妇产科正(副)高级职称考试题库及答案(三)

妇产科正(副)高级职称考试题库及答案(三)1.单选题（每题1分，共40分）1.28岁初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，胎心基线160次/分，变异减少，出现晚期减速。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜+缩宫素加强宫缩C.左侧卧位+面罩吸氧+严密监测30分钟D.阴道助产产钳娩出E.宫颈封闭注射阿托品答案：C2.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项实验室指标最具特异性A.ALT>200U/LB.空腹血清总胆汁酸≥10μmol/LC.直接胆红素升高D.尿胆原阳性E.γ-GT升高答案：B3.35岁孕妇，孕2产0，孕16周，B超提示胎盘下缘覆盖宫颈内口，无阴道流血。正确的随访策略是A.立即住院绝对卧床B.28周复查B超，若仍覆盖则诊断前置胎盘C.禁止性生活及剧烈运动，24周复查D.行宫颈环扎术E.建议终止妊娠答案：C4.子痫前期孕妇，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，最佳分娩时机为A.控制血压后立即剖宫产B.促胎肺成熟48小时后终止妊娠C.严密监测至37周D.血压正常即可出院门诊随访E.仅给予降压药，无需终止答案：B5.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.子宫破裂E.急性胎儿窘迫答案：D6.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列说法正确的是A.血hCG水平常>10万IU/LB.对化疗高度敏感，首选EMA-CO方案C.免疫组化hPL强阳性D.转移以肺为主E.子宫切除无益答案：C7.初产妇，会阴侧切分娩后2小时，阴道流血约500ml，子宫轮廓清，宫底脐上1横指，最可能出血原因为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案：B8.关于口服避孕药与肿瘤风险，下列哪项描述正确A.增加子宫内膜癌风险B.增加卵巢癌风险C.降低乳腺癌风险D.降低结直肠癌风险E.增加宫颈癌风险与HPV无关答案：D9.绝经后女性，阴道镜下见醋酸白上皮，碘不染，活检提示HSIL，切缘阳性，下一步处理A.观察3个月后复查TCTB.再次LEEPC.单纯子宫切除D.全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫E.腔内放疗答案：B10.下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准中的项目A.月经稀发B.高雄激素临床表现或生化表现C.卵巢多囊样改变D.高泌乳素血症E.排除其他雄激素过多疾病答案：D11.关于子宫肌瘤，下列哪项说法错误A.妊娠期肌瘤易红色变性B.黏膜下肌瘤最易引起不孕C.围绝经期肌瘤增大迅速需警惕肉瘤变D.GnRH-a可长期安全使用超过2年E.子宫动脉栓塞术后妊娠率下降答案：D12.28岁女性，继发不孕3年，HSG示双侧输卵管远端积水，直径>3cm，丈夫精液正常，最佳助孕方案A.宫腹腔镜联合整形术后自然试孕B.直接IVF-ETC.促排卵+人工授精D.输卵管通液治疗E.中药保留灌肠答案：B13.关于妊娠期糖尿病，下列哪项血糖值可诊断A.空腹5.3mmol/LB.1小时10.0mmol/LC.2小时8.4mmol/LD.2小时7.9mmol/LE.空腹4.8mmol/L答案：A14.初孕妇，孕32周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，BPS6分（呼吸运动0分，肌张力2分，羊水指数6cm，胎动1分），下一步首选A.立即剖宫产B.住院静脉营养C.重复NST+声震刺激D.促胎肺成熟后剖宫产E.左侧卧位吸氧24小时复查答案：C15.关于子宫腺肌病，下列哪项描述正确A.子宫常小于孕周B.痛经呈进行性加重C.血清CA125多正常D.孕激素治疗无效E.病灶边界清晰答案：B16.下列哪项不是HELLP综合征的实验室表现A.血小板<100×10⁹/LB.AST>70U/LC.LDH>600U/LD.血红蛋白升高E.外周血涂片见破碎红细胞答案：D17.关于女性青春期发育顺序，下列哪项正确A.乳房发育→生长突增→初潮→阴毛B.生长突增→乳房发育→阴毛→初潮C.乳房发育→阴毛→生长突增→初潮D.阴毛→乳房发育→初潮→生长突增E.初潮→乳房发育→阴毛→生长突增答案：C18.关于阴道斜隔综合征，下列说法正确的是A.