2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训试题及答案

2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20212025年）》，2025年我国要实现的乙肝母婴传播率控制目标是（）A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%2.孕产妇首次接受HIV、梅毒、乙肝检测的最佳时间是（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前3.HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后（）小时内开始服用抗病毒药物进行暴露后预防A.4B.6C.12D.244.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需在分娩前至少复查（）次非梅毒螺旋体血清学试验A.1B.2C.3D.45.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6B.12C.24D.486.以下哪项不属于“消除母婴传播”定义中的“阻断成功”标准（）A.HIV感染孕产妇所生婴儿18月龄时HIV抗体阴性B.梅毒感染孕产妇所生婴儿6月龄时非梅毒螺旋体抗体滴度下降≥4倍C.乙肝感染孕产妇所生婴儿7月龄时HBsAg阴性D.所有感染孕产妇所生婴儿均未出现临床症状7.HIV感染孕妇首选的抗病毒治疗方案是（）A.齐多夫定（AZT）单药B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.奈韦拉平（NVP）+司他夫定（d4T）D.拉替拉韦（RAL）单药8.梅毒感染孕产妇对青霉素过敏时，替代治疗药物首选（）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.多西环素D.克拉霉素9.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐在妊娠（）周开始服用替诺福韦（TDF）进行病毒抑制A.2024B.2428C.2832D.323610.以下哪项不是HIV暴露婴儿随访的必查项目（）A.出生后48小时内HIVDNA检测B.出生后6周HIVDNA检测C.出生后12月龄HIV抗体检测D.出生后18月龄HIV抗体检测11.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的指标是（）A.梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TPELISA）12.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括（）A.孕妇未规范进行抗病毒治疗B.新生儿未及时注射HBIG和乙肝疫苗C.孕妇HBsAg阴性但HBeAg阳性D.分娩过程中新生儿接触母血或体液13.对于孕期未接受HIV检测的产妇，应在分娩后（）小时内完成补测A.6B.12C.24D.4814.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的（）倍，需诊断为先天梅毒A.2B.4C.6D.815.以下关于HIV感染孕产妇母乳喂养的描述，正确的是（）A.推荐纯母乳喂养至6月龄B.推荐人工喂养C.混合喂养更安全D.无需考虑喂养方式，因抗病毒治疗已阻断传播16.乙肝病毒母婴传播的主要途径是（）A.宫内感染（妊娠晚期）B.产时感染（分娩过程）C.产后感染（母乳喂养）D.以上均是17.消除母婴传播的“三个90%”策略中，第二个“90%”指（）A.90%的感染者被诊断B.90%的诊断者接受规范治疗C.90%的治疗者病毒载量抑制D.90%的婴儿未被感染18.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准是（）A.孕早期单剂苄星青霉素240万U肌注B.孕中晚期单剂苄星青霉素240万U肌注C.孕早期和孕晚期各1个疗程（苄星青霉素240万U肌注，每周1次，共3次）D.孕早期1个疗程（苄星青霉素240万U肌注，每周1次，共3次）19.以下哪项不属于乙肝感染孕产妇的随访内容（）A.孕期每48周检测HBVDNAB.分娩后42天复查肝功能C.婴儿7月龄时检测HBsAg和抗HBsD.婴儿12月龄时检测HIV抗体20.艾滋病母婴传播的平均概率（未干预时）约为（）A.5%10%B.15%45%C.50%60%D.70%80%二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心措施包括（）A.所有孕产妇孕早期接受“三病”联合检测B.感染孕产妇及所生婴儿接受规范干预C.医疗机构提供安全助产服务D.对感染家庭进行心理支持和社会关怀2.以下属于HIV感染孕产妇所生婴儿暴露后预防（PEP）方案的是（）A.齐多夫定（AZT）单药，出生后46小时开始，持续46周B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC），持续4周C.奈韦拉平（NVP）单药，出生后24小时内单次服用D.拉替拉韦（RAL）+恩曲他滨（FTC），持续6周3.梅毒感染孕产妇治疗后，需进行的随访包括（）A.治疗后第3、6、9、12个月复查RPR滴度B.分娩后复查RPR滴度C.所生婴儿定期进行梅毒血清学检测D.若滴度升高4倍，需重新治疗4.乙肝母婴阻断成功的关键环节是（）A.孕妇HBVDNA＞2×10⁵IU/mL时，孕2428周开始抗病毒治疗B.新生儿出生后12小时内注射HBIG（≥100IU）和首剂乙肝疫苗C.完成3剂次乙肝疫苗接种（0、1、6月龄）D.避免母乳喂养5.以下关于HIV暴露婴儿检测的描述，正确的是（）A.出生后48小时内可进行HIVDNA检测（早期诊断）B.出生后6周和3月龄各检测1次HIVDNAC.12月龄和18月龄检测HIV抗体D.若18月龄抗体阴性，可排除感染6.