2025年血管外科VTE预防护理相关知识考试题

2025年血管外科VTE预防护理相关知识考试题一、单选题（每题2分，共30分）1.VTE是指A.深静脉血栓形成B.肺血栓栓塞症C.静脉血栓栓塞症D.下肢静脉血栓形成答案：C。解析：VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），A、B选项不全面，D选项特指下肢部位，范围狭窄，所以选C。2.以下哪项不是血管外科患者发生VTE的危险因素A.长时间制动B.高龄C.低脂血症D.创伤答案：C。解析：长时间制动会使血流缓慢，高龄患者血管弹性及凝血机制等功能下降，创伤可导致血管内皮损伤，这些都是VTE的危险因素。而高脂血症是危险因素，低脂血症不是，所以选C。3.血管外科患者VTE预防的基本措施不包括A.抬高患肢B.早期活动C.避免下肢静脉穿刺D.常规抗凝治疗答案：D。解析：抬高患肢可促进血液回流，早期活动能防止血流瘀滞，避免下肢静脉穿刺可减少血管损伤，这些都是基本预防措施。常规抗凝治疗属于药物预防，不属于基本措施，所以选D。4.对于血管外科术后患者，使用梯度压力弹力袜预防VTE，以下说法正确的是A.弹力袜的压力从脚踝到大腿逐渐升高B.只要穿上弹力袜就无需其他预防措施C.开始使用时应在患者休息时进行穿戴D.弹力袜可随意选择型号答案：C。解析：弹力袜的压力从脚踝到大腿逐渐降低，A错误；弹力袜只是预防措施之一，还需结合其他措施，B错误；选择弹力袜需要准确测量肢体周径来选择合适型号，D错误；开始使用时在患者休息时穿戴，可减少肢体肿胀对测量和穿戴的影响，所以选C。5.血管外科患者发生VTE最常见的部位是A.上肢深静脉B.下肢深静脉C.颅内静脉D.肠系膜静脉答案：B。解析：下肢深静脉是VTE最常见的发生部位，这与下肢静脉回流阻力大、受重力影响血液易瘀滞等因素有关，上肢深静脉、颅内静脉、肠系膜静脉相对较少发生，所以选B。6.以下用于评估血管外科患者VTE发生风险的量表是A.Braden量表B.Caprini量表C.Glasgow量表D.Norton量表答案：B。解析：Caprini量表是专门用于评估VTE发生风险的量表。Braden量表用于评估压疮风险，Glasgow量表用于评估意识障碍程度，Norton量表也用于评估压疮风险，所以选B。7.血管外科手术患者术后早期活动的意义不包括A.促进血液循环B.减少肺部并发症C.增加血栓形成风险D.促进胃肠功能恢复答案：C。解析：术后早期活动可以促进血液循环、减少肺部并发症、促进胃肠功能恢复，而不是增加血栓形成风险，所以选C。8.对于血管外科VTE高风险患者，药物预防的首选药物是A.华法林B.低分子肝素C.普通肝素D.利伐沙班答案：B。解析：低分子肝素疗效确切、安全性高、使用方便，是血管外科VTE高风险患者药物预防的首选药物。华法林需要定期监测凝血功能，普通肝素出血风险相对较高，利伐沙班价格相对较高等原因使其不是首选，所以选B。9.血管外科患者发生DVT后，患肢应A.主动活动B.按摩C.热敷D.制动并抬高答案：D。解析：发生DVT后患肢制动可防止血栓脱落，抬高患肢可促进血液回流、减轻肿胀。主动活动和按摩可能导致血栓脱落引发PTE，热敷可能会加重局部组织水肿，所以选D。10.以下哪项不是血管外科VTE预防护理中健康教育的内容A.戒烟戒酒B.多饮水C.长时间站立D.遵医嘱进行药物治疗答案：C。解析：戒烟戒酒可降低血液黏稠度等，多饮水可稀释血液，遵医嘱进行药物治疗是预防VTE的重要措施，而长时间站立会使下肢静脉回流不畅，增加VTE发生风险，不属于健康教育鼓励的内容，所以选C。11.血管外科患者使用间歇充气加压装置（IPC）时，压力设定一般为A.1020mmHgB.2030mmHgC.3040mmHgD.4050mmHg答案：C。解析：血管外科患者使用IPC时，压力设定一般为3040mmHg，在此压力范围内能有效促进下肢静脉血液回流，所以选C。12.关于血管外科VTE筛查的时机，正确的是A.仅在入院时筛查B.仅在手术前筛查C.仅在手术后筛查D.贯穿患者整个住院期间答案：D。解析：VTE的发生风险在患者住院期间不同阶段都可能存在变化，所以筛查应贯穿整个住院期间，而不是仅在入院、手术前或手术后进行单次筛查，所以选D。