用人单位职业病防治指南

用人单位职业病防治指南用人单位职业病防治基础认知职业病定义与危害职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。这些疾病不仅会对劳动者的身体健康造成严重损害，影响其生活质量和工作能力，还可能导致劳动者丧失劳动能力甚至死亡。从社会层面来看，职业病会增加社会医疗负担，影响劳动力资源的可持续利用。例如，尘肺病是我国最常见的职业病之一，患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，随着病情进展，劳动能力逐渐丧失，给家庭和社会带来沉重负担。法律法规要求用人单位必须遵守国家相关的职业病防治法律法规，主要包括《中华人民共和国职业病防治法》以及一系列与之配套的规章和标准。根据《职业病防治法》，用人单位是职业病防治的责任主体，有义务采取有效的防治措施，保障劳动者的职业健康权益。比如，用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护；必须依法参加工伤保险，确保劳动者在患职业病时能够得到医疗救治和经济补偿。工作场所管理识别职业病危害因素用人单位应全面识别工作场所存在的职业病危害因素。这需要专业的技术人员通过现场调查、检测和分析等方法进行。例如，在矿山开采企业，要识别粉尘（如煤尘、矽尘）、噪声、放射性物质等危害因素；在化工企业，需识别各种化学毒物，如苯、甲苯、二甲苯、硫酸、盐酸等。同时，要考虑不同生产工艺、设备和操作规程可能产生的危害因素，以及危害因素的产生环节、存在形式、浓度或强度等。对于新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目），应当在可行性论证阶段进行职业病危害预评价，掌握可能存在的职业病危害因素。工作场所布局合理的工作场所布局有助于减少劳动者接触职业病危害因素的机会。一般来说，产生职业病危害的作业与其他作业应分开设置，并保持一定的安全距离。例如，将产生粉尘的车间与其他车间隔开，设置单独的通风系统；将高噪声设备集中布置在隔音良好的机房内，避免噪声扩散影响其他区域的劳动者。同时，要根据工艺流程和人员流动情况，合理设置通道和出入口，确保在紧急情况下劳动者能够迅速、安全地疏散。工作场所还应设置必要的卫生设施，如更衣室、休息室、盥洗室、淋浴房等，为劳动者提供良好的工作和生活条件。工作场所环境监测定期对工作场所的职业病危害因素进行监测是用人单位的重要职责。监测内容包括危害因素的浓度或强度、接触时间等。用人单位可以自行组织监测，也可以委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行监测。监测频率应根据危害因素的种类和危害程度确定，一般至少每年进行一次全面监测。例如，对于高毒物质作业场所，应增加监测频次，每月甚至每周进行监测。监测结果要及时记录和存档，并向劳动者公布。如果监测结果超过国家职业卫生标准，用人单位应立即采取整改措施，如加强通风、更换防护设备、调整作业方式等，确保工作场所环境符合职业卫生要求。劳动者管理职业健康培训用人单位应组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康培训。上岗前培训内容包括职业卫生法律法规、职业病危害因素及其防护知识、操作规程等，使劳动者了解自己的职业健康权利和义务，掌握必要的防护技能。培训时间不得少于规定的学时，经考核合格后，劳动者方可上岗作业。在岗期间定期组织培训，主要是更新和强化劳动者的职业健康知识，提高其防护意识和能力。离岗时培训可简要回顾职业健康相关内容，提醒劳动者离岗后仍需关注自身健康状况。培训方式可以采用集中授课、现场演示、发放宣传资料等多种形式，确保培训效果。职业健康检查职业健康检查是早期发现职业病危害、保护劳动者健康的重要措施。用人单位应为劳动者安排上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并承担检查费用。