2025年高职医学检验技术（临床检验）试题及答案

2025年高职医学检验技术（临床检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核仁从有到无C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D.核仁数目由多到少2.正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为（）A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%3.引起中性粒细胞增多最常见的原因是（）A.急性感染或炎症B.组织损伤C.急性失血D.中毒4.关于嗜酸性粒细胞增多的临床意义，错误的是（）A.支气管哮喘B.寄生虫感染C.伤寒D.湿疹5.下列哪种疾病可导致淋巴细胞相对增多（）A.化脓性感染B.病毒感染C.寄生虫感染D.急性失血6.血小板的平均寿命约为（）A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～30天7.下列关于红细胞沉降率的叙述，错误的是（）A.女性高于男性B.儿童高于成人C.血沉增快无特异性D.炎症时血沉可增快8.正常成人血清总蛋白的参考值范围是（）A.20～30g/LB.35～55g/LC.60～80g/LD.85～110g/L9.血清白蛋白与球蛋白的比值（A/G）正常参考值范围是（）A.1～1.5B.1.5～2.5C.2～3D.3～410.下列哪种疾病可导致A/G比值倒置（）A.肝硬化B.急性肝炎C.肾病综合征D.营养不良11.反映肝细胞损伤最敏感的指标是（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT12.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）A.胆红素主要来源于衰老红细胞的血红蛋白B.未结合胆红素不溶于水，不能从尿中排出C.结合胆红素可经肾排出D.胆红素的代谢主要在肝脏进行13.阻塞性黄疸时，下列哪项指标升高最明显（）A.总胆红素B.结合胆红素C.未结合胆红素D.尿胆原14.下列关于血脂的叙述，错误的是（）A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸B.血脂受饮食、年龄、性别等因素影响C.血脂水平可反映体内脂类代谢情况D.血脂升高就是高脂血症15.空腹血糖的正常参考值范围是（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～7.8mmol/LD.7.8～11.1mmol/L16.糖化血红蛋白可反映过去多长时间的血糖平均水平（）A.1～2周B.1～2个月C.2～3个月D.3～6个月17.下列关于尿液生成的叙述，错误的是（）A.尿液生成包括肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个过程B.肾小球滤过膜具有分子屏障和电荷屏障C.肾小管重吸收主要是对葡萄糖、氨基酸等营养物质的重吸收D.肾小管分泌主要是分泌氢离子、钾离子和氨等18.正常成人24小时尿量一般为（）A.0.5～1.0LB.1.0～1.5LC.1.5～2.0LD.2.0～2.5L19.下列哪种情况可出现蛋白尿（）A.剧烈运动B.发热C.泌尿系统感染D.以上都是20.尿沉渣镜检时，正常情况下白细胞的数量一般为（）A.0～3个/HPB.3～5个/HPC.5～10个/HPD.10～15个/HP第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。1.血细胞发育过程中，红细胞系的发育规律是：原始红细胞→______→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。2.白细胞分类计数时，应在低倍镜下观察血涂片的______、______和______，然后转高倍镜计数。3.血清总蛋白包括______和______。4.反映肾小管功能的指标有______、______等。5.粪便隐血试验阳性常见于______、______等疾病。（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请对下列名词进行简要解释。1.核左移2.红细胞沉降率3.血清酶学检查4.黄疸5.蛋白尿（三）简答题（共20分，每题5分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述中性粒细胞增多的临床意义。2.简述肝功能检查的主要项目及其临床意义。3.简述尿液检验的主要目的。4.简述粪便检验的主要内容。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据以下病例资料，回答问题。患者，男，45岁。因乏力、食欲减退、黄疸进行性加深1周入院。体检：皮肤巩膜重度黄染，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血清总胆红素342μmol/L，结合胆红素280μmol/L，ALT100U/L，AST120U/L，ALP300U/L，GGT500U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，A/G比值倒置。B超检查：肝内胆管扩张，胆总管未见明显扩张，胆囊增大。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.请分析该患者黄疸的类型及原因。（4分）3.该患者肝功能检查结果有哪些异常？（3分）（五）综合应用题（共5分）答题要求：请根据以下材料，回答问题。某患者，女，28岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。尿常规检查：蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++）。中段尿细菌培养：大肠埃希菌生长，菌落计数>10⁵/ml。1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.请分析该患者尿常规检查结果异常的原因。（3分）答案：1.C2.C3.A4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.A11.A12.D13.B14.D15.A16.C17.C18.B19.D20.A填空题答案：1.早幼红细胞2.染色质量、分布情况、细胞形态3.白蛋白、球蛋白4.尿比重、尿渗透压5.消化性溃疡、胃癌名词解释答案：1.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2.红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。3.血清酶学检查：通过检测血清中各种酶的活性来辅助诊断疾病的方法。4.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。5.蛋白尿：是指尿液中蛋白质含量超过正常范围。简答题答案：1.中性粒细胞增多的临床意义：①急性感染或炎症：是最常见的原因，尤其是化脓性球菌感染。②严重组织损伤：如大手术后、大面积烧伤等。③急性失血：如外伤出血等。④急性中毒：如化学物质中毒等。⑤恶性肿瘤：如白血病等。2.肝功能检查的主要项目及其临床意义：①ALT和AST：反映肝细胞损伤最敏感的指标。②ALP和GGT：升高常见于肝胆系统疾病。③血清总蛋白和白蛋白、球蛋白：反映肝脏合成功能及机体营养状态。④胆红素：判断黄疸类型及病因。3.尿液检验的主要目的：①泌尿系统疾病的诊断、治疗及病情观察。②其他系统疾病的诊断：如糖尿病、黄疸等。③安全用药的监护：如某些药物对肾脏的损害。④职业病的辅助诊断：如铅中毒等。⑤健康普查：了解健康状况。4.粪便检验的主要内容：①一般性状：包括颜色、性状、气味等。②显微镜检查：观察细胞、寄生虫等。③化学检查：如隐血试验等。④细菌学检查：检测病原菌。病例分析题答案：1.最可能的诊断是梗阻性黄疸（肝外胆管梗阻）。2.黄疸类型为梗阻性黄疸。原因是肝内胆管扩张，胆总管未见明显扩张，胆囊增大，提示肝外胆管存在梗阻，导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血引起黄疸。3.肝功能检查异常：血清总胆红素、结合胆红素升高；ALT、AST轻度升高；ALP、GGT明显升高；血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/G比值倒置