双子宫单宫颈B.斜隔多位于右侧C.隔后腔积血可致痛经D.一经诊断立即切除子宫E.无需处理答案：C19.关于黄体功能不足，下列哪项描述正确A.基础体温双相，高温期>16天B.月经第21天孕酮>15ng/mlC.子宫内膜活检分泌期延迟≥2天D.常伴高泌乳素血症E.首选氯米芬促排卵答案：C20.关于女性压力性尿失禁，下列哪项检查最有助于判断尿道括约肌功能A.超声测残余尿B.尿流率C.尿道闭合压测定D.膀胱镜E.静脉肾盂造影答案：C21.关于胎儿镜下激光凝固术，下列哪项正确A.适用于单绒毛膜双胎一胎死亡B.最佳孕周为26～28周C.麻醉方式只能全麻D.术后无需抑制宫缩E.可根治双胎输血综合征答案：E22.关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项不是高危因素A.年轻瘦小B.PCOSC.使用GnRH-ant方案D.血E₂>4000pg/mlE.获卵数>20枚答案：C23.关于宫颈癌同步放化疗，下列哪项药物为一线放疗增敏剂A.顺铂B.紫杉醇C.5-FUD.拓扑替康E.贝伐珠单抗答案：A24.关于外阴癌FIGO2018分期，肿瘤直径2cm，间质浸润1mm，无脉管间隙侵犯，属于A.ⅠA1B.ⅠA2C.ⅠBD.ⅡE.ⅢA答案：A25.关于哺乳期避孕，下列哪项方法首选A.复方短效口服避孕药B.长效避孕针C.单纯孕激素口服避孕药D.安全期E.宫内节育器放置后立即哺乳答案：C26.关于子宫破裂，下列哪项最常见病因A.梗阻性难产B.子宫发育畸形C.羊水过多D.胎盘早剥E.脐带脱垂答案：A27.关于胎儿生长受限，下列哪项超声参数最早出现变化A.腹围<第10百分位B.股骨长<第10百分位C.脐动脉S/D升高D.大脑中动脉PI降低E.羊水指数<5cm答案：C28.关于阴道闭锁，下列说法正确的是A.均合并宫颈闭锁B.初潮前常出现周期性腹痛C.一经确诊立即行阴道成形术D.术后无需模具扩张E.可保留生育功能答案：E29.关于女性性功能障碍，下列哪项属于性欲障碍A.性交疼痛B.性高潮障碍C.阴道痉挛D.性欲低下E.性厌恶答案：D30.关于妊娠期甲状腺素需求，下列说法正确的是A.甲减孕妇LT4剂量整个孕期不变B.双胎妊娠需减少剂量C.产后立即恢复孕前剂量D.TSH目标值妊娠早期0.1～2.5mIU/LE.铁剂与LT4同服可提高吸收答案：D31.关于子宫内膜癌分子分型，下列哪项属于POLE超突变型特征A.预后差B.对免疫治疗不敏感C.突变负荷极高D.多见于老年E.p53突变率高答案：C32.关于双胎反向动脉灌注序列征，下列哪项正确A.泵血胎儿常贫血B.受血胎儿常水肿C.最佳治疗为射频消融减胎D.多发生在双绒毛膜双胎E.无需宫内干预答案：C33.关于妊娠期急性脂肪肝，下列哪项实验室表现最具特征A.血尿酸升高B.血氨升高C.低血糖D.血小板降低E.胆酶分离答案：E34.关于女性盆底肌训练，下列说法正确的是A.收缩腹肌同时收缩盆底肌效果更好B.每次收缩持续1秒即可C.每日训练次数不超过10次D.持续3个月可改善轻度尿失禁E.对POP-QⅢ期盆腔器官脱垂无效答案：D35.关于胎儿肾积水分度，下列哪项属于轻度A.肾盂前后径>15mmB.肾盏扩张呈“花瓣状”C.肾皮质厚度<3mmD.肾盂前后径4～7mmE.输尿管全程扩张答案：D36.关于绝经激素治疗窗口期，下列说法正确的是A.绝经>10年仍可启动MHT预防心血管事件B.窗口期指绝经10年内且年龄<60岁C.有血栓史绝对禁用经皮雌激素D.窗口期外启动MHT不增加乳腺癌风险E.窗口期概念仅适用于阴道雌激素答案：B37.关于宫颈环形电切术，下列哪项并发症最少见A.出血B.感染C.宫颈管粘连D.早产E.尿潴留答案：E38.关于女性性早熟，下列哪项提示中枢性A.骨龄<实际年龄1年B.身高增长速度<4cm/年C.GnRH激发试验LH峰值>5IU/L且LH/FSH>0.6D.卵巢容积<1mlE.乳房TannerⅡ期答案：C39.关于妊娠期阑尾炎，下列说法正确的是A.白细胞>15×10⁹/L可确诊B.压痛点多位于麦氏点C.首选保守治疗抗生素D.孕晚期手术切口应高于非孕期E.流产率与手术无关答案：D40.关于卵巢颗粒细胞瘤，下列说法正确的是A.属生殖细胞肿瘤B.抑制素B为可靠肿瘤标志物C.对放疗高度敏感D.复发多在治疗后1年内E.化疗首选BEP方案答案：B2.共用题干单选题（每题1分，共20分）（41～43题共用题干）初孕妇，孕35周，头痛视物模糊1日，血压165/110mmHg，尿蛋白2+，血小板90×10⁹/L，ALT98U/L，AST86U/L，LDH650U/L。41.最可能诊断A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.HELLP综合征D.