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文档简介
意外溺水死亡赔偿协议书范本甲方(死者家属):姓名:[家属姓名1],性别:[具体性别],民族:[具体民族],身份证号码:[具体号码],联系电话:[具体号码],住址:[详细住址]姓名:[家属姓名2],性别:[具体性别],民族:[具体民族],身份证号码:[具体号码],联系电话:[具体号码],住址:[详细住址]乙方(责任方):姓名:[责任方姓名],性别:[具体性别],民族:[具体民族],身份证号码:[具体号码],联系电话:[具体号码],住址:[详细住址]鉴于[死者姓名]于[具体日期]在[具体地点]意外溺水死亡,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,就[死者姓名]意外溺水死亡赔偿事宜达成如下协议:一、事件经过[具体日期],[死者姓名]在[具体地点]因意外溺水不幸身亡。经双方确认,对该事件发生的时间、地点及经过均无异议。二、赔偿金额及支付方式1.乙方同意向甲方支付各项赔偿款共计人民币[X]元(大写:[大写金额]),此赔偿款包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等甲方因[死者姓名]死亡所遭受的一切损失。2.支付方式:乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款:本协议签订之日起[X]个工作日内,乙方支付人民币[X]元(大写:[大写金额])作为第一笔赔偿款至甲方指定账户。指定账户信息如下:开户银行:[具体银行名称]账户名称:[账户姓名]账号:[具体账号]剩余赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额]),乙方应在[具体日期]前支付至上述指定账户。三、双方权利与义务1.甲方权利与义务有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款。收到乙方支付的全部赔偿款后,应向乙方出具收款收据。承诺不再就[死者姓名]意外溺水死亡事件以任何理由、任何方式向乙方主张其他任何赔偿或费用,不再向有关部门投诉、举报或提起诉讼、仲裁等。2.乙方权利与义务有权要求甲方提供收款账户信息及收款收据。按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款。对本协议内容及赔偿事宜严格保密,不得向任何第三方泄露。四、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用(包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等)。2.若甲方违反本协议约定,向乙方主张其他赔偿或费用、向有关部门投诉举报或提起诉讼仲裁等,应退还乙方已支付的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[X%]向乙方支付违约金。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、协议生效本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________日期:_
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