保险公司保险理赔免责协议书

保险公司保险理赔免责协议书甲方（保险公司）：________（统一社会信用代码：________）乙方（投保人/被保险人）：________（身份证号/组织机构代码：________）鉴于乙方于________年________月________日向甲方投保________保险（保单号：________），双方已签订《________保险合同》（以下简称“原合同”）。为明确保险事故发生时甲方不承担赔偿责任的具体情形，根据《中华人民共和国保险法》及原合同约定，经双方协商一致，达成如下免责条款：一、甲方不承担赔偿责任的情形1.乙方或其允许的保险标的使用人存在故意行为：（1）故意制造保险事故（包括但不限于故意损坏、伪造事故现场、虚构事故经过）；（2）篡改事故原因或损失程度（包括但不限于隐瞒真实出险原因、夸大损失金额）；（3）提供虚假证明材料（包括但不限于伪造事故责任认定书、医疗费用票据、财产损失评估报告）。2.乙方违反原合同约定义务：（1）投保时未履行如实告知义务，足以影响甲方承保决定或费率确定；（2）未按约定维护保险标的安全（如车辆未定期年检、房屋未按消防要求配置设施），且经甲方书面通知后未整改；（3）保险标的危险程度显著增加（如车辆用途从家庭自用变更为营运、房屋用途从居住变更为仓储），未在3日内书面通知甲方；（4）未在保险事故发生后48小时内通知甲方（因不可抗力或客观障碍无法及时通知的，需在障碍消除后24小时内补报）。3.保险事故由以下原因直接或间接导致：（1）战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱；（2）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（3）行政行为或司法行为（包括但不限于政府征收、没收、查封、扣押）；（4）被保险人或其家庭成员、雇佣人员的故意行为、重大过失行为；（5）保险标的固有缺陷、自然磨损、自然损耗、霉烂变质、虫蛀鼠咬；（6）被保险人未取得合法有效资质（如无驾驶证驾驶机动车、无执业资格从事特定职业）。4.其他法定或约定免责情形：（1）乙方已从其他途径获得全部或部分赔偿（包括但不限于社会保险、第三方侵权赔偿、商业保险赔付），甲方仅对未获赔偿部分承担责任；若乙方已获全额赔偿，甲方不承担责任；（2）保险事故属于原合同“责任免除”条款明确列明的范围；（3）乙方未在原合同约定的索赔时效内（自知道或应当知道保险事故发生之日起2年）向甲方提出书面索赔申请。二、双方权利义务1.甲方权利：（1）对保险事故的真实性、原因、损失程度进行调查核实，乙方应配合提供事故现场、相关单证（包括但不限于事故证明、医疗记录、财产权属证明、损失清单）及协助调查；（2）若发现乙方存在欺诈行为（包括但不限于虚构保险标的、故意制造事故、伪造材料），甲方有权拒绝赔偿并解除原合同，已支付的保险金有权追回；（3）对免责情形的认定以甲方最终审核结论为准，乙方对结论有异议的，应在收到书面通知后15日内提供新证据，逾期未提供视为认可。2.乙方义务：（1）如实陈述保险事故经过，不得隐瞒、编造或唆使他人作伪证；（2）妥善保存事故相关证据（包括现场照片、视频、原始票据等），不得破坏、损毁或转移；（3）若保险事故涉及第三方责任，乙方应在获得赔偿后及时通知甲方，并协助甲方行使代位求偿权；若乙方擅自放弃对第三方的索赔权利，甲方不承担赔偿责任。三、特别约定本协议为原合同的有效组成部分，与原合同条款不一致的，以本协议为准。本协议未约定事项，按原合同及相关法律法规执行。甲方（盖章）：________授权代表（签字）：________日