医院感染暴发控制指南(考试题及答案)

医院感染暴发控制指南(考试题及答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2.医院感染暴发报告管理遵循（）原则。A.属地管理、分级报告B.谁发现、谁报告C.及时、准确D.以上都是答案：D解析：医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告原则，同时实行谁发现、谁报告，并且要做到及时、准确。3.当出现医院感染暴发趋势时，应采取以下哪些措施（）A.临床科室必须及时查找原因B.临床科室必须协助调查和执行控制措施C.医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理D.以上都对答案：D解析：当出现医院感染暴发趋势时，临床科室要及时查找原因并协助调查和执行控制措施，医院感染管理科要及时进行流行病学调查处理。4.医院感染暴发处置过程中，应遵循（）的基本原则。A.边救治、边调查、边控制、妥善处置B.先调查、后控制C.先控制、后调查D.先救治、后控制答案：A解析：医院感染暴发处置过程中，要遵循边救治、边调查、边控制、妥善处置的基本原则，各项工作同步开展。5.以下哪种情况不属于医院感染暴发（）A.某医院短时间内发生3例丙型肝炎感染病例，且病原学检测为同一型别B.某科室一周内发生5例手术切口感染病例，经检测为同种同源金黄色葡萄球菌C.某医院一天内有2名患者出现腹泻症状，粪便培养均为大肠杆菌D.某ICU一个月内发生4例鲍曼不动杆菌肺部感染病例，且耐药谱一致答案：C解析：医院感染暴发要求短时间内发生3例以上同种同源感染病例，C选项中仅2名患者，不属于医院感染暴发。6.医院感染暴发调查的第一步是（）A.核实诊断B.制定病例定义C.确定暴发的存在D.描述三间分布答案：C解析：医院感染暴发调查的第一步是确定暴发的存在，明确是否真的出现了符合医院感染暴发定义的情况。7.在医院感染暴发调查中，描述三间分布不包括（）A.时间分布B.空间分布C.人间分布D.病种分布答案：D解析：描述三间分布包括时间分布、空间分布和人间分布，不包括病种分布。8.为控制医院感染暴发，对感染患者应采取（）措施。A.隔离B.积极治疗C.加强监测D.以上都是答案：D解析：为控制医院感染暴发，对感染患者要进行隔离，防止病原体传播，同时积极治疗，促进患者康复，并加强监测，了解病情变化和感染控制效果。9.医院感染暴发时，对环境和物体表面的消毒应选用（）消毒剂。A.低效B.中效C.高效D.以上均可答案：C解析：医院感染暴发时，为有效杀灭病原体，对环境和物体表面的消毒应选用高效消毒剂。10.以下关于医院感染暴发报告的说法，错误的是（）A.医院发现疑似医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告B.县级卫生行政部门接到报告后，应于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门C.省级卫生行政部门接到报告后，应于2小时内上报至卫生部D.医院发生5例以上医院感染暴发时，应于2小时内向所在地县级卫生行政部门报告答案：C解析：省级卫生行政部门接到报告后，应于2小时内上报至卫生部的说法错误，目前相关规定是接到5例以上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发报告后，应当于2小时内逐级上报至省级卫生行政部门；省级卫生行政部门接到报告后，应当于2小时内上报至卫生部的规定已调整，现在是及时向国家卫生健康委报告。11.医院感染暴发时，对医务人员的防护措施不包括（）A.标准预防B.额外预防C.减少不必要的人员进入感染区域D.不戴口罩进入病房答案：D解析：医院感染暴发时，医务人员要遵循标准预防和额外预防原则，减少不必要的人员进入感染区域，进入病房必须正确佩戴口罩等防护用品，D选项不戴口罩进入病房是错误的防护措施。12.在医院感染暴发调查中，确定感染源的方法不包括（）A.患者的临床表现B.病原学检测C.流行病学调查D.患者的经济状况答案：D解析：确定感染源主要通过患者的临床表现、病原学检测和流行病学调查等方法，患者的经济状况与感染源的确定无关。13.医院感染暴发时，对患者使用过的医疗器械应采取（）措施。A.清洁B.消毒C.灭菌D.根据器械性质和污染程度选择合适的处理方法答案：D解析：医院感染暴发时，对患者使用过的医疗器械应根据器械性质和污染程度选择合适的处理方法，如清洁、消毒或灭菌等。14.