2025年试题考试妇产科护理学试题附答案

2025年试题考试妇产科护理学试题附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.初孕妇，28岁，妊娠32周，自觉胎动减少2日。护士指导其进行胎动计数，正确的健康宣教是A.每日早、中、晚各计数1小时，3次总和×4≥20次为正常B.每日固定时间计数2小时，≥10次为正常C.餐后30分钟计数1小时，≥5次为正常D.睡前计数3小时，总和≥15次为正常2.某产妇，顺产一男婴后3小时，主诉下腹部疼痛。查体：宫底脐下2指，质硬，阴道出血量约150ml。最可能的原因是A.产后宫缩痛B.胎盘残留C.产褥感染D.尿潴留3.患者女，35岁，因“继发性痛经进行性加重5年”就诊，妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌病D.慢性盆腔炎4.孕妇，26岁，妊娠34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。此时首要的护理措施是A.严格限制钠盐摄入B.左侧卧位休息C.静脉滴注缩宫素D.立即终止妊娠5.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8～10分为正常新生儿C.4～7分为轻度窒息D.0～3分为重度窒息，需立即气管插管6.患者女，48岁，因“月经紊乱1年，经量增多2个月”就诊。妇科B超提示子宫增大如孕10周，肌层见多个低回声结节。最可能的治疗原则是A.立即行子宫切除术B.观察随访C.激素治疗控制出血D.宫腔镜下肌瘤剔除术7.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇频繁排尿C.指导产妇屏气用力D.行温肥皂水灌肠8.关于产后抑郁的临床表现，错误的是A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进，体重增加C.睡眠障碍，易早醒D.自责自罪，甚至有自杀倾向9.患者女，28岁，人工流产术后1周，出现发热（38.5℃）、下腹痛、阴道分泌物脓性。最可能的诊断是A.异位妊娠B.宫腔残留C.人工流产综合征D.急性盆腔炎10.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。此时应采取的助产方式是A.会阴侧切+胎头吸引术B.产钳助产术C.等待自然分娩D.剖宫产术11.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理，错误的是A.每日总热量按30～35kcal/kg计算B.碳水化合物占50%～60%，以粗粮为主C.蛋白质占20%～25%，优先选择动物蛋白D.严格限制水果摄入，每日不超过100g12.患者女，30岁，葡萄胎清宫术后3个月，血hCG持续高于正常，B超示子宫肌层内有不均质回声区。最可能的诊断是A.侵蚀性葡萄胎B.绒癌C.残留葡萄胎D.再次妊娠13.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是A.用2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴B.性伴侣需同时治疗C.指导患者穿棉质透气内裤D.避免长期使用广谱抗生素14.某产妇，产后10日，体温38.2℃，恶露量多、有臭味，子宫底脐下3指、压痛明显。最可能的诊断是A.产褥中暑B.急性子宫内膜炎C.晚期产后出血D.乳汁淤积15.关于放置宫内节育器（IUD）的时间，正确的是A.月经干净后1～3日B.人工流产术后立即放置C.剖宫产术后3个月D.哺乳期月经复潮后立即放置二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、错选均不得分）1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.头痛、眼花E.血小板减少2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈3.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的是A.尽早开奶，促进胎便排出B.蓝光治疗时保护双眼及会阴部C.血清胆红素＞221μmol/L需立即换血D.观察皮肤黄染进展及精神反应E.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养4.子宫肌瘤患者的临床表现可能有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产E.白带增多5.关于先兆临产的症状，正确的是A.不规律宫缩（假临产）B.胎儿下降感C.见红D.宫口进行性扩张E.胎膜破裂三、简答题（每题5分，共20分）1.简述妊娠期高血压疾病使用硫酸镁治疗时的护理要点。2.列举产后出血的预防措施（至少5项）。3.简述外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康指导内容。4.列出产褥期抑郁症的高危因素（至少5项）。四、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：患者女，26岁，G1P0，妊娠36周，主诉“突发无痛性阴道出血2小时”，量约200ml，无腹痛。查体：血压120/80mmHg，心率88次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分。B超提示胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈内口。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。案例2：产妇，28岁，顺产一女婴后2小时，阴道出血量约500ml，色暗红，宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：（1）该患者最可能的出血原因是什么？（2）请写出急救护理措施。案例3：患者女，40岁，因“月经周期缩短、经量增多2年”就诊。妇科检查：子宫增大如孕12周，表面凹凸不平，活动度好，无压痛。B超提示子宫多发肌瘤，最大直径约6cm。血红蛋白85g/L。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）针对贫血应采取哪些护理措施？答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.D6.C7.B8.B9.D10.A11.D12.A13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABD4.ABCDE5.ABC三、简答题1.硫酸镁治疗的护理要点：①用药前及用药中监测膝反射是否存在（1分）；②呼吸≥16次/分（1分）；③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h（1分）；④备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂（1分）；⑤密切观察毒性反应，如恶心、呕吐、复视等（1分）。2.产后出血的预防措施：①产前：加强孕期保健，治疗贫血及凝血功能障碍（1分）；②产时：正确处理第三产程，及时娩出胎盘（1分）；③产后2小时内密切观察宫底高度、阴道出血量及生命体征（1分）；④鼓励早接触、早吸吮，促进子宫收缩（1分）；⑤对高危产妇提前建立静脉通道，备血（1分）。3.外阴阴道假丝酵母菌病健康指导：①注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤（1分）；②合理使用抗生素及糖皮质激素，避免阴道菌群失调（1分）；③治疗期间禁止性生活，性伴侣有症状需同时检查（1分）；④规范用药，月经期间暂停阴道用药，治疗后复查（1分）；⑤糖尿病患者积极控制血糖（1分）。4.产褥期抑郁症高危因素：①有精神疾病史或家族史（1分）；②不良妊娠结局（如流产、死胎）（1分）；③夫妻关系紧张或缺乏家庭支持（1分）；④产后严重并发症（如产后出血、感染）（1分）；⑤新生儿疾病或性别不符合期望（1分）。四、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：前置胎盘（完全性或中央性）（3分）。（2）护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位（2分）；②密切观察生命体征、阴道出血量及胎心变化（2分）；③禁止肛查及阴道检查（2分）；④间断吸氧，每日2～3次，每次30分钟（2分）；⑤遵医嘱给予宫缩抑制剂（如硫酸镁）及促胎肺成熟药物（地塞米松）（2分）；⑥做好急诊剖宫产术前准备（2分）。案例2：（1）最可能的出血原因：子宫收缩乏力（3分）。（2）急救护理措施：①立即按摩子宫（2分）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）（2分）；③建立静脉通道，快速补液，必要时输血（2分）；④监测生命体征、尿量及宫底高度（2分）；⑤若经上述处理无效，配合医生行宫腔填塞或子宫动脉栓塞术（2分）；⑥安慰产妇，缓解其紧张情绪（2分）。案例3：（1）主要护理问题：①活动无耐力（与贫血有关）（3分）；②营养失调（低于机体需要量，