2025年急救中心理论考试题

2025年急救中心理论考试题一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于急救中心的主要服务范畴？A.突发疾病的紧急救治B.自然灾害的医疗救援C.美容整形手术的术后护理D.交通事故的伤员救治答案：C。急救中心主要负责紧急医疗救援，包括突发疾病、灾害事故等导致的伤员救治，美容整形手术的术后护理不属于其主要范畴。2.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为：A.6080次/分钟B.80100次/分钟C.100120次/分钟D.120140次/分钟答案：C。根据心肺复苏指南，对成人进行胸外心脏按压的频率应为100120次/分钟。3.以下哪种药物可用于缓解过敏性休克的症状？A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：A。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、升高血压、舒张支气管等，迅速缓解症状。4.烧伤患者现场急救时，下列哪项措施不正确？A.迅速脱离热源B.用大量冷水冲洗烧伤部位C.立即脱去受伤处的衣物D.涂抹牙膏、酱油等物质答案：D。在烧伤现场，应迅速脱离热源，用大量冷水冲洗降温，立即脱去受伤处衣物，但不能涂抹牙膏、酱油等物质，这些物质可能会引起感染，影响医生对烧伤程度的判断。5.急性心肌梗死患者最突出的症状是：A.心悸B.呼吸困难C.剧烈胸痛D.恶心、呕吐答案：C。急性心肌梗死患者最突出的症状是剧烈而持久的胸痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。6.对溺水者进行心肺复苏时，应先进行：A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.清除口鼻异物D.检查生命体征答案：C。对溺水者进行心肺复苏时，首先应清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，然后再进行胸外心脏按压和人工呼吸。7.下列哪种心律失常最严重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，血液循环停止，如不及时抢救，可导致患者死亡。8.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：A.吸氧B.高压氧治疗C.静脉滴注甘露醇D.使用呼吸兴奋剂答案：B。高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法。9.现场止血时，对于四肢大动脉出血，首选的止血方法是：A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：C。对于四肢大动脉出血，止血带止血法能迅速有效地制止出血，但使用时要注意正确方法和时间，避免引起肢体缺血坏死。10.脑出血患者急性期的处理最重要的是：A.控制血压B.降低颅内压C.止血治疗D.保持呼吸道通畅答案：B。脑出血患者急性期由于血肿形成，会导致颅内压升高，严重时可引起脑疝，危及生命，因此降低颅内压是最重要的处理措施。11.急性有机磷农药中毒患者呼出的气味是：A.烂苹果味B.大蒜味C.酒味D.氨味答案：B。急性有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性的大蒜味。12.张力性气胸的急救处理是：A.吸氧B.胸腔闭式引流C.立即排气减压D.气管插管答案：C。张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸和循环障碍，应立即排气减压，以缓解症状。13.骨折现场急救时，下列哪项措施不正确？A.简单固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.迅速转运患者D.止血包扎伤口答案：B。开放性骨折现场不能进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会，应简单固定患肢、止血包扎伤口，并迅速转运患者。14.心肺复苏时，按压与通气的比例为：A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B。目前心肺复苏指南推荐的按压与通气比例为30:2。15.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍等症状，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑中的热痉挛D.重症中暑中的热射病答案：D。热射病是重症中暑的一种类型，主要表现为高热、无汗、意识障碍等，是中暑最严重的类型，病死率较高。二、多选题（每题3分，共30分）1.急救中心的主要任务包括：A.院前急救B.院内急诊C.急救知识普及D.灾害救援答案：ABCD。急救中心承担着院前急救、院内急诊救治、急救知识普及以及灾害救援等多项任务。2.心肺复苏有效的指标包括：A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.恢复自主呼吸答案：ABCD。心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动、面色和口唇颜色改善、瞳孔缩小、恢复自主呼吸等。3.常见的引起胸痛的疾病有：A.心绞痛B.急性心肌梗死C.胸膜炎D.气胸答案：ABCD。心绞痛、急性心肌梗死、胸膜炎、气胸等疾病都可引起胸痛，不同疾病的胸痛特点有所不同。4.以下属于急救常用的药物有：A.阿托品B.硝酸甘油C.地塞米松D.碳酸氢钠答案：ABCD。阿托品可用于解除平滑肌痉挛、救治有机磷农药中毒等；硝酸甘油可用于缓解心绞痛；地塞米松具有抗炎、抗过敏等作用；碳酸氢钠可用于纠正酸中毒。5.对创伤患者进行现场评估时，应遵循的原则有：A.先救命后治伤B.先重后轻C.先急后缓D.先近后远答案：ABCD。对创伤患者进行现场评估时，应遵循先救命后治伤、先重后轻、先急后缓、先近后远的原则，优先处理危及生命的情况。6.急性中毒的急救原则包括：A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂答案：ABCD。急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出以及应用特效解毒剂等。7.以下哪些情况需要进行气管插管？A.呼吸骤停B.昏迷患者呼吸道梗阻C.严重呼吸衰竭D.心跳骤停答案：ABCD。呼吸骤停、昏迷患者呼吸道梗阻、严重呼吸衰竭、心跳骤停等情况，为保证呼吸道通畅和有效的气体交换，常需要进行气管插管。8.脑出血的常见病因有：A.高血压B.脑动脉硬化C.脑血管畸形D.血液病答案：ABCD。