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文档简介

2026年康复医学治疗技术中级职称考试题库和答案详解一、单项选择题(每题1分,共60题)1.脑卒中后第3天,患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期,下肢为Ⅲ期,此时最适宜的诱发主动运动的方法是A.健侧抗阻带动患侧B.快速刷擦患侧前臂伸肌C.患侧负重下踝背屈训练D.健侧手辅助患侧肩前屈90°并维持3秒答案:D详解:BrunnstromⅡ期出现共同运动,需利用联合反应与共同运动模式诱发主动肌收缩;肩前屈90°可激活三角肌前束与肱二头肌,维持3秒强化中枢兴奋痕迹。2.脊髓损伤T12平面,ASIAB,坐位平衡1级,拟行转移训练,最先应练A.床-轮椅侧向转移B.轮椅-马桶前向转移C.轮椅-地面后向转移D.轮椅-汽车斜向转移答案:A详解:T12保留部分感觉无运动,侧向转移重心移动最小,需上肢支撑与头-肩策略,风险最低。3.骨折术后第6周,X线示骨痂连续但密度低,此时超声治疗剂量应选A.0.5W/cm²脉冲1:45minB.1.0W/cm²连续波10minC.0.3W/cm²脉冲1:13minD.1.5W/cm²连续波15min答案:A详解:低强度脉冲超声(LIPUS)0.5W/cm²可促软骨化骨,脉冲1:4减少热效应,5min足够刺激骨母细胞。4.冠心病Ⅲ期康复,6分钟步行试验480m,HRpeak135次/分,计算靶心率应为A.108-115B.95-102C.122-129D.130-137答案:A详解:Karvonen公式,(135-65)×0.6+65=107,(135-65)×0.7+65=114,取108-115。5.帕金森病冻结步态,听觉提示节拍140次/分,患者仍迈步困难,下一步应A.降至100次/分B.升至160次/分C.改为视觉横线提示D.增加左旋多巴剂量答案:C详解:节拍过快反致慌张步态;视觉步态横线可激活顶-枕-运动皮层通路,突破冻结。6.肩关节半脱位2cm,冈上肌MMT2级,首选A.悬吊带持续制动B.神经肌肉电刺激冈上肌C.肩外旋抗阻弹力带D.爬墙运动答案:B详解:电刺激可唤醒易化萎缩的冈上肌,提供主动压缩力,减少重力牵拉。7.慢性腰痛,ODI32%,MRI示L4-5间盘膨出,核心稳定训练最先激活A.腹直肌B.腹外斜肌C.腹横肌D.竖脊肌答案:C详解:腹横肌预激活可提升腹内压,减少椎间剪切力,为后续训练奠基。8.痉挛型脑瘫3岁,GMFCSⅢ,腘绳肌Ashworth2级,站立位骨盆后倾,训练重点A.腘绳肌牵伸+蹲起B.臀大肌电刺激C.俯卧位勾腿D.站立架持续牵伸答案:B详解:臀大肌无力致骨盆后倾代偿,电刺激可强化伸髋,改善立线。9.人工全膝术后第2天,引流管未拔,CPM禁忌角度A.0-40°B.40-70°C.70-100°D.100-120°答案:D详解:>100°牵拉后侧关节囊,增加隐神经损伤与出血风险。10.腓总神经损伤足下垂,AFO背屈辅助10°,患者诉膝过伸,调整A.背屈辅助减至5°B.跖屈阻滞后置5°C.增加膝铰链锁D.减小AFO长度至踝中线答案:B详解:跖屈阻滞后置5°使踝轻度背屈,重心前移,减少膝过伸代偿。11.老年髋部骨折术后谵妄,MMSE18分,康复训练最佳时段A.晨起立即B.午休后14:00C.傍晚17:00D.夜间20:00答案:B详解:术后谵妄下午症状轻,14:00警觉度高,利于学习。12.慢性阻塞性肺病,Borg气促3分,步行中SpO289%,给予A.鼻导管1L/minB.简易面罩5L/minC.储氧面罩10L/minD.高频振荡通气答案:A详解:COPD低流量1L/min即可提升SpO2至92%,避免CO₂潴留。13.