后耻骨联合分离的康复干预中，首要措施是（）A.手法复位B.佩戴骨盆矫正带C.电刺激治疗D.避免负重活动答案：D9.产后尿失禁最常见的类型是（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.混合性尿失禁D.充盈性尿失禁答案：A10.产后骨质疏松的高危人群不包括（）A.哺乳期钙摄入不足者B.妊娠期高血压病史者C.多胎妊娠产妇D.吸烟或酗酒产妇答案：B二、多项选择题1.产后盆底肌功能障碍的临床表现包括（）A.阴道松弛感B.性交疼痛C.排便困难D.子宫脱垂答案：ABCD2.产后抑郁的高危因素有（）A.既往抑郁病史B.夫妻关系紧张C.新生儿健康问题D.产后睡眠剥夺答案：ABCD3.产后母乳喂养支持的正确措施包括（）A.产后30分钟内开奶B.按需哺乳（24小时8-12次）C.哺乳前用酒精清洁乳头D.乳头皲裂时暂停亲喂答案：AB4.产后腹直肌分离的禁忌运动包括（）A.卷腹B.平板支撑（肘撑）C.仰卧起坐D.跪姿四点支撑答案：AC5.产后早期（产后1周内）需重点观察的生理指标有（）A.宫底高度B.恶露量及性状C.体温变化D.下肢静脉血流答案：ABCD6.产后盆底肌电刺激治疗的禁忌证包括（）A.阴道活动性出血B.严重盆腔感染C.心脏起搏器植入D.轻度子宫脱垂答案：ABC7.产后关节痛的常见原因有（）A.松弛素水平下降缓慢B.钙缺乏C.长期抱婴姿势不当D.产后风湿（非特异性炎症）答案：ABCD8.产后康复评估的常用工具包括（）A.盆底肌肌力评估（牛津分级）B.腹直肌分离测量（手指触诊+超声）C.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）D.巴氏量表（ADL）答案：ABC三、简答题1.简述产后恶露的分期及各期特征。答案：产后恶露分为三期：①血性恶露（产后3-4天）：色鲜红，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜，量多；②浆液性恶露（产后4-14天）：色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌，量减少；③白色恶露（产后14天至结束）：色白或淡黄，含大量白细胞、蜕膜细胞及表皮细胞，质黏稠，持续约2-3周。正常恶露无臭味，总量约250-500ml，持续4-6周。2.产后盆底肌训练（凯格尔运动）的正确步骤及注意事项。答案：步骤：①找到正确肌肉：收缩肛门、阴道及尿道，避免收缩腹部、臀部或大腿肌肉；②训练方法：Ⅰ类纤维（慢肌）：收缩维持5-10秒，放松5-10秒，重复10次；Ⅱ类纤维（快肌）：快速收缩1秒，立即放松1秒，重复10次；③频率：每天3组，每组20次，持续8-12周。注意事项：避免过度用力导致盆底肌疲劳；训练前排空膀胱；产后恶露未净时避免阴道内生物反馈训练；合并盆腔器官脱垂者需在专业指导下调整强度。3.产后腹直肌分离（DRA）的干预原则。答案：①评估优先：通过手指触诊（仰卧抬头，测量脐上、脐中、脐下三部位间距）及超声确认分离程度（＞2cm需干预）；②保守治疗为主：核心稳定性训练（如死虫式、鸟狗式）、呼吸训练（腹式呼吸）、避免增加腹压的动作（如仰卧起坐、提重物）；③手术指征：分离＞3指（6cm）、保守治疗6个月无效、合并脐疝或严重腰背痛；④联合干预：配合骨盆矫正带、电刺激（促进腹直肌收缩）。4.产后早期（产后1-2周）运动康复的原则及推荐项目。答案：原则：①循序渐进，从低强度开始；②避免增加腹压或盆底负荷；③结合呼吸训练（腹式呼吸为主）；④以恢复基础功能（如翻身、坐起、行走）为重点。推荐项目：①呼吸训练（鼻吸口呼，吸气时腹部隆起，呼气时收缩）；②踝泵运动（促进下肢循环）；③臀桥（小幅度，收缩臀部肌肉）；④侧卧抬腿（单侧缓慢抬起15°，保持3秒）；⑤产后瑜伽基础体式（如婴儿式、猫牛式）。四、案例分析题案例：患者女，28岁，顺产分娩1男婴（体重3500g），产后42天复查主诉：①下腹坠胀感；②咳嗽时漏尿（约5ml）；③腹中线处可触及2指宽凹陷（脐中部位）；④恶露于产后28天干净，目前无异常分泌物。查体：盆底肌肌力（牛津分级）Ⅰ类2级，Ⅱ类2级；腹直肌分离（脐中）3cm；妇科检查无盆腔器官脱垂。问题：1.该患者存在哪些产后康复问题？2.针对主要问题提出干预方案。答案：1.存在问题：①压力性尿失禁（咳嗽时漏尿）；②盆底肌肌力减弱（Ⅰ、Ⅱ类纤维均2级，正常≥3级）；③腹直肌分离（3cm，超过2cm诊断标准）；④下腹坠胀感（与盆底支撑力不足相关）。2.干预方案：（1）盆底肌康复：①电刺激治疗（每周2-3次，每次20分钟，选择Ⅰ类纤维强化模式+Ⅱ类纤维激活模式）；②生物反馈训练（指导正确收缩模式，通过仪器反馈调整力度）；③家庭凯格尔运动（慢肌收缩5秒×10次，快肌收缩1秒×10次，每天3组）；④避免增加腹压动作（如久站、提重物＞5kg）。（2）腹直肌分离干预：①核心稳定性训练：死虫式（仰卧，对侧手脚伸展，保持腹部收紧）、鸟狗式（四点跪姿，对侧手膝伸展），每天2组，每组10次；②呼吸训练：腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时收缩，配合盆底肌收缩），每天5-10分钟；③佩戴腹直肌分离矫正带（白天活动时使用，夜间睡眠不戴）。（3）尿失禁管理：①生活方式调整：控制体重（BMI＜24）、减少咖啡因摄入