上岗前职业健康检查主要目的是筛查劳动者是否存在职业禁忌证，避免安排有禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业。例如，有活动性肺结核、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的劳动者，不宜从事粉尘作业。在岗期间定期进行职业健康检查，及时发现职业病的早期症状和体征，以便采取相应的治疗和预防措施。离岗时职业健康检查则是为了确定劳动者在离开工作岗位时的健康状况，为今后的职业病诊断和鉴定提供依据。职业健康检查机构应具备相应的资质和条件，按照国家规定的项目和方法进行检查。检查结果要如实告知劳动者，并建立职业健康监护档案，妥善保存。个人防护用品配备与使用根据工作场所存在的职业病危害因素，为劳动者配备合适的个人防护用品是用人单位的基本义务。不同类型的职业病危害因素需要不同的防护用品，如防护口罩、防护眼镜、防护手套、防护服、耳塞、耳罩等。防护用品的选择应符合国家相关标准和要求，如防尘口罩应符合《呼吸防护自吸过滤式防颗粒物呼吸器》国家标准，防毒面具应根据防护的毒物种类和浓度选择相应的滤毒罐。用人单位要指导劳动者正确佩戴和使用个人防护用品，并定期对防护用品进行检查、维护和更换，确保其防护效果。例如，对于一次性的防护口罩，应及时更换；对于可重复使用的防护用品，要定期清洗、消毒或检测其性能。职业病危害控制措施工程技术措施采取有效的工程技术措施是预防和控制职业病危害的根本途径。例如，通风排毒是控制化学毒物危害的常用方法，通过安装通风系统，将工作场所内的有毒有害气体排出室外，同时送入新鲜空气，降低毒物浓度。在粉尘作业场所，可采用湿式作业、密闭尘源、安装局部通风除尘设备等措施，减少粉尘飞扬和扩散。对于噪声危害，可选用低噪声设备、采取隔音、消声、减振等措施，降低噪声强度。对于放射性物质危害，要采取屏蔽防护、距离防护和时间防护等措施，减少劳动者接触剂量。对于新建、改建、扩建建设项目，要严格执行职业病防护设施“三同时”制度，即职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，确保建设项目从源头上控制职业病危害。管理措施建立健全职业病防治管理制度是用人单位做好职业病防治工作的重要保障。管理制度应包括职业病防治责任制、职业卫生管理制度、职业健康监护制度、职业病危害事故应急救援预案等。明确各部门和各岗位人员在职业病防治工作中的职责和权限，确保各项防治措施得到有效落实。加强对劳动者的日常管理，督促劳动者遵守职业病防治规章制度和操作规程，纠正其违规行为。同时，要定期对职业病防治工作进行检查和评估，及时发现问题并采取整改措施。例如，每月组织一次职业卫生检查，对工作场所的环境、防护设施、个人防护用品使用情况等进行全面检查，发现隐患及时整改。应急救援措施制定职业病危害事故应急救援预案是应对突发职业病危害事故的重要措施。预案应包括应急救援组织机构及职责、应急救援程序、应急救援物资和设备的储备与管理、人员紧急疏散和救援措施等内容。用人单位要定期组织应急救援演练，提高应急救援能力和劳动者的自我保护意识。演练内容可以包括模拟事故发生、报警、疏散、救援等环节，使劳动者熟悉应急救援程序和方法。同时，要配备必要的应急救援物资和设备，如急救药品、呼吸器、洗眼器等，并定期进行检查和维护，确保其性能良好、随时可用。若发生职业病危害事故，用人单位应立即启动应急救援预案，采取有效的救援措施，组织救援受伤人员，同时及时向有关部门报告，配合做好事故调查和处理工作。档案与记录管理职业卫生档案用人单位应建立职业卫生档案，全面记录职业病防治工作的相关信息。档案内容包括职业病防治责任制文件、职业卫生管理规章制度、操作规程、职业病危害因素监测与评价报告、职业健康监护档案、职业卫生培训记录、职业病危害事故应急救援预案及演练记录等。职业卫生档案应由专人负责管理，确保档案的完整性和准确性。档案应按照时间顺序和类别进行分类整理，便于查阅和使用。