乳腺癌术后淋巴水肿,上臂周径患侧比健侧大4cm,CDT第一阶段A.弹力绷带30mmHgB.弹力袖套20mmHgC.徒手淋巴引流D.肩外展抗阻答案:C详解:Ⅱ期水肿先徒手引流降低淋巴负荷,再过渡压力治疗。14.前交叉韧带重建术后8周,KT-1000差值3mm,禁止A.静态股四头肌收缩B.开链伸膝90-60°C.闭链微蹲0-40°D.功率车低阻答案:B详解:开链伸膝90-60°牵拉移植物,增加松弛风险。15.失语症Wernicke型,言语特征A.电报式B.流畅错语C.重复障碍D.书写正常答案:B详解:感觉性失语,音韵错语与赘语,理解障碍。16.肌少症诊断,握力界值男性A.18kgB.26kgC.32kgD.38kg答案:B详解:AWGS2019,男性<26kg为肌少症。17.糖尿病足WagnerⅡ级,创面红光治疗剂量A.2J/cm²B.4J/cm²C.8J/cm²D.16J/cm²答案:B详解:红光4J/cm²促胶原合成,过高反抑制。18.脊髓休克后球海绵体反射阳性,提示A.休克结束B.完全损伤C.预后不良D.需手术答案:A详解:反射恢复=休克结束,可开始运动评估。19.偏瘫肩痛,超声示肩峰下7mm滑囊积液,最可能A.肩袖撕裂B.肩峰撞击C.冻结肩D.二头肌腱炎答案:B详解:积液>5mm提示撞击,肱骨头下移不足。20.格林-巴利综合征第3周,MRC总分32/60,优先A.呼吸肌训练B.站立床倾斜30°C.耐力跑台D.水下步行答案:B详解:防止直立性低血压,渐进负重。21.老年跌倒,TUG16s,预测1年跌倒风险A.10%B.30%C.50%D.70%答案:C详解:>13.5s风险增4倍。22.骨关节炎膝内翻,鞋垫应A.内侧楔形5°B.外侧楔形5°C.全足垫高D.跟垫答案:B详解:外侧楔形减内侧间室压。23.痉挛型脑瘫选择性脊神经后根切断术后,早期A.站立架B.步态训练C.长坐位D.髋外展支具答案:A详解:减少张力,防畸形。24.桡神经损伤腕下垂,功能电刺激频率A.2HzB.20HzC.50HzD.100Hz答案:B详解:20Hz诱发强直收缩,促重塑。25.脊髓损伤C7,可独立完成A.床-轮椅转移B.穿套头衫C.导尿D.驱动轮椅上坡答案:A详解:C7保留三头肌,可支撑。26.老年髋置换,D-二聚体2.2mg/L,预防DVTA.弹力袜15mmHgB.间歇气压泵C.低分子肝素D.足泵答案:C详解:药物为主,机械辅助。27.肩手综合征Ⅰ期,主要表现A.肩痛+手肿B.手挛缩C.骨萎缩D.肩僵答案:A详解:早期疼痛水肿。28.脑瘫GMFCSⅤ,坐位30°,头控差,训练A.俯卧头抬B.坐位前倾C.站立架D.电动起立床答案:D详解:重力刺激,促头控。29.骨折延迟愈合,低强度超声频率A.0.5MHzB.1.0MHzC.1.5MHzD.3.0MHz答案:B详解:1.0MHz穿透深,刺激骨膜。30.帕金森病,UPDRSⅢ38分,提示A.轻度B.中度C.重度D.终末答案:B详解:32-51为中度。31.脊髓损伤T10,自主神经反射障碍诱因A.膀胱扩张B.便秘C.压疮D.以上答案:D详解:T6以上损伤,内脏刺激。32.老年认知,MoCA24分,应A.正常B.轻度认知障碍C.痴呆D.谵妄答案:B详解:<26提示MCI。33.膝关节术后,持续被动活动初始角度A.30°B.45°C.60°D.90°答案:A详解:防出血,渐进。34.偏瘫,肩外展90°痛,X线正常,MRI示高信号,最可能A.肩袖撕裂B.撞击C.二头肌腱炎D.中枢痛答案:A详解:BrunnstromⅢ期易撕裂。35.脊髓损伤C5,可完成A.屈肘B.伸腕C.屈指D.伸肘答案:A详解:C5肱二头肌。36.老年肌少,步速界值A.0.4m/sB.0.8m/sC.1.0m/sD.1.2m/s答案:B详解:<0.8m/s诊断。37.糖尿病周围神经,振动觉减退,预防A.厚底鞋B.赤足行走C.