以下哪种病原体引起的医院感染暴发需要特别关注（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.多重耐药菌D.流感病毒答案：C解析：多重耐药菌引起的医院感染暴发治疗困难，传播风险大，容易导致严重后果，需要特别关注。15.医院感染暴发调查中，病例对照研究的目的是（）A.描述疾病的三间分布B.验证病因假设C.确定感染源D.评估干预措施的效果答案：B解析：病例对照研究是一种分析性研究方法，主要目的是验证病因假设，找出可能导致医院感染暴发的危险因素。16.医院感染暴发时，对病房的空气消毒可采用（）方法。A.自然通风B.机械通风C.空气消毒机消毒D.以上都是答案：D解析：医院感染暴发时，病房的空气消毒可采用自然通风、机械通风和空气消毒机消毒等方法，以降低空气中病原体的浓度。17.医院感染暴发处置过程中，对密切接触者应采取（）措施。A.医学观察B.预防性用药C.隔离D.根据具体情况采取相应措施答案：D解析：医院感染暴发处置过程中，对密切接触者应根据具体情况采取相应措施，如医学观察、预防性用药或隔离等。18.在医院感染暴发调查中，分子流行病学方法主要用于（）A.确定感染源B.分析病原体的同源性C.评估感染的传播途径D.以上都是答案：D解析：分子流行病学方法在医院感染暴发调查中可用于确定感染源、分析病原体的同源性以及评估感染的传播途径等多个方面。19.医院感染暴发控制措施实施后，应进行（）评估。A.效果评估B.成本效益评估C.安全性评估D.以上都是答案：D解析：医院感染暴发控制措施实施后，要进行效果评估以判断控制措施是否有效，进行成本效益评估以合理利用资源，进行安全性评估以确保措施对患者和医务人员安全，所以以上都是需要进行的评估内容。20.以下关于医院感染暴发应急演练的说法，正确的是（）A.应急演练可以提高医院应对感染暴发的能力B.应急演练不需要制定详细的方案C.应急演练只需要相关科室参与D.应急演练后不需要进行总结和改进答案：A解析：应急演练可以提高医院应对感染暴发的能力，需要制定详细的方案，组织全院相关部门和人员参与，演练后要进行总结和改进，不断完善应急处置流程。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染暴发可能的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播E.虫媒传播答案：ABCD解析：医院感染暴发常见的传播途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播和共同媒介传播等，虫媒传播在医院感染暴发中相对少见。2.医院感染暴发报告的内容应包括（）A.医院名称、地址、联系人及联系方式B.感染暴发的时间、地点、累及人数C.主要临床表现、可能的感染源和传播途径D.已采取的控制措施及效果E.下一步工作计划答案：ABCDE解析：医院感染暴发报告的内容应全面，包括医院基本信息、感染暴发的时间、地点、累及人数、主要临床表现、可能的感染源和传播途径、已采取的控制措施及效果以及下一步工作计划等。3.医院感染暴发调查中，常用的流行病学调查方法包括（）A.现况调查B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究E.理论研究答案：ABC解析：医院感染暴发调查中，常用的流行病学调查方法包括现况调查、病例对照研究和队列研究等，实验研究和理论研究一般不常用于现场的医院感染暴发调查。4.医院感染暴发时，对医务人员的培训内容应包括（）A.医院感染暴发的报告流程B.医院感染防控知识和技能C.个人防护用品的正确使用D.应急处置预案和流程E.医院感染暴发的法律责任答案：ABCDE解析：医院感染暴发时，对医务人员的培训内容应全面，包括医院感染暴发的报告流程、防控知识和技能、个人防护用品的正确使用、应急处置预案和流程以及医院感染暴发的法律责任等。5.医院感染暴发控制措施包括（）A.隔离感染患者B.加强消毒隔离C.合理使用抗菌药物D.开展主动监测E.对密切接触者进行医学观察答案：ABCDE解析：医院感染暴发控制措施包括隔离感染患者、加强消毒隔离、合理使用抗菌药物、开展主动监测以及对密切接触者进行医学观察等多个方面。6.在医院感染暴发调查中，确定传播途径的方法包括（）A.流行病学调查B.病原学检测C.环境监测D.分析病例的三间分布E.患者的生活习惯答案：ABCD解析：确定传播途径主要通过流行病学调查、病原学检测、环境监测和分析病例的三间分布等方法，患者的生活习惯对传播途径的确定帮助不大。7.医院感染暴发时，对患者的管理措施包括（）A.隔离治疗B.规范诊疗操作C.加强营养支持D.心理护理E.