例如，各类文件、报告等应分别装订成册，并建立索引目录，标明文件名称、日期、编号等信息。同时，要定期对档案进行更新和补充，及时将新的信息纳入档案管理范围。劳动者职业健康监护档案劳动者职业健康监护档案是记录劳动者职业健康状况的重要资料，应包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。用人单位要为每位劳动者建立单独的职业健康监护档案，并妥善保存。档案应采用纸质和电子档案相结合的方式进行管理，确保档案的安全性和可查阅性。在劳动者变动工作岗位或离开用人单位时，应将其职业健康监护档案如实、完整地转交至新的用人单位或劳动者本人。同时，用人单位要严格遵守保密制度，保护劳动者的个人隐私。沟通与合作与监管部门沟通用人单位应与当地安全生产监督管理部门、卫生行政部门等监管部门保持密切沟通。及时了解国家和地方有关职业病防治的政策法规、标准规范的最新要求，主动向监管部门汇报本单位的职业病防治工作情况，接受监管部门的监督检查和指导。在建设项目职业病危害预评价、职业病防护设施设计审查、职业病危害控制效果评价等工作中，按照监管部门的要求提供相关资料，积极配合监管部门的工作。对于监管部门提出的整改意见，要认真落实整改措施，并及时反馈整改情况。例如，定期向监管部门报送职业病防治工作的年度总结报告，诚恳接受监管部门的现场检查和专项督查，对发现的问题迅速整改到位并及时反馈整改结果报告。与职业卫生技术服务机构合作职业卫生技术服务机构在职业病防治工作中发挥着重要作用。用人单位应选择具有相应资质和良好信誉的职业卫生技术服务机构，开展职业病危害因素检测、评价、职业健康检查等工作。与职业卫生技术服务机构签订服务合同，明确双方的权利和义务。在合作过程中，积极配合技术服务机构的工作，提供必要的资料和条件。例如，向技术服务机构提供工作场所的平面布局图、工艺流程、生产设备等资料，协助其进行现场采样和检测。同时，要对技术服务机构的工作质量进行监督和评价，确保其提供的检测、评价报告真实、准确、可靠。对于技术服务机构提出的建议和意见，要认真研究并加以落实。与劳动者沟通建立良好的沟通机制，与劳动者进行有效的沟通是用人单位做好职业病防治工作的重要环节。通过多种方式向劳动者宣传职业病防治知识，提高劳动者的自我保护意识。例如，定期组织职业健康宣传活动，发放宣传资料，设置宣传展板等。及时了解劳动者对职业病防治工作的意见和建议，解答劳动者的疑问。对于劳动者反映的职业健康问题，要认真对待并及时处理。例如，建立劳动者职业健康投诉渠道，对劳动者的投诉进行登记、调查和处理，并将处理结果及时反馈给劳动者。同时，要尊重劳动者的职业健康权利，保障劳动者在职业健康方面的知情权、参与权和监督权。持续改进效果评估定期对职业病防治工作进行效果评估是持续改进的重要依据。评估内容包括职业病防治措施的落实情况、工作场所职业病危害因素的控制效果、劳动者的职业健康状况等。可以采用内部评估和外部评估相结合的方式进行。内部评估由用人单位组织相关人员进行，通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方法，对本单位的职业病防治工作进行全面、系统的评估。外部评估可以委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构或专家进行，客观、公正地评价用人单位的职业病防治工作水平。评估结果要形成报告，分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议。制定改进计划根据效果评估结果，用人单位应制定切实可行的改进计划。改进计划要明确改进的目标、措施、责任人和时间节点。例如，如果评估发现工作场所粉尘浓度超标，改进计划可以包括增加通风设备、加强湿式作业、提高劳动者个人防护用品的佩戴率等措施，并明确由设备管理部门负责通风设备的安装和维护，生产部门负责落实湿式作业和督促劳动者正确佩戴防护用品，安全管理部门负责监督检查，在一个月内完成通风设备的安装调试