(2026)三级健康管理师考试题及参考答案

(2026)三级健康管理师考试题及参考答案一、基础知识（单选题，每题1分，共30分）1.某社区计划对高血压高危人群进行筛查，下列指标中最早出现且最敏感的血管功能改变是A.脉压增大B.夜间收缩压下降率＜10%C.中心动脉反射波增强指数（AIx）升高D.左心室质量指数（LVMI）增加答案：C解析：AIx反映动脉弹性，早于结构性改变出现，是血管功能损伤的敏感指标。2.根据《中国居民膳食指南（2022）》，轻体力活动成年男性每日推荐摄入谷薯类总量为A.200～250gB.250～300gC.300～350gD.350～400g答案：D解析：指南明确轻体力成年男性谷薯类摄入量为250～400g，其中全谷物和杂豆50～150g，薯类50～100g，总量上限400g。3.某男，45岁，BMI28.5kg/m²，腰围96cm，其肥胖类型属于A.周围型肥胖B.混合型肥胖C.中心型肥胖D.均匀型肥胖答案：C解析：腰围≥90cm（男）即为中心型肥胖，与BMI无关。4.健康风险评估（HRA）中，将个体未来10年冠心病发病风险≥7.5%定义为高危的技术文件是A.2016年中国成人血脂异常防治指南B.2019年中国心血管病风险评估和管理指南C.2020年中国高血压防治指南D.2021年中国糖尿病防治指南答案：B解析：该指南首次采用ChinaPAR模型，以10年风险≥7.5%作为他汀干预切点。5.下列关于老年人衰弱（frailty）叙述正确的是A.体重下降≥5%且持续1个月即可诊断B.手握力低于同性别青年人均值即可诊断C.需同时满足Fried五项中≥3项D.步速≤0.8m/s是必备条件答案：C解析：Fried标准需满足≥3项：体重下降、疲乏、握力低、步速慢、活动量低。6.某女，50岁，绝经2年，骨密度T值2.0，FRAX®计算10年主要骨质疏松骨折概率15%，下一步首选A.补充钙剂+维生素DB.口服阿仑膦酸钠C.静脉滴注唑来膦酸D.观察，1年后复查骨密度答案：B解析：T值2.0且FRAX≥20%（髋部≥3%）即需药物干预，阿仑膦酸钠为一线。7.关于成人身体活动能量消耗，1MET相当于A.1kcal·kg⁻¹·h⁻¹B.3.5ml·kg⁻¹·min⁻¹摄氧量C.1.5kcal·kg⁻¹·h⁻¹D.4.0kcal·kg⁻¹·h⁻¹答案：B解析：1MET=静息摄氧量3.5ml·kg⁻¹·min⁻¹，能量消耗约1kcal·kg⁻¹·h⁻¹。8.某社区开展糖尿病管理，发现空腹血糖受损（IFG）人群，其空腹血糖范围是A.≥7.0mmol/LB.6.1～6.9mmol/LC.5.6～6.0mmol/LD.6.1～6.9mmol/L且OGTT2h＜7.8mmol/L答案：D解析：WHO标准IFG为6.1～6.9mmol/L且OGTT2h＜7.8mmol/L。9.健康信念模式中，个体认为自己采取戒烟行为后能有效降低肺癌风险，属于A.感知易感性B.感知严重性C.感知益处D.感知障碍答案：C解析：感知益处指个体对行为可降低疾病概率的主观判断。10.某企业引入“站立办公”干预，3个月后员工日均久坐时间减少1.2小时，该结局指标属于A.健康结果B.中间结局C.终极结局D.生活质量答案：B解析：久坐时间变化为行为中间指标，尚未转化为疾病终点。11.下列属于第二级预防的是A.新生儿苯丙酮尿症筛查B.宫颈癌HPV疫苗接种C.乳腺癌术后康复训练D.高血压社区健康教育答案：A解析：新生儿筛查属早期发现、早期诊断，符合第二级预防。12.某男，40岁，吸烟20支/日，烟龄15年，计算吸烟指数（包年）为A.15包年B.20包年C.25包年D.30包年答案：A解析：包年=每日支数/20×年数=20/20×15=15包年。13.关于“互联网+健康管理”伦理原则，下列优先顺序正确的是A.尊重自主＞善意＞公正＞不伤害B.不伤害＞尊重自主＞善意＞公正C.尊重自主＞不伤害＞善意＞公正D.公正＞尊重自主＞不伤害＞善意答案：C解析：自主优先，其次不伤害，再次善意，最后公正。14.