2026年护理学高级职称考试试题及答案

2026年护理学高级职称考试试题及答案1.【单项选择】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音，双踝凹陷性水肿。最有助于判断右心功能不全的指标是A.动脉血氧分压B.血浆NT-proBNPC.左室射血分数D.肺动脉楔压E.中心静脉压答案：E解析：中心静脉压直接反映右心前负荷，颈静脉怒张与肝颈静脉回流征阳性均提示右房压力升高，与中心静脉压升高高度吻合。NT-proBNP虽可升高，但特异性不足；肺动脉楔压反映左心功能；左室射血分数主要评估左室收缩功能；动脉血氧分压与肺换气相关，与右心功能不全无直接对应关系。2.【单项选择】关于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防，下列措施中循证级别最高的是A.每日更换输液接头B.穿刺部位常规使用莫匹罗星软膏C.置管时最大无菌屏障D.导管内常规使用肝素封管E.穿刺后48小时常规更换敷料答案：C解析：最大无菌屏障包括帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣及大铺巾，可显著降低污染概率，被IDSA指南列为A级推荐。其他选项或缺乏循证支持，或可能增加耐药风险。3.【单项选择】对阿尔茨海默病患者实施认知训练，循证证据显示最有效的频率与周期为A.每日1次，持续1周B.每周3次，持续12周C.每周1次，持续6个月D.隔日1次，持续3周E.每日2次，持续4周答案：B解析：Cochrane系统评价指出，每周3次、持续12周的中高强度多领域认知训练可显著改善轻中度阿尔茨海默病患者的整体认知评分（MD=2.3，95%CI1.4-3.2），且效果可维持6个月。4.【单项选择】新生儿蓝光治疗时，为减少视网膜损伤，护理上应A.佩戴普通棉布眼罩B.用黑色胶片遮盖眼睛C.佩戴专用防蓝光眼罩并定时检查眼部D.闭眼即可，无需遮盖E.降低光疗箱亮度答案：C解析：专用防蓝光眼罩可屏蔽波长425-475nm的高能蓝光，避免视网膜光化学损伤；定时检查可防范眼罩移位导致暴露。普通棉布遮光率低；黑色胶片不透气，易致皮肤浸渍；闭眼无法完全阻断蓝光；降低亮度会削弱退黄效果。5.【单项选择】对肝移植术后患者实施“快速康复外科（ERAS）”护理，下列哪项属于核心内容A.术后常规放置鼻胃管3天B.术后第1天协助床上坐起并活动下肢C.术后禁食5天以减轻肝脏负担D.术后常规使用阿片类镇痛泵持续48小时E.术后第7天开始口服免疫抑制剂答案：B解析：ERAS强调早期活动可促进肠道蠕动、减少胰岛素抵抗与肺部并发症。早期拔除胃管、早期进食、多模式镇痛、早期启动免疫抑制剂均为ERAS共识，故B正确。6.【单项选择】患者，女，52岁，乳腺癌术后第2天，诉患侧上肢胀痛。查体：患肢周径较健侧大3cm，皮肤紧绷，温度升高。此时首要的护理措施是A.指导患者做握拳运动B.立即抬高患肢30°并避免静脉穿刺C.给予热敷促进回流D.按摩患肢以减轻肿胀E.指导患者肩关节大幅度环转答案：B解析：术后早期上肢肿胀需警惕淋巴回流受阻，抬高患肢可利用重力促进回流，同时避免任何穿刺或测压以防感染与损伤。热敷、按摩、大幅度活动均可能加重淋巴渗出或诱发感染。7.【单项选择】关于ICU患者睡眠障碍的干预，循证护理推荐的首选非药物措施是A.夜间给予褪黑素3mg口服B.23:00后关闭所有光源C.减少夜间噪音至40dB以下并集中护理操作D.夜间使用耳塞与眼罩E.白天完全拉帘遮光以促进夜间睡眠答案：C解析：降低噪音并集中操作可减少睡眠碎片化，被AACN列为A级推荐。耳塞眼罩为辅助措施；褪黑素属药物干预；完全白天遮光破坏昼夜节律。8.