2025年消除“艾梅乙”母婴传播反歧视培训试题及答案

2025年消除“艾梅乙”母婴传播反歧视培训试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.以下哪项不属于“艾梅乙”母婴传播的主要途径？A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）C.产后感染（哺乳传播）D.消化道传播（共用餐具）答案：D解析：“艾梅乙”（艾滋病、梅毒、乙肝）母婴传播主要通过宫内、产时、产后哺乳途径，消化道传播不属于其主要传播途径。2.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20232025年）》，2025年全国乙肝母婴传播率需控制在：A.1%以下B.2%以下C.3%以下D.5%以下答案：B解析：行动计划明确2025年乙肝母婴传播率控制在2%以下，艾滋病母婴传播率控制在2%以下，先天梅毒报告发病率控制在15/10万活产以下。3.对HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后多久内开始服用抗病毒药物？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：《预防艾滋病母婴传播工作指南（2021年版）》规定，HIV感染孕产妇所生婴儿应在出生后24小时内（越早越好）开始服用抗病毒药物，持续至出生后46周。4.以下哪项行为违反《艾滋病防治条例》中的反歧视规定？A.医院为HIV感染孕产妇提供单独的产检诊室B.幼儿园因儿童感染乙肝拒绝其入学C.社区医生对梅毒感染产妇进行定期随访D.用人单位对乙肝病毒携带者平等分配工作岗位答案：B解析：《艾滋病防治条例》第三十九条规定，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属；《传染病防治法》第十六条规定，不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。乙肝病毒携带者享有平等受教育权，幼儿园拒绝入学属于歧视。5.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是：A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.利巴韦林答案：C解析：《梅毒母婴传播预防指南（2020年）》明确，青霉素为梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物，对青霉素过敏者需严格进行脱敏治疗后使用。6.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后多久内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）》规定，HBsAg阳性孕产妇所生新生儿应在出生后12小时内（最好6小时内）接种HBIG，同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗。7.以下哪项不属于“艾梅乙”母婴传播综合干预措施？A.孕早期筛查全覆盖B.感染孕产妇规范治疗C.对感染家庭进行经济救助D.新生儿出生后规范干预答案：C解析：综合干预措施包括“早筛查、早诊断、早治疗、早干预”，经济救助属于支持性措施，非核心干预内容。8.某HIV感染产妇咨询是否可以母乳喂养，正确的指导是：A.提倡母乳喂养，降低婴儿营养不良风险B.禁止母乳喂养，建议人工喂养C.混合喂养（母乳+配方奶）D.视婴儿CD4细胞水平决定答案：B解析：《预防艾滋病母婴传播工作指南（2021年版）》明确，HIV感染产妇应避免母乳喂养，推荐人工喂养以降低产后传播风险。9.对梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲孕期未规范治疗，新生儿应接受的预防性治疗是：A.单次肌注苄星青霉素5万U/kgB.口服阿奇霉素10mg/kg/d，连续10天C.静脉注射头孢曲松50mg/kg/d，连续10天D.无需治疗，仅定期随访答案：A解析：《梅毒母婴传播预防指南（2020年）》规定，母亲孕期未规范治疗或治疗不足的新生儿，应给予苄星青霉素5万U/kg单次肌注预防。