2025年乡村全科助理医师题库附答案

2025年乡村全科助理医师题库附答案一、公共卫生与基层卫生管理1.某村卫生室接诊一名发热伴咳嗽患者，胸部X线提示肺部斑片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性。村医应在多长时间内向当地疾控机构报告？答案：24小时内。2.对纳入管理的高血压患者，村医每季度至少进行几次面对面随访？随访时需测量的核心指标不包括以下哪项？（A.血压B.体重C.空腹血糖D.心率）答案：1次；不包括C（空腹血糖）。3.某孕妇孕28周首次到村卫生室建档，需立即完成的国家基本公共卫生服务项目内容不包括：（A.血常规B.尿常规C.唐氏筛查D.B超检查）答案：C（唐氏筛查为孕早期项目，孕28周应完成血常规、尿常规、B超等）。4.农村地区65岁以上老年人健康管理服务中，年度健康体检必查项目是：（A.肿瘤标志物B.心电图C.眼底检查D.骨密度检测）答案：B（心电图为必查项目，其余为可选或非必查）。5.针对农村留守儿童的健康管理，村医应重点关注的问题不包括：（A.视力筛查B.寄生虫感染C.性早熟D.营养性贫血）答案：C（性早熟非留守儿童特异性重点问题，其余为常见健康问题）。二、常见病及多发病的识别与处理6.男性，55岁，农民，田间劳作时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，持续15分钟未缓解。最可能的诊断是？首选的紧急处理措施是？答案：急性心肌梗死；立即停止活动，舌下含服硝酸甘油（无禁忌时），拨打120转诊。7.女性，3岁，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，今日耳后出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是？需采取的隔离措施是？答案：麻疹；呼吸道隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）。8.男性，40岁，食用剩饭后6小时出现腹痛、腹泻（黄色水样便，5次/日），无脓血，伴恶心未呕吐。最可能的病原体是？治疗原则不包括：（A.口服补液盐B.左氧氟沙星C.蒙脱石散D.双歧杆菌）答案：致病性大肠杆菌（或沙门菌等细菌性食物中毒）；不包括B（无脓血便无需抗生素）。9.女性，65岁，反复关节疼痛10年，双手指间关节呈“天鹅颈”畸形，晨僵30分钟。实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白升高。最可能的诊断是？首选的基础治疗药物是？答案：类风湿关节炎；甲氨蝶呤（或来氟米特等改善病情抗风湿药）。10.男性，2岁，玩耍时误吞硬币（直径2cm），家长2小时后发现。患儿无呼吸困难，能正常进食。最合理的处理是？答案：观察24-48小时，拍摄X线定位，若未排出或出现腹痛、呕吐立即转诊。三、合理用药11.某糖尿病患者（肾功能正常）因肺部感染需使用抗生素，不宜选用的药物是：（A.阿莫西林B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿奇霉素）答案：C（左氧氟沙星可能影响血糖代谢，糖尿病患者慎用）。12.农村地区老年人服用地高辛时，需重点监测的指标是？易诱发中毒的情况不包括：（A.低钾血症B.联用呋塞米C.联用胺碘酮D.正常肾功能）答案：血药浓度（或心电图、血钾）；不包括D（肾功能正常时排泄正常，不易中毒）。13.哺乳期妇女因乳腺炎需使用抗生素，首选药物是：（A.四环素B.甲硝唑C.青霉素D.氧氟沙星）答案：C（青霉素类对婴儿影响小，其余药物可通过乳汁影响婴儿）。14.中药配伍中，“十八反”涉及的药物组合是：（A.人参-五灵脂B.甘草-甘遂C.半夏-生姜D.附子-白及）答案：B（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；人参-五灵脂属“十九畏”；半夏-生姜为相畏；附子-白及属“十八反”中乌头反白及，故B和D均涉及，但选项中B更典型）。15.高血压合并痛风患者，不宜选用的降压药是：（A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔）答案：C（噻嗪类利尿剂可升高血尿酸，诱发痛风）。四、基本技能16.成人胸外心脏按压的正确部位是？按压频率和深度的要求是？答案：胸骨下半部（两乳头连线中点）；频率100-120次/分，深度5-6cm。17.处理开放性伤口时，需遵循的步骤顺序是：①消毒周围皮肤②覆盖无菌敷料③清除可见异物④止血⑤冲洗伤口（生理盐水）答案：④止血→⑤冲洗伤口→③清除可见异物→①消毒周围皮肤→②覆盖无菌敷料。18.测量儿童腋温时，正确操作不包括：（A.擦干腋窝汗液B.体温计水银端置于腋窝顶部C.夹紧时间5分钟D.体温≥37.3℃为发热）答案：C（儿童腋温测量需夹紧10分钟，成人5-10分钟）。19.为农村产妇进行产后访视时，需检查的内容包括（多选）：（A.子宫复旧情况B.乳汁分泌量C.新生儿黄疸D.产妇心理状态）答案：ABCD（均为产后访视核心内容）。20.怀疑患者为有机磷农药中毒时，需立即采取的措施是：（A.催吐B.导泻C.脱离中毒环境D.静脉注射阿托品）答案：C（首要措施为脱离中毒环境，减少毒物吸收，催吐可能误吸，需根据情况选择）。五、急诊与急救21.女性，70岁，在家中跌倒后右髋部疼痛，不能站立。查体：右下肢外旋畸形（约45°），缩短。最可能的诊断是？转运前需采取的固定方法是？答案：股骨颈骨折；使用夹板或三角巾将双下肢捆绑固定（健肢作为固定物）。22.男性，18岁，游泳时突发小腿肌肉痉挛（抽筋），现场处理措施是？答案：保持冷静，仰浮水面，双手握住前脚掌向身体方向牵拉，缓解后缓慢游向岸边。23.某村发生群体性食物中毒（呕吐、腹泻），村医应首先完成的工作是：（A.上报乡镇卫生院B.留取患者呕吐物送检C.开放静脉补液D.统计中毒人数）答案：A（突发公共卫生事件需首先报告，同时开展救治和样本采集）。24.老年患者突发意识丧失，无呼吸，触诊颈动脉无搏动。实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是？答案：30:2（单双人操作均为30:2）。25.被狗咬伤后，伤口处理的正确步骤是：①用20%肥皂水冲洗15分钟②碘伏消毒③缝合伤口④挤出污血⑤注射狂犬病免疫球蛋白答案：④挤出污血→①肥皂水冲洗→②碘伏消毒→⑤注射免疫球蛋白（伤口周围浸润注射）→不缝合（除非大血管损伤需紧急处理）。六、中医辨证与适宜技术26.患者恶寒重、发热轻，无汗，头痛，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。中医辨证为？首选方剂是？答案：风寒感冒；荆防败毒散（或麻黄汤、桂枝汤）。27.针灸治疗急性胃痛（寒邪客胃型），主穴选择中不正确的是：（A.中脘B.内关C.足三里D.大椎）答案：D（大椎用于发热，寒邪胃痛主穴为中脘、内关、足三里，可配胃俞、梁丘）。28.推拿治疗小儿食积，常用的手法是（多选）：（A.补脾经B.清大肠C.摩腹D.捏脊）答案：ACD（补脾经健脾胃，摩腹消积，捏脊调理脏腑；清大肠用于湿热泄泻）。29.艾灸治疗慢性腹泻（脾肾阳虚型），最适宜的穴位是：（A.合谷B.天枢C.肾俞D.太冲）