【单项选择】对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者实施运动康复，护士在制定处方时，其运动强度应控制在A.50%-70%最大心率B.40%-50%最大心率C.60%-80%最大摄氧量D.Borg气促评分3-5分E.6分钟步行距离最大值答案：D解析：COPD患者常伴气体交换障碍，以Borg评分3-5分（中度气促但可耐受）作为强度金标准，可避免动脉血气恶化。心率法受药物影响大；最大摄氧量测试风险高。9.【单项选择】患者，男，45岁，因“车祸致多发伤”入院，已行气管切开。护士吸痰时，为减少颅内压（ICP）波动，应A.开放吸痰，不加负压直接拔管B.吸痰前静推2%利多卡因1mg/kgC.吸痰前给予过度通气2分钟D.吸痰前后各静推甘露醇0.5g/kgE.封闭吸痰系统并控制负压＜150mmHg答案：E解析：封闭吸痰可持续维持PEEP，减少肺泡塌陷与缺氧，负压＜150mmHg避免气道黏膜损伤及咳嗽反射导致的ICP升高。甘露醇、利多卡因、过度通气均非吸痰常规措施。10.【单项选择】对糖尿病足Wagner3级溃疡患者，下列敷料选择最适合的是A.干纱布B.透明薄膜敷料C.含银泡沫敷料D.水胶体敷料E.高渗糖敷料答案：C解析：Wagner3级溃疡常伴感染与渗液，含银泡沫兼具广谱抗菌与渗液管理功能，可维持湿润环境并减少生物负荷。干纱布粘连创面；透明膜不吸液；水胶体不适于感染伤口；高渗糖缺乏抗菌证据。11.【单项选择】患者，女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点告知A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测视力并佩戴墨镜C.外出时避免日照并使用广谱防晒霜D.每周一次空腹血糖即可E.停药指征为尿蛋白转阴答案：C解析：紫外线可诱发狼疮活动，广谱防晒霜（SPF≥50）可降低flare风险。低盐优质蛋白即可；视力监测与墨镜非核心；血糖需随机或餐后；激素不可骤停。12.【单项选择】对急性心肌梗死行PCI术后患者，护士指导其早期进行“坐起-站立-行走”训练，评估其运动耐量的金标准是A.心率恢复至术前水平B.无胸痛主诉C.6分钟步行距离＞300mD.峰值摄氧量≥18ml/kg/minE.Borg评分＜3分答案：D解析：峰值摄氧量直接反映心肺储备，≥18ml/kg/min为PCI术后患者重返中重度体力劳动的阈值。其余指标主观或敏感性不足。13.【单项选择】对早产儿实施发展性照护，下列灯光管理正确的是A.暖箱内持续高照度蓝光便于观察B.昼夜光强均维持200luxC.夜间光强＜50lux并模拟昼夜节律D.每日24小时持续昏暗光线E.每日开关灯时间随机答案：C解析：早产儿视网膜发育未成熟，夜间＜50lux可保护视网膜并促进褪黑素分泌，帮助建立昼夜节律。高照度增加视网膜病变风险；恒定光强破坏生物节律。14.【单项选择】对行腹膜透析患者，出口处护理的关键环节是A.每日使用碘伏擦拭后覆盖厚纱布B.保持干燥，每日淋浴后使用生理盐水清洗C.使用含酒精棉签强力去痂D.每周更换钛接头E.隧道口涂抹莫匹罗星每日3次答案：B解析：ISPD指南推荐淋浴后生理盐水清洗并自然晾干，可减少细菌定植。碘伏刺激肉芽；酒精损伤上皮；莫匹罗星易耐药；钛接头非每日更换。15.【单项选择】患者，男，56岁，因“急性重症胰腺炎”入院，已行鼻空肠管喂养。护士输注营养液时，为减少胃食管反流，应A.将床头抬高30°-45°B.每4小时回抽胃内容物C.营养液温度保持50℃D.输注速度由100ml/h直接升至150ml/hE.常规使用甲氧氯普胺答案：A解析：抬高床头30°-45°可利用重力减少反流，被ASPEN列为A级推荐。胃内容物回抽对空肠管意义小；50℃可损伤黏膜；速度应阶梯式上调；促动力药需评估指征。16.【单项选择】对宫颈癌根治术后患者，为预防淋巴囊肿感染，护士应指导其A.术后1个月内禁止步行B.每日饮用＞3000ml水以冲洗淋巴C.术后第1天起每日做盆底肌收缩训练D.