10.反歧视培训中强调的“非评判性沟通”核心是：A.避免对感染者的行为进行道德评价B.直接指出感染者的错误行为C.要求感染者必须配合治疗D.对感染者的隐私选择性保护答案：A解析：非评判性沟通要求医护人员保持中立态度，避免因感染者的感染途径（如性传播、吸毒等）进行道德批判，以建立信任关系。11.乙肝病毒（HBV）母婴传播的最主要时期是：A.孕12周前B.孕28周前C.分娩过程中D.产后哺乳答案：C解析：研究显示，HBV母婴传播中约80%90%发生在分娩过程中（产时感染），其次为宫内感染（约5%10%）。12.以下哪项符合“艾梅乙”检测“知情同意”的要求？A.告知检测目的、方法、意义及可能的社会风险B.仅口头告知“需要抽血检查”C.孕妇丈夫代替签署同意书D.隐瞒检测结果以避免孕妇焦虑答案：A解析：《医疗机构临床实验室管理办法》规定，进行传染病检测需充分告知受检者检测的目的、方法、意义及可能的隐私泄露风险，确保其自愿签署知情同意书。13.某社区卫生服务中心发现HIV感染孕产妇未规范治疗，正确的处理是：A.直接向社区公布其感染信息以督促治疗B.联系疾控中心进行个案管理，提供免费抗病毒药物C.拒绝为其提供后续产检服务D.建议其终止妊娠以避免传播答案：B解析：《艾滋病防治条例》第二十四条规定，医疗机构不得因就诊者是艾滋病病毒感染者或病人，推诿或拒绝对其其他疾病的治疗；同时需配合疾控中心进行感染者个案管理，提供免费抗病毒治疗。14.先天梅毒的主要临床表现不包括：A.皮肤黏膜损害（如斑丘疹、水疱）B.肝脾肿大C.智力发育正常D.骨软骨炎答案：C解析：先天梅毒患儿常出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨软骨炎等，严重者可伴神经系统损害（如脑膜炎），导致智力发育异常。15.反歧视培训中“隐私保护”的核心原则是：A.仅向感染者家属透露病情B.除医疗需要外，不得泄露感染者信息C.为便于管理，将感染者信息录入公共系统D.向社区工作人员公开感染者名单以加强监测答案：B解析：《民法典》第一千零三十二条规定，自然人享有隐私权，任何组织或个人不得以刺探、泄露、公开等方式侵害他人隐私权。医疗人员仅可在诊疗需要范围内使用感染者信息。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.“艾梅乙”母婴传播消除的关键指标包括：A.孕早期检测率≥95%B.感染孕产妇规范治疗率≥95%C.新生儿规范干预率≥95%D.公众反歧视认知率≥80%答案：ABC解析：《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20232025年）》明确核心指标为孕早期检测率、感染孕产妇规范治疗率、新生儿规范干预率均≥95%。2.以下哪些行为属于反歧视的具体实践？A.在产科门诊设置“艾梅乙”专用候诊区（与普通候诊区无差别标识）B.医护人员与感染者沟通时使用“感染妈妈”“宝宝”等中性称谓C.对感染者的就诊记录单独存放并加密D.在病历中备注“HIV阳性”以提醒后续医护人员答案：ABC解析：D选项中病历备注可能导致信息泄露，需在电子病历中采用加密标识，避免非必要人员查看。3.梅毒感染孕产妇规范治疗的要求包括：A.孕早期（≤28周）首次检测发现感染，立即开始治疗B.孕中晚期发现感染，治疗应在分娩前完成至少2个疗程（间隔2周）C.对青霉素过敏者，可改用多西环素口服D.治疗后需定期复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度答案：ABD解析：梅毒治疗中，青霉素过敏者需进行脱敏治疗后使用青霉素，多西环素禁用于孕妇（可致胎儿牙齿黄染）。4.乙肝病毒携带者孕产妇的正确干预措施包括：A.孕2428周检测HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mL时，建议抗病毒治疗B.分娩方式首选剖宫产以降低传播风险C.新生儿出生后12小时内接种HBIG和乙肝疫苗D.鼓励母乳喂养（新生儿已规范接种HBIG和疫苗）答案：ACD解析：目前研究证实，规范接种的新生儿可接受母乳喂养；剖宫产与自然分娩的HBV传播风险无显著差异，不推荐仅因HBV感染选择剖宫产。5.HIV感染孕产妇的心理支持要点包括：A.避免询问感染途径B.强调“规范治疗可降低传播风险”的积极信息C.