2025年渗出与外渗的题库及答案

2025年渗出与外渗的题库及答案一、单选题1.以下关于渗出与外渗的定义，正确的是（）A.渗出是指非腐蚀性药物进入周围组织，外渗是指腐蚀性药物进入周围组织B.渗出是指腐蚀性药物进入周围组织，外渗是指非腐蚀性药物进入周围组织C.渗出和外渗均指腐蚀性药物进入周围组织D.渗出和外渗均指非腐蚀性药物进入周围组织答案：A解析：渗出是指非腐蚀性药物意外进入周围组织，而外渗是指腐蚀性药物（如化疗药物、高渗性药物等）进入周围组织，故A正确。2.以下哪种药物属于腐蚀性药物，易导致外渗（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.氯化钾溶液D.甘露醇答案：D解析：甘露醇为高渗性药物，属于腐蚀性药物，外渗后可引起局部组织损伤。生理盐水和葡萄糖溶液一般为非腐蚀性药物，氯化钾溶液虽有刺激性，但通常不属于典型的腐蚀性易致外渗药物，故D正确。3.渗出与外渗最常见的原因是（）A.血管选择不当B.穿刺技术不良C.药物因素D.患者活动过度答案：B解析：穿刺技术不良，如穿刺针未完全进入血管、穿刺过程中损伤血管等，是导致渗出与外渗最常见的原因。血管选择不当、药物因素、患者活动过度等也可能引起，但不是最常见的，故B正确。4.当发现静脉输液出现渗出时，首先应采取的措施是（）A.立即停止输液B.回抽渗出液C.局部热敷D.报告医生答案：A解析：发现静脉输液出现渗出时，首先应立即停止输液，以防止更多药物进入周围组织，然后再根据具体情况采取其他措施，如回抽渗出液、报告医生等，故A正确。5.对于一般渗出，局部热敷的时间一般为（）A.1015分钟B.1520分钟C.2030分钟D.3060分钟答案：C解析：对于一般渗出，局部热敷可促进药物吸收和消散，时间一般为2030分钟，故C正确。6.以下哪项不是渗出与外渗的临床表现（）A.局部肿胀B.疼痛C.皮肤发红D.体温升高答案：D解析：渗出与外渗的临床表现主要有局部肿胀、疼痛、皮肤发红等，一般不会出现体温升高，体温升高可能提示有感染等其他情况，故D正确。7.预防渗出与外渗，选择血管时应优先选择（）A.关节部位血管B.靠近神经的血管C.弹性好、较粗直的血管D.细小的血管答案：C解析：预防渗出与外渗，选择血管时应优先选择弹性好、较粗直的血管，这样的血管有利于穿刺和输液，减少渗出与外渗的发生。关节部位血管、靠近神经的血管以及细小的血管都不是首选，故C正确。8.若发生化疗药物外渗，局部封闭时常用的药物是（）A.利多卡因B.地塞米松C.生理盐水D.以上都是答案：D解析：发生化疗药物外渗时，局部封闭常用利多卡因减轻疼痛，地塞米松减轻炎症反应，生理盐水作为稀释剂，故D正确。9.以下哪种情况不适合局部热敷处理渗出与外渗（）A.一般药物渗出B.甘露醇外渗早期C.化疗药物外渗D.葡萄糖溶液渗出答案：C解析：化疗药物外渗后一般不适合热敷，因为热敷可能会加速药物的吸收和扩散，加重局部组织损伤。一般药物渗出、葡萄糖溶液渗出可适当热敷，甘露醇外渗早期可根据情况选择合适的处理方法，故C正确。10.当怀疑有渗出与外渗时，应观察的时间间隔为（）A.510分钟B.1015分钟C.1530分钟D.3060分钟答案：C解析：当怀疑有渗出与外渗时，应密切观察，观察时间间隔一般为1530分钟，以便及时发现病情变化，故C正确。二、多选题1.渗出与外渗的危害包括（）A.局部组织损伤B.影响治疗效果C.增加患者痛苦D.延长住院时间答案：ABCD解析：渗出与外渗可导致局部组织损伤，如肿胀、疼痛、坏死等；影响治疗效果，因为药物未进入血管发挥作用；增加患者痛苦，患者会有明显的不适感；还可能因需要进一步处理而延长住院时间，故ABCD都正确。2.以下属于导致渗出与外渗的药物因素的有（）A.药物的酸碱度B.药物的渗透压C.药物的浓度D.药物的刺激性答案：ABCD解析：药物的酸碱度、渗透压、浓度以及刺激性等都可能影响血管的稳定性，从而导致渗出与外渗的发生。如高渗性药物、强刺激性药物等更容易引起外渗，故ABCD都正确。3.预防渗出与外渗的措施包括（）A.提高穿刺技术B.合理选择血管C.加强巡视D.妥善固定穿刺针答案：ABCD解析：提高穿刺技术可减少血管损伤，降低渗出与外渗的风险；合理选择血管，如选择弹性好、较粗直的血管；加强巡视，及时发现问题并处理；妥善固定穿刺针，防止其移位导致药物外漏，故ABCD都正确。