高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形、血液病等都可导致脑出血，其中高血压合并细小动脉硬化是最常见的病因。9.休克的临床表现包括：A.血压下降B.尿量减少C.神志改变D.皮肤苍白、湿冷答案：ABCD。休克患者可出现血压下降、尿量减少、神志改变、皮肤苍白湿冷等临床表现，这些表现与休克导致的组织灌注不足有关。10.烧伤患者的补液原则包括：A.先晶后胶B.先快后慢C.见尿补钾D.适时补碱答案：ABCD。烧伤患者的补液原则为先晶后胶、先快后慢、见尿补钾、适时补碱，以维持患者的水、电解质和酸碱平衡。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊，观察患者有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压深度至少5厘米，不超过6厘米，按压频率为100120次/分钟。（4）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除患者口鼻内的异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆盖患者的嘴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可。按压与通气比例为30:2，即每进行30次胸外心脏按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（6）除颤：如有自动体外除颤器（AED），应尽快使用，按照AED的语音提示进行操作。2.简述急性中毒的急救处理流程。答：急性中毒的急救处理流程如下：（1）立即终止接触毒物：将患者转移至空气新鲜的地方，脱去被污染的衣物，用清水冲洗被污染的皮肤、毛发等。（2）清除尚未吸收的毒物：催吐：适用于神志清醒且能合作的患者，可通过刺激咽后壁等方法引起呕吐，但昏迷、惊厥、吞服腐蚀性毒物等患者禁用。洗胃：一般在服毒后6小时内洗胃效果较好，但某些毒物吸收缓慢，即使超过6小时仍需洗胃。常用的洗胃液有清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液等，根据毒物的性质选择合适的洗胃液。导泻：洗胃后可给予泻药，促进肠道内毒物的排出，常用的泻药有硫酸镁、硫酸钠等。（3）促进已吸收毒物的排出：利尿：通过静脉补液和使用利尿剂，增加尿量，促进毒物的排出。血液净化：包括血液透析、血液灌流、血浆置换等，适用于严重中毒患者，可有效清除血液中的毒物。（4）应用特效解毒剂：根据中毒的种类，及时应用特效解毒剂，如有机磷农药中毒应用阿托品、解磷定；阿片类药物中毒应用纳洛酮等。（5）对症支持治疗：密切观察患者的生命体征，维持呼吸、循环功能稳定，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，防治脑水肿、感染等并发症。四、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年。今日上午突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识不清，被家人急送入院。查体：血压220/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，左侧肢体偏瘫。头颅CT示右侧基底节区高密度影。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是右侧基底节区脑出血。患者有高血压病史，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识不清等症状，头颅CT示右侧基底节区高密度影，符合脑出血的临床表现和影像学特征。2.针对该患者应采取哪些急救措施？答：针对该患者应采取以下急救措施：（1）一般处理：保持患者安静，避免不必要的搬动，将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。（2）降低颅内压：快速静脉滴注20%甘露醇125250ml，每68小时一次，必要时可加用呋塞米等利尿剂，以减轻脑水肿，降低颅内压。（3）控制血压：在保证脑灌注的前提下，适当降低血压，可选用硝酸甘油、乌拉地尔等药物，使血压维持在160/90mmHg左右。（4）保持呼吸道通畅：及时清除口腔和呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，给予吸氧。（5）防治并发症：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，防治脑疝、肺部感染、应激性溃疡等并发症。（6）手术治疗：根据患者的具体情况，如出血量较大、有脑疝形成趋势等，可考虑手术治疗，如开颅血肿清除术、钻孔引流术等。五、论述题（每题20分，共20分）论述急救中心在应对突发公共卫生事件中的作用及面临的挑战。答：急救中心在应对突发公共卫生事件中的作用1.院前急救与转运：在突发公共卫生事件发生时，急救中心迅速响应，派出急救人员和车辆赶赴现场，对患者进行紧急救治和初步评估。及时将患者转运至合适的医疗机构，为后续的治疗争取时间，提高患者的生存率。例如在新冠疫情初期，急救中心承担着大量发热患者的转运任务，确保患者能够及时得到隔离和治疗。2.现场指挥与协调：急救中心作为现场急救的指挥核心，负责协调各方资源，包括急救人员、医疗设备、物资等。与公安、消防、交通等部门密切配合，确保救援工作的顺利进行。在重大灾害事故中，急救中心能够根据现场情况合理调配资源，提高救援效率。3.医疗救治与支持：急救中心的医护人员具备专业的急救技能和丰富的临床经验，能够对突发公共卫生事件中的患者进行有效的救治。提供基本的生命支持、紧急处理创伤和疾病等，为患者的进一步治疗奠定基础。同时，还可以为基层医疗机构提供技术支持和指导，提高整体医疗救治水平。4.疫情防控与监测：在传染病疫情等突发公共卫生事件中，急救中心参与疫情防控工作，包括对疑似患者的筛查、隔离和转运，以及对密切接触者的追踪和管理。及时收集和上报疫情信息，为疫情防控决策提供依据。5.急救知识普及与培训：急救中心通过开展急救知识普及活动和培训，提高公众的急救意识和自救互救能力。在突发公共卫生事件中，公众能够正确应对，采取有效的急救措施，减少伤亡和损失。急救中心在应对突发公共卫生事件中面临的挑战1.人员短缺与压力大：突发公共卫生事件往往导致患者数量急剧增加，急救中心的人员面临巨大的工作压力。长期高强度的工作容易导致医护人员疲劳和心理压力增大，影响工作效率和医疗质量。同时，专业的急救人员数量相对不足，难以满足大规模救援的需求。2.物资储备与供应不足：应对突发公共卫生事件需要大量的医疗物资，如防护用品、急救设备、药品等。由于事件的突发性和不确定性，急救中心可能面临物资储备不足的问题。而且在事件发生后，物资的供应可能会受到物流、生产等因素的影响，导致物资短缺。3.技术水平与设备更新：随着医学的发展和突发公共卫生事件的多样化，急救中心需要不断更新