13.血管外科患者发生VTE后，实验室检查中最常用的指标是A.D二聚体B.纤维蛋白原C.血小板计数D.凝血酶原时间答案：A。解析：D二聚体是交联纤维蛋白降解产物，VTE时血液中D二聚体水平会升高，是诊断VTE常用的实验室指标。纤维蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间等也与凝血功能有关，但不是诊断VTE最常用的指标，所以选A。14.对于血管外科VTE预防护理，护士的职责不包括A.评估患者风险B.实施预防措施C.决定是否进行手术D.观察病情变化答案：C。解析：护士在VTE预防护理中需要评估患者风险、实施预防措施、观察病情变化等。而决定是否进行手术是医生的职责，所以选C。15.血管外科患者术后使用低分子肝素预防VTE，常见的不良反应是A.过敏反应B.出血C.肝功能损害D.肾功能损害答案：B。解析：低分子肝素主要的作用是抗凝，其常见的不良反应是出血，过敏反应相对较少见，一般对肝功能和肾功能影响较小，所以选B。二、多选题（每题3分，共30分）1.血管外科VTE预防的物理措施包括A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.早期活动E.抬高患肢答案：ABC。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵都属于物理预防措施，通过机械作用促进血液回流。早期活动和抬高患肢属于基本预防措施，不是严格意义上的物理器具预防，所以选ABC。2.以下哪些因素会增加血管外科患者VTE的发生风险A.肿瘤B.肥胖C.静脉曲张D.雌激素治疗E.感染答案：ABCDE。解析：肿瘤患者血液多处于高凝状态，肥胖者血流缓慢、血液黏稠度高，静脉曲张使静脉瓣膜功能受损、血流动力学改变，雌激素治疗会影响凝血机制，感染可导致炎症反应影响凝血功能，这些都会增加VTE发生风险，所以选ABCDE。3.血管外科VTE预防护理中的病情观察内容包括A.患肢肿胀程度B.皮肤温度和颜色C.疼痛情况D.有无呼吸困难等症状E.足背动脉搏动情况答案：ABCDE。解析：观察患肢肿胀程度、皮肤温度和颜色、疼痛情况、足背动脉搏动情况可了解下肢血管状况和血液供应情况，判断是否有DVT发生。观察有无呼吸困难等症状可及时发现是否出现PTE并发症，所以选ABCDE。4.血管外科患者使用低分子肝素进行药物预防时，护理要点包括A.皮下注射时要捏起皮肤B.注射部位应轮换C.观察有无出血倾向D.监测凝血功能E.告知患者避免碰撞答案：ABCDE。解析：皮下注射低分子肝素捏起皮肤可减少局部刺激和损伤，注射部位轮换可防止局部硬结等。观察出血倾向、监测凝血功能可及时发现不良反应。告知患者避免碰撞可减少出血风险，所以选ABCDE。5.血管外科VTE预防健康教育的对象包括A.患者B.患者家属C.医生D.护士E.护工答案：AB。解析：健康教育的主要对象是患者及其家属，要让他们了解VTE预防知识，配合护理工作。医生和护士本身具备专业知识，护工以协助生活护理为主，不是健康教育的主要对象，所以选AB。6.以下关于血管外科VTE预防的护理措施，正确的有A.鼓励患者多饮水B.指导患者进行足背屈伸运动C.尽量避免在下肢进行静脉输液D.对于长期卧床患者定时翻身E.给予高脂、高蛋白饮食答案：ABCD。解析：鼓励患者多饮水可稀释血液，指导足背屈伸运动可促进下肢血液循环，避免在下肢静脉输液可减少血管损伤，定时翻身可防止局部血流瘀滞。应给予低脂、高蛋白饮食，高脂饮食会增加血液黏稠度，不利于VTE预防，所以选ABCD。7.血管外科患者发生VTE后的治疗措施包括A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.手术取栓D.放置下腔静脉滤器E.使用血管活性药物答案：ABCD。解析：VTE发生后，抗凝治疗是基础治疗，可防止血栓进一步扩大；溶栓治疗可溶解已形成的血栓；手术取栓适用于某些特定情况的患者；放置下腔静脉滤器可防止下肢血栓脱落引起PTE。使用血管活性药物一般不是针对VTE本身的主要治疗措施，所以选ABCD。8.评估血管外科患者VTE风险的Caprini量表评估内容包括A.