及时转运至上级医院答案：ABCD解析：医院感染暴发时，对患者要进行隔离治疗，规范诊疗操作，加强营养支持和心理护理等，是否及时转运至上级医院要根据患者病情和医院救治能力等综合判断，不是所有患者都需要转运。8.医院感染暴发应急处置预案应包括（）A.组织机构和职责B.监测与报告C.调查与处置D.培训与演练E.物资保障答案：ABCDE解析：医院感染暴发应急处置预案应全面，包括组织机构和职责、监测与报告、调查与处置、培训与演练以及物资保障等内容。9.以下哪些情况可能导致医院感染暴发（）A.消毒供应中心灭菌不彻底B.医务人员手卫生不合格C.医院环境清洁不到位D.抗菌药物不合理使用E.医疗器械的交叉使用答案：ABCDE解析：消毒供应中心灭菌不彻底、医务人员手卫生不合格、医院环境清洁不到位、抗菌药物不合理使用和医疗器械的交叉使用等情况都可能导致医院感染暴发。10.医院感染暴发调查结束后，应撰写调查报告，报告内容应包括（）A.调查背景和目的B.调查方法和过程C.调查结果和分析D.结论和建议E.调查人员名单答案：ABCD解析：医院感染暴发调查结束后，撰写的调查报告应包括调查背景和目的、调查方法和过程、调查结果和分析以及结论和建议等内容，调查人员名单一般不列入调查报告的主要内容。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染暴发的报告流程。答：医院感染暴发的报告流程一般如下：（1）临床科室发现疑似医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理科。报告内容包括感染患者的基本信息、临床表现、可能的感染源和传播途径等。（2）医院感染管理科接到报告后，应及时进行初步调查和核实。如果确认为医院感染暴发，应在规定时间内（如发生5例以上疑似医院感染暴发或者3例以上医院感染暴发，应于2小时内）向医院分管领导和主要领导报告。（3）医院应于规定时间内向所在地县级卫生行政部门报告。报告内容应详细，包括医院名称、地址、联系人及联系方式、感染暴发的时间、地点、累及人数、主要临床表现、可能的感染源和传播途径、已采取的控制措施及效果等。（4）县级卫生行政部门接到报告后，应及时进行调查核实，并逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门接到报告后，应及时向国家卫生健康委报告。2.简述医院感染暴发的控制措施。答：医院感染暴发的控制措施主要包括以下几个方面：（1）隔离感染患者：对感染患者进行隔离，根据病原体的传播途径选择合适的隔离方式，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等，防止病原体进一步传播。（2）加强消毒隔离：对感染患者居住的病房、使用过的医疗器械、物品和环境等进行严格的消毒处理。根据不同的消毒对象选择合适的消毒剂和消毒方法，确保消毒效果。同时，加强病房的通风换气，降低空气中病原体的浓度。（3）合理使用抗菌药物：根据病原学检测结果和药物敏感试验，合理选用抗菌药物，避免滥用抗菌药物导致耐药菌的产生和传播。严格掌握抗菌药物的使用指征和疗程。（4）开展主动监测：加强对感染患者和密切接触者的监测，及时发现新的感染病例。监测内容包括体温、症状、体征以及病原学检测等，以便早期诊断和治疗。（5）对密切接触者进行医学观察：对与感染患者有密切接触的人员进行医学观察，观察其是否出现感染症状。根据病原体的潜伏期确定观察时间，必要时进行预防性用药。（6）加强医务人员培训：对医务人员进行医院感染防控知识和技能的培训，包括医院感染暴发的报告流程、个人防护用品的正确使用、消毒隔离技术等，提高医务人员的防控意识和能力。（7）调整诊疗流程：根据医院感染暴发的情况，合理调整诊疗流程，减少患者的聚集和交叉感染的机会。如暂停相关手术、检查等操作，待感染得到控制后再恢复。（8）开展流行病学调查：及时开展流行病学调查，确定感染源、传播途径和易感人群，采取针对性的控制措施。调查过程中要注意保护患者的隐私和权益。四、案例分析题（10分）某医院外科病房在一周内陆续有4例手术患者出现手术切口感染，经病原学检测均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。医院立即启动了医院感染暴发应急处置预案。（1）请分析该起事件是否属于医院感染暴发，并说明理由。（2）针对该起事件，应采取哪些控制措施？答：（1）该起事件属于医院感染暴发。理由：根据医院感染暴发的定义，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发。该外科病房