某社区高血压控制率由35%提升至55%，其归因风险百分比（ARP）约为A.20%B.36%C.44%D.57%答案：B解析：ARP=（55%35%）/55%≈36%。15.健康管理的PDCA循环中，“C”指A.ControlB.CheckC.CorrectD.Change答案：B解析：Check为检查阶段，评估执行结果。16.某女，28岁，孕25周，OGTT0h5.2mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断为A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.妊娠糖尿病前期D.显性糖尿病合并妊娠答案：B解析：一项≥切点即可诊断，1h≥10.0mmol/L。17.下列属于有氧耐力训练的是A.弹力带抗阻B.哑铃弯举C.30min快走D.平板支撑答案：C解析：快走可持续动用大肌群，能量主要来自有氧代谢。18.某男，60岁，血压148/92mmHg，无其他危险因素，根据2020中国高血压指南危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B解析：1级高血压+0危险因素=中危。19.健康档案中，SOAP的“O”指A.ObjectivedataB.ObservationC.OpinionD.Outcome答案：A解析：O为客观检查数据。20.某社区采用“5A”模式戒烟，安排随访在第几步A.第2步B.第3步C.第4步D.第5步答案：D解析：5A：Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange，第5步Arrange随访。21.关于老年人运动处方，下列错误的是A.每周≥150min中等强度有氧B.抗阻训练每周≥2天C.平衡训练每周≥3天D.每次有氧持续≥30min，必须连续完成答案：D解析：可累计，不必连续。22.某女，55岁，血脂：TC6.2mmol/L，LDLC4.1mmol/L，TG1.7mmol/L，首选调脂药物A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.阿昔莫司答案：A解析：LDLC升高为主，首选他汀。23.健康管理的“知信行”模式中，“信”指A.相信信息来源B.产生健康信念C.信任医务人员D.信仰宗教答案：B解析：信为形成采纳健康行为的信念。24.某男，35岁，体检发现尿酸480μmol/L，无痛风发作，下列建议正确的是A.立即开始别嘌醇治疗B.限制高嘌呤食物，多饮水C.每日跑步10kmD.每日啤酒≤500ml答案：B解析：无痛风发作的高尿酸血症首选生活方式干预。25.关于腰围测量，正确的是A.呼气末测量B.吸气末测量C.空腹状态D.穿厚外套测量答案：A解析：呼气末、水平位髂嵴上缘、无厚重衣物。26.某社区高血压自我管理小组属于A.个体干预B.家庭干预C.群体干预D.政策干预答案：C解析：小组形式为群体干预。27.下列属于健康促进核心策略的是A.倡导B.赋权C.协调D.以上都是答案：D解析：OttawaCharter提出倡导、赋权、协调三大策略。28.某男，50岁，糖尿病10年，HbA1c8.0%，目标值应控制在A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜8.0%答案：C解析：多数成人糖尿病患者HbA1c目标＜7.0%。29.健康风险评估报告不包括A.个人健康史B.风险等级C.保险费用D.个性化建议答案：C解析：保险费用属商业保险范畴，非HRA核心内容。30.某女，48岁，夜间打鼾、白天嗜睡，BMI31kg/m²，最可能的诊断A.中枢性睡眠呼吸暂停B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C.发作性睡病D.抑郁障碍答案：B解析：肥胖+打鼾+嗜睡典型表现。二、专业技能（案例分析题，共70分）案例一（20分）背景：某社区常住人口2万，60岁以上占25%，高血压患病率38%，糖尿病患病率12%，居民平均盐摄入9.8g/d。社区拟开展“三减三健”综合干预。