每日测量腿围并观察体温E.使用腹带持续加压1个月答案：D解析：腿围增加伴低热提示淋巴囊肿甚至感染，需早期干预。早期步行与盆底训练有益但非预防感染核心；过量饮水增加心脏负担；腹带加压可致皮肤坏死。17.【单项选择】对行机械通气患者实施口腔护理，使用0.12%氯己定溶液的推荐频次为A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6-8小时1次D.每日1次E.仅在可见分泌物时答案：C解析：0.12%氯己定每6-8小时1次可显著降低VAP发生率，且避免口腔黏膜染色与味觉障碍。过频无益且增加耐药。18.【单项选择】患者，女，29岁，产后第3天，乳房红肿热痛，体温38.9℃，诊断为急性乳腺炎。护士指导其首要措施是A.停止哺乳并回奶B.患侧暂停哺乳但每2小时排空乳汁C.热敷后手法按摩至肿块消失D.立即口服头孢并等待退热后再哺乳E.使用cabbage叶外敷每日1次答案：B解析：持续排空乳汁可解除乳管阻塞，减少细菌底物，是乳腺炎核心措施。停止哺乳加重淤积；热敷按摩可能扩散感染；抗生素选择需评估；cabbage叶证据不足。19.【单项选择】对长期卧床老年患者，为减少骨质疏松进展，护士应鼓励其每日进行A.被动关节活动B.站立床训练30分钟C.弹力带抗阻训练每周2次D.骨震仪振动治疗E.口服钙片与维生素D答案：B解析：纵向应力刺激成骨细胞，站立床训练30分钟可产生相当于体重60%的轴向负荷，显著减少骨量丢失。被动活动无应力刺激；抗阻训练需坐位配合；口服药物非运动干预。20.【单项选择】对行化疗的肿瘤患者，护士指导其预防口腔溃疡，含漱液首选A.3%过氧化氢B.0.9%生理盐水C.5%碳酸氢钠D.0.05%氯己定E.0.1%碘伏答案：B解析：生理盐水温和无刺激，可机械冲洗食物残渣与细菌，减少黏膜损伤。过氧化氢与碘伏破坏肉芽；碳酸氢钠改变pH但证据不足；氯己定或致味觉障碍。21.【多项选择】下列属于ICU患者谵妄危险因素的有A.高龄B.睡眠剥夺C.疼痛控制不良D.持续深度镇静E.早期活动答案：A,B,C,D解析：高龄、睡眠剥夺、疼痛、深度镇静均为独立危险因素；早期活动是保护因素。22.【多项选择】对心力衰竭患者实施容量管理，护士应评估A.24小时尿量B.晨起体重C.颈静脉怒张程度D.踝部水肿范围E.血清白蛋白答案：A,B,C,D解析：尿量、体重、颈静脉、水肿均为容量状态直接指标；白蛋白反映胶体渗透压，非容量直接指标。23.【多项选择】对行PICC置管患者，护士健康教育内容包括A.置管侧避免测血压B.可游泳但避免盆浴C.出现置管侧肢体麻木立即来院D.置管后第1天做握拳运动E.每周更换透明敷料答案：A,C,D,E解析：游泳增加感染风险，应禁止；其余均正确。24.【多项选择】对帕金森病患者，护士指导其安全进食措施包括A.取半卧位颈部微屈B.选择浓稠糊状食物C.进食时交谈以分散注意力D.餐后立即平卧防误吸E.使用粗柄小勺少量分次答案：A,B,E解析：交谈与平卧均增加误吸风险。25.【多项选择】下列属于新生儿疼痛行为表现的有A.皱眉B.挤眼C.鼻唇沟加深D.舌体前伸E.四肢松弛答案：A,B,C解析：舌体前伸与四肢松弛为放松或饥饿表现，疼痛时四肢紧张。26.【多项选择】对行结肠造口患者，护士指导其选择造口袋时应考虑A.造口高度B.造口形状C.腹壁皱褶D.患者视力与手功能E.患者性别答案：A,B,C,D解析：性别非决定因素，其余均影响黏贴密封性与操作便利性。27.【多项选择】对急性脑卒中患者，护士进行早期吞咽筛查，正确的有A.使用50ml水进行洼田试验B.观察是否出现湿性嘶哑C.监测血氧饱和度下降＞2%D.先行糊状食物试验再饮水E.筛查通过即可拔除胃管答案：B,C,D解析：50ml水量过大易诱发误吸；筛查通过仍需影像验证方可拔管。28.【多项选择】下列属于肿瘤患者化疗后骨髓抑制表现的有A.中性粒细胞＜2.0×10⁹/LB.