妊娠期急性脂肪肝E.血栓性血小板减少性紫癜答案：C42.首选的降压药A.硝苯地平片口服B.拉贝洛尔静脉C.硝普钠静脉D.卡托普利口服E.利血平肌注答案：B43.终止妊娠方式A.立即剖宫产B.促胎肺成熟48小时后剖宫产C.引产经阴道分娩D.控制血压后出院随访E.保守治疗至37周答案：B（44～46题共用题干）45岁女性，月经紊乱1年，量多伴血块，B超示子宫内膜厚18mm，回声不均，宫腔镜病理示子宫内膜样腺癌，FIGOGrade1，MRI提示浅肌层浸润<50%，宫颈间质未受累。44.首选术式A.全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫B.广泛子宫+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫C.单纯全子宫+双附件D.肿瘤减灭术E.孕激素治疗答案：A45.若病理回报浅肌层浸润，淋巴脉管间隙侵犯阳性，下一步A.观察B.腔内放疗C.体外放疗±化疗D.化疗E.激素治疗答案：C46.术后随访最重要的肿瘤标志物A.CA125B.CEAC.SCCD.HE4E.CA19-9答案：A（47～50题共用题干）28岁女性，婚后未避孕未孕3年，月经稀发，B超示双侧卵巢多囊样改变，丈夫精液正常，HSG示双侧输卵管通畅。47.首选治疗A.氯米芬促排卵+指导同房B.直接IVFC.卵巢打孔D.二甲双胍E.减重+来曲唑答案：E48.若来曲唑失败，下一步A.再次来曲唑B.促性腺激素+IUIC.直接IVFD.卵巢楔形切除E.放弃治疗答案：B49.促排过程中出现E₂>5000pg/ml，卵泡>30枚，应警惕A.多胎妊娠B.OHSSC.宫外孕D.流产E.胎儿畸形答案：B50.若获卵35枚，移植2枚优质胚胎后12日血hCG1200IU/L，18日6000IU/L，超声见宫腔内2个孕囊，各见胎心，建议A.立即减胎B.继续双胎妊娠，加强产检C.终止妊娠D.宫颈环扎E.羊水减量答案：B3.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些属于子痫前期高危因素A.年龄≥40岁B.BMI≥30kg/m²C.子痫前期既往史D.多胎妊娠E.慢性肾炎答案：A,B,C,D,E52.关于宫颈癌筛查，下列说法正确A.25岁开始单独HPV筛查B.30～65岁优先联合筛查C.联合筛查阴性可5年复查D.HPV16/18阳性立即阴道镜E.65岁前3次阴性可终止答案：B,C,D,E53.关于哺乳期用药，下列药物可安全使用A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.甲硝唑2g单次D.利福平E.氯霉素答案：A,B,C54.关于卵巢早衰，下列说法正确A.年龄<40岁B.FSH>25IU/L两次间隔>4周C.染色体异常占10%D.可伴自身免疫病E.激素替代需至平均绝经年龄答案：A,B,C,D,E55.关于双胎输血综合征，下列属于QuinteroⅢ期表现A.受血儿膀胱可见B.脐动脉舒张期血流缺失C.脐静脉血流搏动D.大脑中动脉PSV升高E.一胎水肿答案：B,C,E56.关于围绝经期异常子宫出血，需警惕内膜病变A.出血>10天B.周期<21天C.绝经后出血D.超声内膜>5mmE.药物治疗失败答案：A,B,C,D,E57.关于IVF-ET黄体支持，下列说法正确A.自取卵日开始B.阴道黄体酮优于肌注C.雪诺酮每日1次D.妊娠试验阴性立即停药E.双胎妊娠需加量答案：A,B,C58.关于妊娠期B族链球菌感染，下列说法正确A.孕晚期普遍筛查B.青霉素首选C.头孢唑啉可用于青霉素过敏非速发D.临产前破膜>18小时需预防E.新生儿感染可致败血症答案：A,B,C,D,E59.关于子宫内膜异位症合并不孕，下列说法正确A.Ⅰ～Ⅱ期术后期待6个月B.Ⅲ～Ⅳ期术后建议立即IVFC.GnRH-a3～6周期可提高自然妊娠D.卵巢EMT囊肿>4cm建议手术E.术后辅助生育不改善妊娠率答案：A,C,D60.关于女性性功能障碍治疗，下列属于认知行为疗法内容A.性感集中训练B.盆底肌放松C.系统脱敏D.阴道扩张器E.激素替代答案：A,B,C4.案例分析题（每题10分，共20分）61.患者38岁，G2P1，孕33周，因“腹胀痛伴恶心1日”入院。既往体健，孕期正规产检。查体：T37℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，宫高35cm，腹围102cm，子宫张力高，压痛，胎心160次/分。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.88，Hb102g/L，PLT180×10⁹/L。凝血：PT12s，APTT30s，Fib3.2