告知“感染后无法生育健康宝宝”的事实D.联系感染者支持小组提供同伴教育答案：ABD解析：C选项会加剧孕产妇焦虑，正确做法是告知“通过规范抗病毒治疗，母婴传播率可降至2%以下”。6.以下哪些属于“艾梅乙”检测的“假阴性”风险因素？A.检测时间过早（窗口期内）B.试剂灵敏度不足C.孕产妇接受过免疫治疗D.标本保存不当（如溶血）答案：ABCD解析：窗口期（感染后至体内产生足够抗体前）、试剂质量、免疫状态异常（如使用免疫抑制剂）、标本处理不当均可能导致假阴性结果。7.反歧视培训中需重点纠正的认知误区包括：A.“感染者一定有不道德行为”B.“与感染者共用餐具会被传染”C.“感染后胎儿必然被传染”D.“感染者应被隔离治疗”答案：ABCD解析：以上均为常见歧视误区，需通过培训澄清传播途径、规范干预效果及平等权利。8.先天梅毒的诊断依据包括：A.母亲梅毒感染史且孕期未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲4倍C.新生儿梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性D.临床表现（如皮疹、肝脾肿大）答案：ABCD解析：先天梅毒需结合母亲病史、血清学检测（滴度对比）、病原学检测及临床表现综合诊断。9.对“艾梅乙”感染家庭的支持措施包括：A.提供免费的母婴阻断药物和检测B.指导家庭成员正确防护（如避免共用剃须刀）C.协助解决因歧视导致的就业、入学困难D.要求家庭成员接受强制检测答案：ABC解析：家庭成员检测需遵循知情同意原则，不得强制。10.医护人员在反歧视实践中应具备的核心能力包括：A.传染病防控专业知识B.非暴力沟通技巧C.隐私保护意识D.对感染者的共情能力答案：ABCD解析：以上均为反歧视实践的关键能力，需通过培训强化。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.乙肝病毒携带者孕产妇无需进行抗病毒治疗，仅需新生儿接种疫苗即可。（）答案：×解析：HBVDNA载量高（＞2×10⁵IU/mL）的孕产妇需在孕2428周启动抗病毒治疗以降低宫内传播风险。2.HIV感染孕产妇所生婴儿需在出生后42天、3个月、6个月进行HIV抗体检测。（）答案：×解析：HIV感染婴儿应在出生后48小时内、6周、3个月进行核酸检测（抗体检测受母传抗体干扰），18个月后进行抗体检测。3.梅毒感染孕产妇治疗后，非梅毒螺旋体血清学试验滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）答案：√解析：梅毒治疗后36个月，非梅毒螺旋体抗体滴度应下降≥4倍（2个稀释度），否则需考虑治疗失败或再感染。4.对“艾梅乙”感染孕产妇，医护人员可在病历封面标注感染状态以提醒团队注意防护。（）答案：×解析：病历封面标注可能导致信息泄露，应在电子病历中加密标注，仅授权医护人员查看。5.乙肝表面抗原阳性孕产妇的丈夫无需进行乙肝检测，因其不属于母婴传播范畴。（）答案：×解析：丈夫需检测乙肝感染状态，若未感染应接种疫苗，避免性传播，同时家庭内防护可降低婴儿产后感染风险。6.反歧视的核心是“平等对待”，因此无需为感染者提供特殊的医疗服务。（）答案：×解析：反歧视强调平等权利，而非“无差别服务”；感染者可能需要更细致的心理支持、隐私保护等特殊服务。7.先天梅毒患儿经规范治疗后，需定期随访至血清学试验转阴。（）答案：√解析：先天梅毒患儿治疗后需每3个月复查血清学试验，直至转阴（通常需12年）。8.HIV感染孕产妇若选择终止妊娠，医疗机构可拒绝提供手术服务。（）答案：×解析：《艾滋病防治条例》规定，医疗机构不得因患者感染HIV推诿或拒绝诊疗，终止妊娠手术属于基本医疗服务。9.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的作用是刺激新生儿产生主动免疫。（）答案：×解析：HBIG是被动免疫制剂，直接提供抗体中和病毒；乙肝疫苗刺激主动免疫。10.反歧视培训只需针对临床医护人员，行政人员无需参与。（）答案：×解析：行政人员（如挂号、分诊）也可能接触感染者信息，需同步培训以避免歧视行为。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“艾梅乙”母婴传播三级预防策略的具体内容。