医院查对制度相关试题及答案

医院查对制度相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于医嘱查对，下列哪项不符合规范要求？A.处理医嘱时需双人核对，夜班单人值班时可仅单人核对B.转抄或打印医嘱后需再次核对，确认无误方可执行C.对有疑问的医嘱，需向开具医嘱的医师核实后再执行D.抢救患者时执行口头医嘱，需复述一遍确认后执行，抢救结束后6小时内补录答案：A（解析：无论是否夜班，处理医嘱均需双人核对，单人值班时需采用“二次核对法”，如与电子系统比对或电话确认，不可仅单人核对。）2.手术患者“三方核对”中“三方”指的是？A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.患者家属、主刀医师、巡回护士C.住院医师、护士长、器械护士D.管床护士、麻醉医师、患者本人答案：A（解析：根据《手术安全核查制度》，三方核对指手术医师、麻醉医师、手术室护士共同核对患者身份、手术部位、手术方式等关键信息。）3.输血前双人核对的内容不包括？A.患者姓名、血型、住院号B.血袋标签的血型、血袋号、有效期C.血液外观（如有无凝块、溶血）D.供血者的身份证号答案：D（解析：输血核对重点为患者信息与血袋信息的一致性，供血者身份信息不属于临床输血核对范围。）4.执行注射、输液操作时，“七对”中的“四准确”不包括？A.准确的患者B.准确的剂量C.准确的时间D.准确的药物生产厂家答案：D（解析：“四准确”指准确的患者、药物、剂量、时间、途径（部分规范合并为“五准确”），生产厂家非核心核对内容。）5.关于饮食查对，错误的做法是？A.护士根据医嘱与营养科核对患者饮食类型（如普食、流质）B.发放饮食时核对患者姓名、床号、饮食种类C.昏迷患者由家属确认饮食后直接喂食D.糖尿病患者需核对饮食单中的含糖量是否符合要求答案：C（解析：昏迷患者无法自行确认，需通过核对床头卡、腕带信息与饮食单一致后再喂食，不可仅依赖家属确认。）6.供应室发放无菌物品时，需核对的内容不包括？A.灭菌日期、失效日期B.包装是否完整、干燥C.灭菌指示卡是否变色达标D.物品的生产批号答案：D（解析：供应室核对重点为无菌物品的有效性（日期、包装、灭菌标识），生产批号由采购环节管理，非发放时核对内容。）7.新生儿查对的关键环节是？A.出生后仅核对母亲姓名即可B.佩戴腕带时核对母亲姓名、新生儿性别、出生时间C.换床时由一名护士核对即可D.沐浴后无需再次核对，直接送回病房答案：B（解析：新生儿需严格双人核对母亲姓名、新生儿性别、出生时间、腕带信息，并在操作前后（如沐浴、换床）重复核对，防止抱错。）8.抢救患者时，执行口头医嘱的正确流程是？A.护士直接执行，无需复述B.复述一遍，医师确认后执行，抢救结束后24小时内补录C.复述一遍，医师确认后执行，抢救结束后6小时内补录D.护士记录后直接执行，无需医师确认答案：C（解析：口头医嘱需复述确认，抢救结束后6小时内补录并由医师签名，确保追溯性。）9.药学部发药时的查对内容不包括？A.患者姓名、床号、住院号B.药品名称、剂量、用法C.药品有效期、外观质量D.患者的医保类型答案：D（解析：发药核对以药品与患者的匹配性为核心，医保类型属于收费环节，非发药查对内容。）10.关于仪器设备使用前的查对，错误的是？A.检查设备电源、性能是否正常B.急救设备（如除颤仪）需每日核对功能状态C.仅需核对设备名称，无需检查附件（如电极片、导线）D.多人使用的设备需标注“已消毒”或“未消毒”状态答案：C（解析：仪器设备需核对名称、性能，同时检查附件完整性（如除颤仪的电极片、监护仪的导线），确保使用安全。）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.医嘱查对的“三查”包括？A.处理医嘱前查B.处理医嘱时查C.处理医嘱后查D.患者用药后查答案：ABC（解析：“三查”指处理前、处理时、处理后查对，确保医嘱全流程无误。）2.手术患者核对的“五确认”包括？A.确认患者身份（姓名、性别、年龄）B.确认手术部位（左/右、具体位置）C.确认手术方式（如切除术、吻合术）D.确认患者过敏史E.确认患者经济状况答案：ABCD（解析：经济状况与手术安全无直接关联，非核对内容。）3.输血查对的“八不接”包括？A.血袋标签模糊不清不接B.血液中有凝块不接C.血袋有破损渗漏不接D.非交叉配血试验结果不接E.患者未签署输血同意书不接答案：ABCD（解析：输血同意书为输血前必备文件，但“八不接”特指血液质量相关的拒绝接收情形。）4.护理操作中“双人核对”的适用场景包括？A.输注血制品B.静脉注射高浓度电解质（如10%氯化钾）C.执行化疗药物D.测量患者体温答案：ABC（解析：高风险操作（输血、高浓度药物、化疗）需双人核对，常规体温测量无需双人核对。）5.供应室与临床科室交接无菌物品时，需共同核对的内容有？A.物品名称、数量B.灭菌日期、失效日期C.