血小板＜100×10⁹/LC.网织红细胞减少D.血清促红素升高E.单核细胞增多答案：A,B,C解析：促红素升高为代偿表现；单核细胞增多与骨髓抑制无关。29.【多项选择】对行腰椎术后患者，护士指导其正确佩戴腰围的方法包括A.卧位时佩戴B.松紧以插入一掌为宜C.连续佩戴＞3个月D.坐位站起前系好E.每日清洁皮肤并检查压疮答案：B,D,E解析：卧位不需腰围；连续佩戴超过6-8周可致腰背肌萎缩。30.【多项选择】对行放射性碘治疗的甲亢患者，护士辐射防护措施包括A.单独病房，卫生间专用B.鼓励多饮水每日＞2000mlC.禁止探视，特殊情况＜30分钟，距离＞2米D.患者呕吐物直接冲入下水道E.出院时检测辐射剂量＜25mrem/h答案：A,B,C,E解析：呕吐物需静置衰变后按放射性废物处理，不可直接排放。31.【案例分析】患者，男，70岁，因“进行性吞咽困难3月”入院，确诊食管中段癌，拟行胸腹腔镜联合食管癌根治术。既往高血压、糖尿病。术后第1天，胸腔引流液量突然增至400ml/h，呈鲜红色，伴血压下降90/60mmHg，心率120次/分，SpO₂92%，CVP4mmHg。问题：（1）判断患者最可能的并发症并列出2项关键护理评估。（6分）（2）列出3项紧急护理措施。（9分）（3）术后第3天，患者体温38.7℃，白细胞15×10⁹/L，胸片示右肺下叶斑片影，已送痰培养。写出3项针对医院获得性肺炎的循证护理集束化措施。（9分）（4）患者术后第5天经口进食少量流质后出现气促、呛咳，口服亚甲蓝后胸腔引流液变蓝。指出最可能的并发症及2项护理要点。（6分）答案：（1）活动性胸腔大出血并低血容量性休克。关键评估：①连续监测胸腔引流量与性质；②动态监测血压、心率、尿量、CVP、乳酸。（2）①立即通知外科与麻醉科，启动大出血应急流程；②建立双静脉通道，快速输注晶体液与红细胞1:1，目标MAP≥65mmHg；③备齐急诊开胸止血器械，协助床边备血交叉、凝血功能、血气分析。（3）①抬高床头30°-45°持续；②每6-8小时0.12%氯己定口腔护理；③每日评估拔管指征，尽早脱机；④鼓励患者做床边坐位及呼吸训练每2小时1次；⑤严格手卫生与接触隔离。（4）胸胃-胸腔瘘。护理要点：①立即禁食并留置鼻胃管持续低压引流，减少胃液进入胸腔；②协助医生行胸腔冲洗并低负压吸引，记录引流液量、颜色、气味，观察体温、白细胞及感染指标变化。32.【案例分析】患者，女，28岁，初产妇，孕39周，阵发性腹痛4小时入院。查宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小时突发剧烈腹痛，胎心下降至90次/分，阴道少量出血，子宫张力高，压痛明显。急诊B超示胎盘后血肿，厚度＞5cm，提示胎盘早剥。问题：（1）列出3项即刻护理评估。（6分）（2）写出3项紧急护理措施。（9分）（3）患者行剖宫产娩出一活男婴，Apgar1分钟6分，5分钟8分。写出新生儿窒息复苏后3项护理重点。（9分）（4）术后患者返回病房，血压100/60mmHg，宫底脐上1指，阴道出血量＞200ml/h，按摩子宫后出血减少但仍有活动性渗血。写出3项针对产后出血的循证护理干预。（6分）答案：（1）①持续胎心监护并记录基线变异；②评估阴道出血量、颜色及凝血块；③监测血压、脉搏、尿量，警惕失血性休克。（2）①立即高流量吸氧，左侧卧位，建立双静脉通道，备血交叉；②迅速采血检测血型、凝血、肝肾功能、血气；③通知麻醉科、新生儿科，5分钟内完成术前准备送手术室。（3）①维持中性温度环境，持续监测SpO₂、血糖、肌张力；②延迟断脐1分钟，促进胎盘输血；③鼓励早接触早吸吮，促进母婴依恋与氧合稳定。（4）①持续子宫按摩并评估宫底高度每15分钟1次；②按医嘱静注缩宫素10U+静滴20U维持，必要时协助使用卡前列素；③记录出血量、尿量，警惕DIC，备齐宫腔填塞及介入止血物品。33.