31.请列出优先干预的“三减”具体指标目标值（3分）答案：减盐≤5g/d、减油≤25～30g/d、减糖≤25g（添加糖）。32.设计一项针对“减盐”的社会营销干预方案，需包含目标人群、核心信息、传播渠道、行为改变技术（7分）答案：目标人群：60岁以上高血压患者及其家庭成员。核心信息：每日盐勺量化≤5g，使用低钠盐可降低卒中风险20%。传播渠道：社区健康讲堂+抖音短视频+家庭盐勺发放。行为改变技术：①提示（盐勺刻度）、②自我监测（每日记录）、③承诺（签署减盐契约）、④反馈（微信群打卡排名）。33.采用PRECEDEPROCEED模式，写出“倾向因素”2例（2分）答案：①知晓高盐危害健康；②相信低钠盐味道可接受。34.干预1年后，随机抽取400人，盐摄入降至7.2g/d，与基线差异显著（p＜0.01），但高血压控制率仅由35%升至38%，请分析可能原因（4分）答案：①盐降幅不足（仍＞5g）；②干预时间短；③药物依从性未同步改善；④体重、运动等未控制；⑤测量误差。35.提出下一步改进策略（4分）答案：①联合降压药管理；②引入智能盐罐实时反馈；③家庭主厨次级干预；④延长干预至2年并加用经济激励。案例二（25分）背景：某互联网公司员工800人，平均年龄29岁，男65%，年度体检发现超重+肥胖率46%，颈肩不适72%，平均每日久坐10.5h。公司决定引入“微运动”工作场所干预。36.请制定一份“微运动”处方，含FITT原则（8分）答案：F：办公室有氧+抗阻+拉伸；I：中等（3～4MET）；T：每次3min，每日6次，累计≥18min；T：每周5天，持续12周。具体动作：①站立提膝30次；②椅背俯卧撑15次；③颈部侧倾拉伸20s；④深蹲20次。37.设计一项集群随机对照试验评价效果，写出研究目的、研究对象、分组方法、主要结局指标（6分）答案：目的：评估“微运动”干预能否降低员工久坐时间；对象：18～45岁办公室职员，排除严重骨科疾病；分组：按部门集群随机，干预组4部门、对照组4部门，共200人；主要结局：3个月后加速度计评估日均久坐时间变化。38.干预组3个月久坐时间减少55min/d（p=0.02），但颈肩VAS评分无差异，分析可能机制（3分）答案：①微运动强度不足改善肌肉劳损；②动作设计未针对颈肩深层肌群；③心理预期效应；④随访时间不足。39.采用REAIM框架评估“可持续性”，需收集哪些数据（4分）答案：①12个月后干预继续实施比例；②管理层支持度评分；③员工满意度；④成本效益比。40.公司提出将干预纳入HR考核，涉及哪些伦理问题？如何解决（4分）答案：问题：①强制侵犯自主；②数据隐私；③就业歧视。解决：①知情同意+自愿退出；②匿名化数据；③考核改为激励而非惩罚。案例三（25分）背景：某村常驻人口3000人，65岁以上占18%，近3年脑卒中发病率持续上升（2023年320/10万）。村卫生室拟开展房颤筛查与卒中一级预防项目。41.列出房颤筛查首选方法与阳性标准（2分）答案：首选12导联ECG或手持单导联ECG，阳性：无P波、RR间期绝对不规则，持续时间≥30s。42.计算该村2023年脑卒中发病例数（2分）答案：3000×18%=540人，320/10万×3000=9.6≈10例。43.采用CHA₂DS₂VASc评分，列出评分项目及对应分值（5分）答案：C：心衰1；H：高血压1；A₂：年龄6574岁1、≥75岁2；D：糖尿病1；S₂：卒中/TIA/血栓2；V：血管疾病1；A：女性1；Sc：年龄6574岁1（已含）。44.筛查发现72岁男性，高血压、糖尿病，CHA₂DS₂VASc=4分，写出抗凝建议及药物选择（3分）答案：建议口服抗凝，首选NOAC（阿哌沙班5mgbid或利伐沙班20mgqd），INR不便监测可选华法林（目标INR2.0～3.0）。45.村民担心出血拒绝抗凝，请用决策辅助工具（DecisionAid）设计沟通要点（5分）答案：①图形化展示1000人年卒中风险：不抗凝80例vs抗凝30例；②出血风险：大出血15例、颅内出血2例；③生活质量权重；④“我倾向于”选择卡；⑤提供纸质+视频双材料