4.对于外渗的处理方法有（）A.立即停止输液B.回抽外渗药物C.局部封闭D.抬高患肢答案：ABCD解析：发生外渗时，应立即停止输液，防止更多药物进入周围组织；回抽外渗药物，减少局部药物浓度；局部封闭可减轻炎症反应和疼痛；抬高患肢有利于促进血液回流，减轻肿胀，故ABCD都正确。5.渗出与外渗可能发生的部位有（）A.手背静脉B.前臂静脉C.足背静脉D.头皮静脉（儿童）答案：ABCD解析：手背静脉、前臂静脉、足背静脉以及儿童的头皮静脉等都是常见的输液部位，都有可能发生渗出与外渗，故ABCD都正确。6.以下关于局部冷敷在渗出与外渗处理中的应用，正确的有（）A.适用于化疗药物外渗B.可使血管收缩，减少药物吸收C.冷敷时间一般为2030分钟D.可减轻局部肿胀和疼痛答案：ABCD解析：局部冷敷适用于化疗药物外渗，可使血管收缩，减少药物吸收，减轻局部肿胀和疼痛，冷敷时间一般为2030分钟，故ABCD都正确。7.若发生渗出与外渗，护士应记录的内容包括（）A.发生的时间、部位B.渗出或外渗的药物名称、剂量C.处理措施及效果D.患者的反应答案：ABCD解析：护士应详细记录渗出与外渗发生的时间、部位，渗出或外渗的药物名称、剂量，采取的处理措施及效果，以及患者的反应等，以便于观察病情变化和后续的治疗，故ABCD都正确。8.影响渗出与外渗处理效果的因素有（）A.处理的及时性B.药物的性质C.患者的个体差异D.处理方法的选择答案：ABCD解析：处理的及时性直接影响药物对周围组织的损伤程度；药物的性质不同，处理方法和效果也不同；患者的个体差异，如年龄、身体状况等会影响组织的修复能力；处理方法的选择是否合适也会影响最终的处理效果，故ABCD都正确。9.以下哪些患者更容易发生渗出与外渗（）A.老年人B.儿童C.肥胖患者D.血管条件差的患者答案：ABCD解析：老年人血管弹性差，儿童血管较细且不配合，肥胖患者血管不易暴露，血管条件差的患者本身血管就存在问题，这些患者都更容易发生渗出与外渗，故ABCD都正确。10.对于渗出与外渗的健康教育内容包括（）A.告知患者输液过程中的注意事项B.指导患者如何观察局部情况C.强调及时报告异常情况的重要性D.向患者解释渗出与外渗的原因和危害答案：ABCD解析：对患者进行健康教育，告知输液过程中的注意事项，如避免过度活动等；指导患者如何观察局部情况，如有无肿胀、疼痛等；强调及时报告异常情况的重要性，以便及时处理；向患者解释渗出与外渗的原因和危害，提高患者的认识和配合度，故ABCD都正确。三、判断题1.渗出与外渗只是名称不同，本质上没有区别。（）答案：错误解析：渗出是指非腐蚀性药物进入周围组织，外渗是指腐蚀性药物进入周围组织，二者有本质区别，故该说法错误。2.只要发生渗出与外渗，就一定会出现局部组织坏死。（）答案：错误解析：渗出与外渗的严重程度不同，不一定都会出现局部组织坏死，及时发现并正确处理，可减少组织损伤，故该说法错误。3.热敷是处理所有渗出与外渗的通用方法。（）答案：错误解析：不是所有渗出与外渗都适合热敷，如化疗药物外渗一般不适合热敷，故该说法错误。4.预防渗出与外渗，选择血管时可以不考虑患者的活动情况。（）答案：错误解析：预防渗出与外渗，选择血管时需要考虑患者的活动情况，应避免选择关节部位等容易因活动而导致穿刺针移位的血管，故该说法错误。5.一旦发现渗出与外渗，应立即拔除穿刺针。（）答案：错误解析：发现渗出与外渗时，应先停止输液，根据情况可尝试回抽渗出或外渗的药物，不一定立即拔除穿刺针，故该说法错误。6.护士在输液过程中加强巡视可以有效预防渗出与外渗的发生。（）答案：正确解析：护士加强巡视可以及时发现穿刺部位的异常情况，如肿胀、疼痛等，从而及时采取措施，有效预防渗出与外渗的进一步发展，故该说法正确。7.渗出与外渗发生后，局部封闭只能使用一种药物。（）答案：错误解析：渗出与外渗发生后，局部封闭可根据情况联合使用多种药物，如利多卡因和地塞米松等，故该说法错误。8.儿童发生渗出与外渗的概率比成年人低。（）答案：错误解析：儿童血管较细且不配合，更容易发生渗出与外渗，故该说法错误。9.对于渗出与外渗的处理，医生的处理比护士的观察和护理更重要。