医院三基制度评估试题及答案

医院三基制度评估试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.关于“三基”培训中“基础理论”的核心内容，以下描述正确的是：A.仅包括医学统计学知识B.涵盖医学伦理、法律法规及基础医学理论C.重点为护理操作流程D.主要涉及医院感染控制的具体步骤2.患者因急性心肌梗死入院，护士执行静脉溶栓治疗时，需重点监测的指标是：A.血糖B.肌钙蛋白C.凝血功能（如APTT、纤维蛋白原）D.血电解质3.下列哪项不符合《病历书写基本规范》中对首次病程记录的要求？A.需在患者入院8小时内完成B.应包含初步诊断及诊断依据C.可以省略鉴别诊断内容D.需记录诊疗计划4.无菌操作中，铺好的无菌治疗盘有效时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时5.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为：A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml6.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例（成人心肺复苏）为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:17.关于抗菌药物分级管理，以下属于“特殊使用级”抗菌药物的是：A.头孢呋辛（第二代头孢菌素）B.美罗培南（碳青霉烯类）C.阿莫西林克拉维酸钾（β-内酰胺酶抑制剂复合制剂）D.阿奇霉素（大环内酯类）8.患者发生输液反应（寒战、高热）时，首要的处理措施是：A.立即通知医生B.停止输液，更换输液器及液体C.给予物理降温D.静脉注射地塞米松9.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重10.下列哪项属于医疗质量安全核心制度中的“三级查房制度”要求？A.住院医师每日查房至少1次B.主治医师每周查房至少1次C.主任医师（或副主任医师）每周查房至少2次D.实习医生可独立完成查房记录二、填空题（每空1分，共20分）1.医院“三基”制度中的“三基”指________、________、________。2.医疗废物分为________、________、________、________、________五类。3.静脉输血时，应遵循“三查八对”原则，其中“三查”指________、________、________；“八对”包括患者姓名、床号、________、________、________、________、________、________。4.无菌物品存放环境要求温度≤________℃，相对湿度≤________%，并与非无菌物品分区放置。5.手术安全核查应在________、________、________三个时间点进行，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同执行。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“基础技能”培训中“无菌技术”的核心操作要点。2.请列举5项《医疗质量安全核心制度要点》（2021年版）中的核心制度，并说明其主要目的。3.患者因上消化道出血入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，作为值班医生，简述你的紧急处理流程。4.简述青霉素过敏反应的临床表现及急救措施（需包含肾上腺素的使用方法）。5.简述住院患者跌倒风险评估的常用工具（至少2种）及高风险患者的预防措施。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图提示V1-V4导联ST段抬高，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，拟行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。问题：（1）患者入院后需立即完成的关键检查或操作有哪些？（2）PCI术前需完善的准备工作包括哪些？案例2：患者，女，42岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第3天，体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物，血常规示白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述下一步的处理措施（包括实验室检查、治疗及护理）。答案一、选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.B9.D10.C二、填空题1.基础理论、基本知识、基本技能2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物3.查血液的有效期、查血液的质量、查输血装置是否完好；住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血试验结果4.24；705.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三、简答题1.无菌技术核心要点：①操作环境清洁，减少人员流动；②操作者戴口罩、帽子，洗手或手消毒；③无菌物品与非无菌物品严格区分，标识明确；④取用无菌物品需用无菌持物钳（镊），不可跨越无菌区；⑤无菌包打开后未用完的物品，需注明开包时间（24小时内有效）；⑥铺无菌盘时，边缘向外折叠，保持内面无菌；⑦操作中若无菌物品被污染或疑污染，需重新更换。2.核心制度及目的（列举5项即可）：①首诊负责制度：确保患者诊疗过程连续性，避免推诿。②三级查房制度：通过不同层级医师查房，保障诊疗方案科学性。③会诊制度：解决疑难病例，促进多学科协作。④分级护理制度：根据患者病情制定个性化护理措施。⑤手术安全核查制度：防止手术患者、部位、术式错误。3.紧急处理流程：①快速评估生命体征（血压、心率、意识），开放静脉通道；②立即补液（生理盐水或乳酸林格液），必要时输注红细胞悬液纠正休克；③应用止血药物（如生长抑素、质子泵抑制剂）；④急查血常规、凝血功能、肝肾功能；⑤联系胃镜室行急诊胃镜检查（明确出血部位并止血）；⑥监测尿量、中心静脉压（若条件允许），调整补液速度；⑦向患者家属沟通病情，签署知情同意书。4.临床表现：①速发型（数分钟内）：皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿（呼吸困难）、支气管痉挛（哮喘）、血压下降（过敏性休克）；②迟发型（数小时后）：血清病样反应（发热、关节痛、淋巴结肿大）。急救措施：①立即停药，使患者平卧，吸氧；②肾上腺素0.5-1mg皮下或肌内注射（儿童0.01mg/kg，最大0.5mg），若无效5-10分钟重复；③地塞米松5-10mg静脉注射；④抗组胺药（如异丙嗪25-50mg肌内注射）；⑤扩容（生理盐水快速静滴）；⑥若呼吸心跳骤停，立即CPR；⑦密切监测生命体征至稳定。5.评估工具：Morse跌倒评估量表（MFS）、STRATIFY量表。预防措施：①床头悬挂“防跌倒”标识；②环境整改（防滑地砖、床栏拉起、夜间照明）；③高风险患者专人陪护；④指导穿防滑鞋，避免单独如厕；⑤调整易致跌倒的药物（如镇静剂、降压药）；⑥进行跌倒风险健康教育（如改变体位时“三步法”：卧床→坐起→站立）。四、案例分析题案例1：（1）关键检查/操作：①立即复查18导联心电图；②急查心肌酶谱、凝血功能、血常规、血型；③建立静脉通路（双通路）；④给予负荷剂量抗血小板药物（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服）；⑤通知导管室准备急诊PCI；⑥持续心电监护，监测血压、血氧。（2）术前准备：①签署手术知情同意书；②备皮（双侧腹股沟或桡动脉穿刺部位）；③过敏史评估（碘对比剂过敏史）；④建立动脉通路（如桡动脉穿刺）；⑤必要时预防性使用抗生素（如存在感染风险）；⑥确认患者禁食（至少2小时）。案例2：（1）最可能诊断：腹部切口感染。依据：术后3天出现高热（>38.5℃），切口红肿、脓性分泌物，白细胞及中性粒细胞升高（提示细菌感染）。（2）处理措施：