答案：一级预防：通过健康教育、安全行为促进、婚前/孕前检测等，减少育龄妇女感染；二级预防：孕期早筛查（孕12周前）、早诊断、早治疗，阻断宫内传播；三级预防：新生儿出生后规范干预（如接种疫苗、抗病毒药物、人工喂养），阻断产时和产后传播。2.列举《艾滋病防治条例》中关于反歧视的3条核心规定。答案：①任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属；②艾滋病病毒感染者、病人及其家属享有婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护；③医疗机构不得因就诊者是艾滋病病毒感染者或病人，推诿或拒绝对其其他疾病的治疗。3.乙肝病毒感染孕产妇所生新生儿的规范干预流程是什么？答案：①出生后12小时内（最好6小时内），在大腿前外侧肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU；②同时在另一侧上臂三角肌接种首剂乙肝疫苗（10μg）；③1月龄和6月龄时分别接种第2、3剂乙肝疫苗；④712月龄时检测乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs），评估阻断效果。4.医护人员在与“艾梅乙”感染孕产妇沟通时，应避免哪些歧视性语言？举例说明。答案：①避免标签化称谓：如“艾滋妈妈”“梅毒患者”（应使用“感染妈妈”“女士”等中性称谓）；②避免道德评判：如“你肯定是因为……才感染的”（应聚焦病情而非感染途径）；③避免威胁性语言：如“不治疗孩子肯定会感染”（应客观说明“规范治疗可将传播风险降至XX%”）；④避免泄露隐私的暗示：如“你家的情况我们都知道”（应仅讨论与诊疗相关的信息）。5.简述梅毒感染孕产妇规范治疗的“三个关键”。答案：①关键时间：孕早期（≤28周）首次发现感染应立即治疗，孕中晚期发现需在分娩前完成至少2个疗程（间隔2周）；②关键药物：首选青霉素（苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次）；③关键随访：治疗后每4周复查非梅毒螺旋体血清学试验滴度，直至分娩，若滴度上升或未下降4倍需复治。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：28岁孕妇王某，孕16周首次产检，梅毒血清学检测显示：甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阳性（滴度1:32），梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性。追问病史，王某否认既往梅毒治疗史，丈夫未检测。问题：（1）王某的诊断是什么？（2）应采取的规范治疗措施是什么？（3）如何对其丈夫进行干预？答案：（1）诊断：妊娠合并梅毒（早期梅毒可能性大，因TRUST滴度较高）。（2）规范治疗：首选苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（总疗程3周）；若对青霉素过敏，需行青霉素脱敏治疗后使用（禁用多西环素）；治疗后每4周复查TRUST滴度，直至分娩。（3）丈夫干预：①立即进行梅毒血清学检测（TRUST+TPPA）；②若检测阳性，同步规范治疗；③治疗期间避免无保护性行为；④告知王某，丈夫感染可能影响其再感染风险，需共同随访。案例2：32岁HIV感染孕妇李某，孕20周，CD4细胞计数550个/μL，HIV病毒载量2000拷贝/mL（已规律服用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦3个月）。李某因担心药物对胎儿影响，自行停药1周，现焦虑咨询是否继续妊娠。问题：（1）李某自行停药的风险是什么？（2）医护人员应如何进行沟通？（3）对胎儿的干预措施有哪些？答案：（1）停药风险：①病毒载量反弹，增加母婴传播风险（宫内、产时感染）；②可能导致HIV耐药，影响后续治疗效果；③孕妇自身免疫功能下降，增加机会性感染风险。（2）沟通要点：①共情理解：“我理解你担心药物对宝宝的影响，这很正常”；②科学解释：“目前使用的抗病毒药物已被证实对胎儿安全性良好，规范治疗可使宝宝感染风险＜2%；停药反而会大大增加宝宝感染概率”；③提供支持：“我们会全程监测药物