（）答案：错误解析：医生的处理和护士的观察与护理在渗出与外渗的处理中都非常重要，护士的及时观察和初步处理为医生的进一步治疗提供依据，二者缺一不可，故该说法错误。10.渗出与外渗发生后，不需要对患者进行心理护理。（）答案：错误解析：渗出与外渗会给患者带来痛苦和担忧，对患者进行心理护理，缓解其紧张情绪，有利于患者配合治疗和康复，故该说法错误。四、简答题1.简述渗出与外渗的区别。答：渗出是指非腐蚀性药物意外进入周围组织，而外渗是指腐蚀性药物（如化疗药物、高渗性药物等）进入周围组织。渗出一般对组织的损伤相对较轻，处理相对简单；外渗由于药物的腐蚀性，可引起局部组织的严重损伤，如肿胀、疼痛、坏死等，处理较为复杂，需要更积极有效的措施。2.列举至少三种导致渗出与外渗的原因。答：（1）穿刺技术不良：如穿刺针未完全进入血管、穿刺过程中损伤血管等。（2）血管选择不当：选择了弹性差、细小、靠近关节或神经的血管。（3）药物因素：药物的酸碱度、渗透压、浓度、刺激性等影响血管稳定性，如高渗性药物、强刺激性药物易导致外渗。（4）患者因素：患者活动过度导致穿刺针移位，或患者血管条件差，如老年人、儿童、血管硬化患者等。（5）固定不当：穿刺针固定不牢固，容易发生移位。3.简述预防渗出与外渗的主要措施。答：（1）提高穿刺技术：护士应熟练掌握穿刺技巧，确保穿刺针准确进入血管，减少血管损伤。（2）合理选择血管：优先选择弹性好、较粗直、远离关节和神经的血管，避免在同一部位反复穿刺。（3）加强巡视：在输液过程中，护士应加强巡视，密切观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等异常情况，及时发现问题并处理。（4）妥善固定穿刺针：使用合适的固定方法，确保穿刺针固定牢固，防止其移位。（5）控制输液速度：根据药物的性质和患者的情况，合理控制输液速度，避免过快导致血管压力过大。（6）做好健康教育：向患者及家属解释输液过程中的注意事项，如避免过度活动、保持穿刺部位清洁等，提高患者的自我保护意识。4.当发生化疗药物外渗时，应如何处理？答：（1）立即停止输液：关闭输液器，防止更多化疗药物进入周围组织。（2）回抽外渗药物：尽量回抽外渗在皮下的化疗药物，减少局部药物浓度。（3）局部封闭：使用利多卡因和地塞米松等药物进行局部封闭，减轻炎症反应和疼痛。（4）局部冷敷：可使血管收缩，减少药物吸收，冷敷时间一般为2030分钟。（5）抬高患肢：促进血液回流，减轻肿胀。（6）观察与记录：密切观察局部皮肤的颜色、温度、肿胀程度、疼痛情况等，并详细记录处理过程和患者的反应。（7）报告医生：及时向医生报告外渗情况，遵医嘱进行进一步的治疗。5.护士在渗出与外渗的护理中应承担哪些职责？答：（1）预防职责：提高穿刺技术，合理选择血管，加强巡视，妥善固定穿刺针，做好健康教育等，预防渗出与外渗的发生。（2）观察职责：在输液过程中，密切观察穿刺部位的情况，及时发现渗出与外渗的迹象。（3）处理职责：一旦发现渗出与外渗，立即采取正确的处理措施，如停止输液、回抽渗出液、局部封闭等。（4）记录职责：详细记录渗出与外渗发生的时间、部位、药物名称、剂量、处理措施及效果、患者的反应等。（5）心理护理职责：安慰患者，缓解其紧张和担忧情绪，使其配合治疗和护理。（6）与医生沟通职责：及时向医生报告渗出与外渗的情况，配合医生进行进一步的治疗。五、案例分析题患者，女，65岁，因肺部感染入院，医嘱给予头孢曲松钠静脉输液治疗。在输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现穿刺部位周围皮肤肿胀。1.请问该患者可能发生了什么情况？答：该患者可能发生了渗出。因为患者在输液过程中穿刺部位出现疼痛和肿胀，符合渗出的临床表现，且头孢曲松钠一般为非腐蚀性药物，更倾向于发生渗出。2.针对这种情况，护士应采取哪些处理措施？答：（1）立即停止输液：防止更多药物进入周围组织。（2）回抽渗出液：尽量回抽针头内及皮下的渗出药物。（3）评估渗出情况：观察肿胀的范围、程度，询问患者疼痛的程度等。（4）局部处理：对于一般渗出，可给予局部热敷，每次2030分钟，促进药物吸收和消散。（5）抬高患肢：促进血液回流，减轻肿胀。（6）观察病情：密切观察局部皮肤的变化、患者的疼痛情况等，若症状加重或出现其他异常