包装完整性、干燥度D.科室领用人签名答案：ABCD（解析：交接需确认物品信息、质量及责任归属，故全选。）三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.护士执行医嘱时，若医师已下班，可根据经验调整患者用药剂量。（）答案：×（解析：任何医嘱调整需经医师确认，护士不可自行修改。）2.手术患者进入手术室前，只需核对患者姓名、床号即可。（）答案：×（解析：需核对姓名、性别、年龄、手术部位、手术方式等多项信息。）3.输血时，若血袋内有少量气泡，可直接输注。（）答案：×（解析：气泡可能提示血袋破损或保存不当，需暂停输注并核查。）4.新生儿腕带丢失后，可根据母亲描述的特征重新佩戴。（）答案：×（解析：需双人核对母亲身份、新生儿脚印、出生记录等信息后重新佩戴。）5.急救药品使用后，只需补充数量，无需核对有效期。（）答案：×（解析：补充药品时需同时核对有效期，避免使用过期药物。）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述“三查七对”的具体内容及临床意义。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。临床意义：通过全流程、多维度的核对，确保医疗操作与患者实际需求一致，避免因信息错误导致的用药错误、治疗偏差等不良事件，是保障患者安全的核心制度之一。2.试述手术患者“三方核对”的具体流程及重点环节。答案：流程：（1）麻醉实施前：手术医师、麻醉医师、手术室护士共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术部位（标记是否清晰）、手术方式、过敏史、术前准备（如禁食、影像学资料）。（2）手术开始前：再次核对手术部位、手术方式、器械物品准备情况（如纱布、器械数量）。（3）患者离开手术室前：核对手术记录、实际切除组织、患者生命体征、交接注意事项（如引流管、敷料）。重点环节：标记手术部位（如“左”“右”）、确认患者身份（使用两种以上标识，如腕带+姓名）、核查器械物品数量（防止遗留体内）。3.输血查对中“双人双签”的具体要求及目的是什么？答案：要求：（1）取血时，由两名医护人员共同核对血袋标签（血型、血袋号、有效期）与患者血型检测单、交叉配血报告单是否一致，核对无误后双方签名。（2）输血前，由两名护士再次核对患者姓名、床号、住院号、血型与血袋信息，确认无误后双方签名并记录时间。目的：通过双人独立核对，降低因单人疏忽导致的血型不符、血袋错误等风险，确保输入血液与患者匹配，预防溶血性输血反应等严重并发症。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：某科室护士小王为患者张某（65岁，诊断：肺炎）执行静脉输液，医嘱为“头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠100mlivgttqd”。小王核对时仅看了床头卡姓名为“张某”，未检查腕带，将邻床患者李某（诊断：胆囊炎，医嘱：左氧氟沙星0.5givgttqd）的液体错误输入张某体内。约10分钟后，张某出现皮疹、呼吸困难，经抢救后好转。问题：（1）分析该案例中违反查对制度的具体环节。（2）简述正确的输液查对流程。答案：（1）违反环节：①未执行“双人核对”：高风险操作（输液）需双人核对，小王仅单人操作。②身份核对不规范：仅核对床头卡，未核对患者腕带（至少两种标识）。③未核对药物信息：未核对药名（头孢曲松钠vs左氧氟沙星）、剂量、浓度。④操作前未评估患者反应：输液后未密切观察，导致不良反应发现延迟。（2）正确流程：①操作前：双人核对医嘱（药名、剂量、用法、时间）与输液卡一致性。②核对患者身份：使用腕带+姓名（或住院号）两种方式确认（如“请问您叫什么名字？”“我核对下您的腕带，是张某吗？”）。③核对药物：检查药名、剂量、浓度、有效期、外观（如有无浑浊），确认与医嘱一致。④操作中：再次核对患者身份与药物，询问过敏史（如“您对头孢类药物过敏吗？”）。⑤操作后：记录输液时间、滴速，密切观察患者反应（如皮疹、呼吸），30分钟内至少巡视1次。案例2：某外科手术室为患者刘某（男，48岁）行“右肾结石碎石术”。手术开始前，巡回护士仅核对了患者姓名，未检查手术部位标记；器械护士未清点纱布数量；麻醉医师未确认患者过敏史。术后患者诉切口疼痛，复查发现右侧腰部有纱布遗留，需二次手术取出。问题：（1）指出案例中违反手术查对制度的主要问题。（2）简述手术安全核查中“物品清点”的规范要求。答案：（1）主要问题：①手术部位核对缺失：未确认手术部位标记（如“右”），可能导致错误部位手术（本例虽未发生，但流程违规）。②物品清点遗漏：器械护士未在术前、术中、术后清点纱布数量，导致纱布遗留体内。③过敏史未确认：麻醉医师未核对患者过敏史，增加麻醉风险（如药物过敏）。④三方核对未落实：