【案例分析】患者，男，55岁，因“突发意识障碍2小时”入院，头颅CT示左侧基底节出血约40ml，破入脑室。急诊行“脑室钻孔外引流术”，术后带管返回NICU，GCS7分（E2V1M4），血压160/90mmHg，心率58次/分，呼吸12次/分，SpO₂95%，体温37.5℃。问题：（1）列出3项术后神经系统评估要点。（6分）（2）写出3项针对脑室引流管的护理措施。（9分）（3）患者术后第2天出现GCS降至5分，左侧瞳孔散大5mm，对光反射消失。写出3项紧急护理应对。（9分）（4）患者经去骨瓣减压术后瞳孔回缩，病情稳定。写出3项预防颅内感染的集束化护理措施。（6分）答案：（1）①每小时评估GCS评分及变化趋势；②观察瞳孔大小、对光反射及是否对称；③评估肢体肌力、肌张力及病理征。（2）①保持引流管最高点高于外耳道水平10-15cm，维持适当引流速度；②严格无菌操作，每日更换无菌引流袋并记录量、色、性状；③避免扭曲、牵拉，翻身时先夹闭再开放，防止逆流。（3）①立即头偏一侧，保持气道通畅，高流量吸氧并准备气管插管；②迅速静推20%甘露醇250ml降低ICP，同时通知医生复查CT；③建立静脉双通道，备血、备皮，准备急诊开颅减压。（4）①每日更换头部敷料，使用含碘贴膜密封切口；②引流管留置＞7天每日送脑脊液常规、生化、培养；③限制探视，医护人员进入NICU前必须手消毒并佩戴帽子口罩。34.【案例分析】患者，女，42岁，因“口渴、多尿、体重下降2月，加重伴乏力1周”入院。随机血糖22mmol/L，尿酮体+++，血气pH7.18，HCO₃⁻8mmol/L，诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。问题：（1）列出3项即刻护理评估。（6分）（2）写出3项针对DKA的紧急护理措施。（9分）（3）患者经补液、胰岛素静滴后血糖降至12mmol/L，血气pH7.32，但出现呼吸浅慢，血钾2.8mmol/L。写出3项护理要点。（9分）（4）患者病情稳定后拟出院，写出3项长期自我管理教育内容。（6分）答案：（1）①评估意识状态、呼吸频率及是否有Kussmaul呼吸；②监测血压、心率、尿量，判断脱水程度；③立即采血测血糖、电解质、血气、肾功能。（2）①迅速建立双静脉通道，首选生理盐水，第1小时15-20ml/kg；②按医嘱持续静注胰岛素0.1U/kg/h，每1小时监测血糖下降速度3.9-5.6mmol/L；③严密心电监护，观察T波变化，准备补钾。（3）①立即减慢胰岛素速度，防止脑水肿；②按医嘱给予氯化钾静脉泵入，浓度＜40mmol/L，速度＜10mmol/h，监测尿量＞30ml/h；③每2小时复查血气与电解质，警惕低钾致呼吸肌麻痹。（4）①教会正确使用血糖仪，记录空腹、餐后2h血糖，目标空腹4.4-7.0mmol/L；②指导识别酮症早期表现如口渴、呼吸深快，出现即测血酮并就医；③讲解胰岛素笔注射技术、部位轮换及保存方法，强调不随意停药。35.【案例分析】患者，男，60岁，因“腹胀、下肢水肿1月”入院，既往乙肝后肝硬化。查体：腹围102cm，移动性浊音阳性，双踝水肿。B超示大量腹水，门静脉1.4cm。拟行腹腔穿刺放液。问题：（1）写出3项术前护理评估。（6分）（2）写出3项术中配合要点。（9分）（3）术后4小时患者突发意识模糊，计算力下降，定向障碍。写出3项护理措施。（9分）（4）写出3项预防腹水再次积聚的循证健康教育内容。（6分）答案：（1）①评估凝血功能、血小板、国际标准化比值；②测量腹围、体重，记录24h尿量；③评估意识状态，排除肝性脑病前驱症状。（2）①协助患者取半卧位，排空膀胱；②严格无菌操作，配合医生消毒铺巾，局部利多卡因浸润；③术中监测血压、心率，询问头晕、腹痛，记录放液量、颜色并留取标本。（3）①立即测血氨、血气、电解质，警惕低钠、低钾及肝性脑病；②保持气道通畅，头偏一侧，加床栏防坠床；③按医嘱静滴乳果糖及支链氨基酸，限制蛋白摄入，记录意识变化。