医师查对制度试题及答案

医师查对制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不符合医师执行“三查七对”时的基本要求？A.操作前核对患者姓名、年龄、床号B.操作中核对药品剂量、浓度、用法C.操作后核对患者反应及药品剩余量D.仅核对患者姓名即可完成身份确认答案：D2.门诊医师开具处方时，对药品信息的查对不包括：A.药品通用名与商品名的一致性B.患者过敏史与药物禁忌的匹配性C.药品剂量是否符合说明书推荐范围D.药品外包装是否有破损答案：D（外包装属于护士配药环节查对内容）3.手术安全核查的“三方核查”中，不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D4.急诊情况下执行口头医嘱时，医师必须：A.事后2小时内补记医嘱B.由护士直接执行无需复述C.要求护士复述确认后执行D.允许护士修改医嘱内容答案：C5.住院患者输血前，医师需核对的关键信息不包括：A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期与储存条件C.患者性别与血袋编号D.交叉配血试验结果答案：C（性别非输血核对必需信息）6.影像检查申请单开具时，医师需重点查对的内容是：A.检查设备型号B.患者既往检查报告编号C.检查目的与临床诊断的相关性D.检查科室的排班情况答案：C7.新生儿身份查对时，除姓名、床号外，还需核对：A.母亲姓名及住院号B.新生儿出生体重C.分娩方式D.疫苗接种记录答案：A8.危急值报告接收后，医师应首先：A.记录报告时间与报告人B.立即复核对患者身份及检查结果C.联系上级医师D.开具处理医嘱答案：B9.中医医师开具中药处方时，需额外查对的内容是：A.中药配伍禁忌（十八反、十九畏）B.药品产地C.药材包装颜色D.煎药机型号答案：A10.多学科会诊时，医师对患者诊断的查对重点是：A.会诊专家的职称B.各科室检查结果的一致性C.会诊场地安排D.患者家属的到场情况答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医师在患者身份查对中，应遵循的“双人核对”原则适用于：A.手术患者转运B.急诊患者首次接诊C.输血治疗D.新生儿接产答案：ACD2.药品查对的“五准确”包括：A.准确患者B.准确剂量C.准确时间D.准确途径E.准确药品答案：ABCDE3.手术安全核查的“三阶段”包括：A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者入手术室前D.患者离开手术室前答案：ABD4.门诊电子处方开具时，医师需主动查对的系统提示信息包括：A.药物相互作用预警B.超剂量用药提示C.医保限制药品提示D.患者就诊卡余额答案：ABC5.危急值管理中，医师需完成的查对步骤包括：A.确认检查单与患者身份匹配B.核对检查方法与仪器准确性C.复核查对结果与临床症状的关联性D.记录危急值接收时间及报告人答案：ACD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医师可仅通过患者自述姓名完成身份核对。（）答案：×（需至少两种身份标识，如姓名+住院号）2.抢救患者时，口头医嘱执行后需在6小时内补记。（）答案：√（《病历书写基本规范》要求）3.手术患者皮肤准备情况属于手术安全核查内容。（）答案：√（属于“手术物品准备”核查项）4.中药处方中“附子”与“半夏”联用属于正常配伍。（）答案：×（违反“十八反”禁忌）5.输血时，医师只需核对血袋标签与申请单信息，无需查看患者。（）答案：×（需核对患者身份与血袋信息一致性）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述医师执行“三查八对”的具体内容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。其中“操作前查”重点核对患者身份与操作项目匹配性；“操作中查”关注药品质量与操作规范；“操作后查”确认患者反应及效果。2.手术安全核查中，“手术开始前”阶段需核对的核心内容有哪些？答案：需三方（手术医师、麻醉医师、护士）共同确认：①患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位）；②手术方式（名称、侧别）；③手术物品准备（器械、敷料数量）；④麻醉安全措施（气管插管位置、生命体征）；⑤抗菌药物预防使用情况（时间、剂量）。3.急诊医师接收外院转诊患者时，需重点查对的信息包括哪些？答案：①患者基本信息（姓名、年龄、联系方式、既往史）；②转诊原因及外院诊疗经过（检查结果、用药记录、手术史）；③当前病情（生命体征、症状变化、重点阳性体征）；④转诊资料完整性（病历、检查报告、影像资料）；⑤患者或家属知情同意情况。4.简述住院患者静脉用药时，医师需参与的查对环节。答案：①开具医嘱时查对：药物适应症、剂量、配伍禁忌、患者过敏史；②转抄医嘱时查对（电子系统自动审核或人工复核）：药品名称、浓度、给药途径；③执行前查对（与护士双人核对）：患者身份、药物信息、输液装置；④用药后查对：患者反应、不良反应记录、疗效评估。5.危急值报告处理中，医师应遵循的“闭环管理”流程是什么？答案：①接收危急值（电话/系统提示）；②立即复核对患者身份及检查结果（确认检查单与患者匹配、结果准确性）；③结合临床评估（分析结果与症状、体征的关联性）；④采取干预措施（开具医嘱、调整治疗方案）；⑤记录处理过程（时间、措施、效果）；⑥追踪复查（确认异常指标改善）；⑦反馈至报告科室（必要时）。五、案例分析题（15分）案例：某三甲医院外科病房，住院患者张某（男，65岁，住院号20230801）诊断为“右股骨骨折”，拟于次日上午9点行“右股骨内固定术”。手术医师李某于术前1日17:00开具术前医嘱：“头孢呋辛钠1.5g术前30分钟静滴”。次日8:30，护士准备执行该医嘱时，发现患者床头卡姓名为“张某某”（与病历姓名不一致），且患者自述“我是2床的王某某，可能弄错了床号”。问题：1.本案例中暴露了哪些医师查对制度执行缺陷？2.针对上述缺陷，应采取哪些改进措施？答案：1.缺陷分析：①术前患者身份查对不严格：医师开具医嘱时未核对患者床头卡、腕带信息（仅依赖病历姓名），导致床号与患者实际信息不符；②医嘱开具环节未落实“双人核对”：医师单独开具医嘱，未与护士或患者本人确认身份；③患者身份标识管理漏洞：床头卡姓名与病历不一致，未及时更正；④术前访视制度执行不到位：手术医师未在术前亲自核对患者身份、手术部位（仅依赖病历信息）。2.改进措施：①强化“双人核对”制度：医师开具关键医嘱（如手术、特殊用药）时，需与患者或家属复述姓名、住院号，同时核对腕带、床头卡；②规范身份标识管理：病房护士每日核对床头卡、腕带与病历信息一致