梅毒血清学检测“双阳性”指（）A.TPPA阳性B.RPR阳性C.FTAABS阳性D.TPELISA阳性7.艾滋病母婴传播的途径包括（）A.宫内感染（妊娠中晚期）B.产时感染（分娩过程中接触母血/体液）C.产后感染（母乳喂养）D.以上均不是8.乙肝感染孕产妇的新生儿接种乙肝疫苗的剂量要求是（）A.重组酵母乙肝疫苗10μgB.重组CHO乙肝疫苗20μgC.重组酵母乙肝疫苗5μgD.重组CHO乙肝疫苗10μg9.以下属于“消除母婴传播”定义中“消除”的标准是（）A.HIV母婴传播率≤2%B.先天梅毒发病率≤10/10万活产C.乙肝母婴传播率≤1%D.所有感染孕产妇均接受规范干预10.梅毒感染孕产妇所生婴儿的干预措施包括（）A.出生后立即进行梅毒血清学检测B.若母亲未规范治疗，婴儿需预防性注射苄星青霉素C.定期随访至18月龄D.若确诊先天梅毒，需进行规范抗梅毒治疗三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.所有孕产妇均需在孕早期接受HIV、梅毒、乙肝联合检测，未检测者需在分娩前补测。（）2.HIV感染孕妇可以选择阴道分娩，无需常规剖宫产。（）3.梅毒感染孕妇治疗后，RPR滴度下降≥4倍提示治疗有效。（）4.乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿只需接种乙肝疫苗，无需注射HBIG。（）5.HIV暴露婴儿在18月龄前HIV抗体阳性不能诊断为感染，因可能来自母体抗体。（）6.梅毒感染孕妇对青霉素过敏时，可选用多西环素治疗，但需避免妊娠早期使用。（）7.乙肝病毒载量高的孕妇，分娩后应立即停用抗病毒药物。（）8.HIV感染孕产妇所生婴儿应避免母乳喂养，推荐人工喂养。（）9.先天梅毒的诊断需结合母亲感染史、婴儿临床表现及血清学检测结果。（）10.消除母婴传播的关键是“早检测、早诊断、早治疗”，因此孕中期检测即可，无需强调孕早期。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述孕产妇HIV、梅毒、乙肝“早检测、早干预”的具体要求。2.列出HIV感染孕产妇所生婴儿的随访流程（时间节点与检测项目）。3.说明乙肝病毒高载量孕妇的干预策略（包括孕期、分娩期及新生儿期）。4.阐述梅毒感染孕产妇规范治疗的标准及治疗后随访要点。五、案例分析题（共20分）案例：孕妇李某，28岁，孕20周首次就诊。孕期未做任何检查，否认既往病史。本次产检HIV抗体初筛阳性（经确证试验确认），梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，RPR滴度1:16，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，HBVDNA定量5.2×10⁶IU/mL。问题：1.请为该孕妇制定孕期干预方案（包括HIV、梅毒、乙肝的针对性措施）。（10分）2.请设计该孕妇所生新生儿的干预及随访计划（包括出生时、出生后1个月、6个月、12个月、18个月的关键措施）。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.B6.D7.B8.B9.B10.C11.B12.C13.C14.B15.B16.D17.B18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.答案要点：检测时间：所有孕产妇应在孕12周前（最好孕612周）接受HIV、梅毒、乙肝联合检测；未检测者需在孕28周前补测，临产未检测者需在分娩前或分娩时立即检测。干预要求：检测阳性者需在确诊后72小时内纳入管理，HIV感染者启动抗病毒治疗（孕早期首选TDF+3TC+DTG），梅毒感染者规范注射苄星青霉素（孕早期和孕晚期各1个疗程），乙肝病毒高载量者（HBVDNA＞2×10⁵IU/mL）孕2428周启动TDF治疗；所有感染孕产妇需定期随访，监测治疗效果。2.答案要点：出生后48小时内：HIVDNA检测（早期诊断），若阴性，出生后6周和3月龄各检测1次DNA；出生后46周：开始HIV暴露后预防（PEP），首选AZT单药，持续46周；12月龄：HIV抗体检测（若阳性，需进一步做DNA检测）；18月龄：HIV抗体检测（若阴性，排除感染）；随访期间监测生长发育，出现机会性感染时及时处理。3.答案要点：孕期：HBVDNA＞2×10⁵IU/mL者，孕2428周开始服用TDF（替诺福韦），定期监测HBVDNA和肝功能；分娩期：避免不必要的侵入性操作（如人工破膜），减少新生儿接触母血机会；新生儿期：出生后12小时内注射HBIG（≥100IU）和首剂乙肝疫苗（10μg酵母或20μgCHO），1月龄和6月龄完成第2、3剂疫苗接种；产后：产妇继续服用TDF至产后13个月（或根据肝功能调整），婴儿7月龄时检测HBsAg和抗HBs，评估阻断效果。4.答案要点：规范治疗标准：早期梅毒（病程＜2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（孕早期和孕晚期各1个疗程）；晚期梅毒或病程不明：苄星青霉素240万U，每周1次，共3次（至少2个疗程，间隔2周）；青霉素过敏者：首选头孢曲松1g/日肌注，连续10天（孕中晚期）。随访要点：治疗后每3个月复查RPR滴度，直至分娩；分娩后复查RPR，若滴度未下降≥4倍或升高，需重新治疗；所生婴儿需定期检测RPR（出生时、3、6、12、18月龄），直至转阴或确认先天梅毒。五、案例分析题1.孕期干预方案：HIV管理：立即启动抗病毒治疗，首选方案为TDF（替诺福韦）+3TC（拉米夫定）+DTG（多替拉韦），监测CD4细胞计数和病毒载量，每4周复查病毒载量至抑制；梅毒管理：因RPR滴度1:16（高滴度），需规范治疗：孕20周（当前孕周）立即给予苄星青霉素240万U肌注，每周1次，共3次（第1疗程）；孕2832周再给予1个疗程（第2疗程）；治疗后每4周复查RPR；乙肝管理：HBVDNA5.2×10⁶IU/mL（＞2×10⁵IU/mL），需在孕2428周（当前孕20周，需尽快在孕24周启动）开始服用TDF，每月监测HBVDNA和肝功能；综合干预：提供心理支持，告知避免母