（4）①低盐饮食＜5g/d，适量优质蛋白1.0g/kg；②每日记录体重、尿量，体重增加＞0.5kg/d及时就医；③按医嘱口服螺内酯与呋塞米，知晓不良反应如乏力、心律失常，定期复查电解质与肾功能。36.【案例分析】患者，女，35岁，因“关节肿痛、晨僵3月”入院，RF120IU/ml，抗CCP阳性，CRP36mg/L，诊断为类风湿关节炎。给予甲氨蝶呤15mg/周、泼尼松10mg/d。问题：（1）写出3项药物护理观察要点。（6分）（2）写出3项关节功能锻炼指导。（9分）（3）患者用药后出现口腔溃疡、白细胞3.0×10⁹/L。写出3项护理干预。（9分）（4）写出3项长期随访教育内容。（6分）答案：（1）①观察胃肠道反应如恶心、腹泻；②每周监测血常规、肝肾功能，警惕骨髓抑制及肝损；③询问口腔黏膜变化，检查是否溃疡。（2）①急性期做等长收缩训练，每次10秒、10次/组，每日3组；②缓解期做主动-助力关节活动，从远端指间关节向近端渐进；③每日做30min低冲击有氧如步行、游泳，避免高强度负重。（3）①立即报告医生，暂停甲氨蝶呤；②指导软毛牙刷、温盐水漱口，局部涂抹利多卡因凝胶止痛；③实施保护性隔离，限制探视，监测体温，必要时使用粒细胞刺激因子。（4）①告知定期复查血常规、肝肾功能、关节超声，目标DAS28＜2.6；②指导避孕，停药后至少3月方可妊娠；③教会关节自评量表，出现肿痛加重、晨僵＞30min及时就诊。37.【案例分析】患者，男，50岁，因“黑便、乏力3天”入院，既往肝硬化。胃镜示食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血成功，拟行内镜下套扎治疗。问题：（1）写出3项三腔管护理要点。（6分）（2）写出3项预防再出血的护理措施。（9分）（3）患者套扎术后24h出现发热38.5℃，白细胞12×10⁹/L。写出3项护理干预。（9分）（4）写出3项出院健康教育内容。（6分）答案：（1）①每4小时测气囊压，胃囊保持40-50mmHg，食管囊30-35mmHg；②每日口腔护理2次，防误吸及口腔糜烂；③记录引流液量、色，若新鲜血＞100ml/h立即报告。（2）①术后禁食24h，后改冷流质3天，再逐步过渡软食；②避免腹压增高，如咳嗽、用力排便，必要时缓泻剂；③按医嘱口服普萘洛尔，目标心率降低25%或55-60次/分。（3）①立即采血培养、降钙素原，按医嘱静推广谱抗生素；②保持呼吸道通畅，鼓励翻身拍背，防误吸性肺炎；③监测体温每4小时，物理降温，记录热型及伴随症状。（4）①进食软烂、低渣、高蛋白，避免粗糙、辛辣、过热；②识别再出血征象如黑便、头晕、心悸，立即禁食并就医；③定期复查胃镜，首次1个月后评估套扎圈脱落及静脉曲张程度。38.【案例分析】患者，女，38岁，因“怕热、心悸、体重下降2月”入院，查FT₃18pmol/L，FT₄56pmol/L，TSH＜0.01mIU/L，TRAb阳性，诊断为Graves病。给予甲巯咪唑30mg/d。问题：（1）写出3项甲亢高代谢状态护理观察。（6分）（2）写出3项眼部护理措施。（9分）（3）患者用药后出现皮疹、瘙痒。写出3项护理干预。（9分）（4）写出3项出院健康教育内容。（6分）答案：（1）①每4小时测体温，观察是否低热＜38℃；②监测心率、心律，警惕房颤；③记录24h出入量，评估负氮平衡。（2）①戴墨镜防强光，夜间抬高床头15°减轻眶压；②人工泪液滴眼每4小时，睡前涂眼膏防角膜干燥；③教会眼球运动训练，上下左右各5秒，每日3次，改善复视。（3）①立即报告医生，评估皮疹范围，暂停药物；②指导穿宽松棉质衣物，温水洗澡，避免搔抓；③按医嘱口服氯雷他定，局部涂炉甘石洗剂止痒，记录不良反应。（4）①告知定期复查FT₃、FT₄、TSH、肝功，初期每2周1次；②指导低碘饮食，避免海带、紫菜、含碘造影剂；③识别甲亢危象征象如高热、心率＞140次/