患者的年龄B.既往VTE病史C.手术类型和时间D.合并疾病情况E.雌激素使用情况答案：ABCDE。解析：Caprini量表评估内容较为全面，包括患者年龄、既往VTE病史、手术类型和时间、合并疾病情况（如肿瘤、心脏病等）、雌激素使用情况等，这些因素都会影响VTE发生风险，所以选ABCDE。9.血管外科VTE预防护理中，关于弹力袜的使用注意事项有A.每天检查皮肤情况B.定期更换弹力袜C.弹力袜应保持清洁干燥D.睡眠时也应穿戴弹力袜E.若患者皮肤有破损不宜使用答案：ABCE。解析：每天检查皮肤情况可及时发现有无压疮等不良反应，定期更换弹力袜可保证其弹性和效果，弹力袜保持清洁干燥可减少感染风险。睡眠时一般不建议穿戴弹力袜，让下肢得到放松。若患者皮肤有破损使用弹力袜可能会加重损伤和感染，所以选ABCE。10.以下哪些是血管外科VTE预防的重要性体现A.降低患者死亡率B.减少并发症的发生C.提高患者生活质量D.缩短患者住院时间E.降低医疗费用答案：ABCDE。解析：VTE严重时可导致PTE等危及生命的并发症，预防VTE可降低患者死亡率、减少并发症发生。患者恢复好则生活质量提高，住院时间缩短，医疗费用也相应降低，所以选ABCDE。三、判断题（每题2分，共20分）1.血管外科患者只要进行了手术就一定会发生VTE。（×）解析：手术是VTE的危险因素之一，但不是进行了手术就一定会发生VTE，通过采取有效的预防措施可以降低发生风险。2.对于血管外科VTE低风险患者，不需要采取任何预防措施。（×）解析：即使是低风险患者也需要采取基本的预防措施，如早期活动、抬高患肢等，以进一步降低VTE发生的可能性。3.使用间歇充气加压装置时可以不考虑患者肢体的感觉功能。（×）解析：如果患者肢体感觉功能障碍，使用间歇充气加压装置可能因无法及时感知压力不适等情况而导致皮肤损伤等不良后果，所以需要考虑患者肢体感觉功能。4.血管外科患者发生VTE后，应立即进行热敷以减轻疼痛。（×）解析：发生VTE后热敷可能会加重局部组织水肿，且可能导致血栓脱落，所以不能立即热敷。5.华法林不需要监测凝血功能，使用方便。（×）解析：华法林个体差异大，治疗窗窄，需要定期监测凝血功能，根据凝血指标调整剂量，使用相对复杂。6.血管外科VTE预防护理中，健康教育只需要在患者入院时进行一次。（×）解析：健康教育应贯穿患者整个住院期间，不同阶段患者的情况和需求不同，需要持续进行健康教育以提高患者的预防意识和依从性。7.梯度压力弹力袜穿戴后感觉越紧效果越好。（×）解析：弹力袜应选择合适的型号和压力，过紧会影响血液循环，导致局部缺血等不良后果，并非越紧效果越好。8.血管外科患者术后只要做好药物预防就可以有效预防VTE。（×）解析：VTE预防需要综合采取基本预防、物理预防和药物预防等多种措施，单纯依靠药物预防是不够的。9.观察血管外科患者DVT患肢时，若足背动脉搏动减弱或消失，提示病情加重。（√）解析：足背动脉搏动减弱或消失可能表示血栓进一步发展，影响了下肢动脉血供，提示病情加重。10.血管外科VTE高风险患者不能早期活动。（×）解析：对于VTE高风险患者，在病情允许的情况下应早期活动，早期活动可促进血液循环，降低VTE发生风险。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血管外科VTE预防的护理要点。答：血管外科VTE预防的护理要点包括：（1）基本预防：①抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。②鼓励患者早期活动，如术后病情允许时尽早在床上翻身、活动四肢，病情进一步恢复后可下地活动。③尽量避免在下肢进行静脉穿刺，减少血管损伤。（2）物理预防：①指导患者正确使用梯度压力弹力袜，每天检查皮肤情况，定期更换弹力袜，保持其清洁干燥。②根据患者情况正确使用间歇充气加压装置和足底静脉泵，注意压力设定和使用时间。（3）药物预防：遵医嘱为患者使用低分子肝素等抗凝药物，皮下注射时要捏起皮肤，注射部位轮换；观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，定期监测凝血功能；告知患者避免碰撞等。（4）