热水泡脚D.针灸答案:A详解:减足底压。38.脑瘫,跟腱挛缩,站立踝背屈-10°,首选A.系列石膏B.肉毒C.手术D.牵伸答案:A详解:渐进矫正。39.脊髓损伤,神经平面T4,心率最高A.120B.140C.160D.180答案:A详解:失交感,最高120。40.骨折术后,冷疗温度A.0°B.10°C.20°D.30°答案:B详解:10°减肿不痛。41.偏瘫,肩痛,超声药物透入选A.地塞米松B.青霉素C.维生素CD.葡萄糖答案:A详解:抗炎。42.老年,BBS38分,提示A.无跌倒B.低跌倒C.中跌倒D.高跌倒答案:C详解:41-56中风险。43.脊髓损伤,C6,可驱动A.手动轮椅B.电动轮椅C.步行器D.拐杖答案:B详解:伸腕弱,需电动。44.帕金森,步态冻结,节拍器频率A.比步频低10%B.等于步频C.高10%D.高30%答案:C详解:高10%促迈步。45.骨折,冲击波频率A.1HzB.4HzC.8HzD.15Hz答案:B详解:4Hz促骨生成。46.肩袖修复术后,早期A.外展90°B.外展0°C.外旋40°D.内旋90°答案:B详解:0°保护修复。47.脊髓损伤,T6,起立床角度A.30°B.60°C.80°D.90°答案:A详解:防低血压。48.老年,握力22kg,步速0.9m/s,肌少A.是B.否答案:A详解:握力<26,步速<1.0。49.脑瘫,GMFCSⅡ,步行踝跖屈,选A.肉毒+支具B.手术C.电刺激D.牵伸答案:A详解:动态畸形。50.偏瘫,肩半脱位,X线1.5cm,冈上肌0级,治A.电刺激B.悬吊C.肩带D.手术答案:A详解:电刺激防萎缩。51.脊髓损伤,C8,可完成A.屈腕B.屈指C.伸肘D.小指外展答案:D详解:C8小指。52.帕金森,言语训练,A.大声朗读B.耳语C.快读D.屏气答案:A详解:LSVTloud。53.骨折延迟,低强度超声,每日A.5minB.10minC.20minD.30min答案:C详解:20min标准。54.老年,跌倒,视觉依赖高,训练A.闭眼站B.睁眼站C.电视D.阅读答案:A详解:去视觉代偿。55.脊髓损伤,T12,步行类A.社区B.家用C.治疗性D.不能答案:B详解:家用步行。56.肩手综合征,冷疗A.5°B.10°C.15°D.20°答案:B详解:10°减痛。57.脑瘫,踝阵挛,A.巴氯芬B.左旋多巴C.苯海索D.多巴胺答案:A详解:GABAB。58.偏瘫,肩痛,超声A.0.5WB.1.0WC.1.5WD.2.0W答案:B详解:1.0W消炎。59.脊髓损伤,C7,可A.屈肘B.伸腕C.屈指D.手内在肌答案:B详解:C7伸腕。60.老年,肌少,蛋白摄入A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案:C详解:1.2g/kg促合成。二、共用题干单选题(每题1分,共20题)(61-63共用)男,56岁,脑卒中后3月,Brunnstrom上肢Ⅳ期,肩前屈150°痛,肩峰下压痛。61.最可能诊断A.肩袖撕裂B.撞击综合征C.二头肌腱炎D.冻结肩答案:B详解:BrunnstromⅣ期主动增多,肩峰下撞击。62.首选影像A.X线B.MRIC.CTD.超声答案:D详解:动态观察肩袖。63.治疗A.肩峰下注射B.手术C.冷疗D.悬吊答案:A详解:激素局注消炎。(64-66共用)女,38岁,脊髓损伤T8,ASIAA,术后2周,坐位低血压。64.主因A.交感下降B.血容量不足C.药物D.感染答案:A详解:T8失交感。65.处理A.弹力袜B.补液C.米多君D.以上答案:D详解:综合。66.起立床角度A.20°B.40°C.60°D.80°答案:A详解:20°开始。(67-69共用)男,72岁,帕金森病10年,冻结步态,UPDRS60分。67.药物A.左旋多巴B.普拉克索C.金刚烷胺D.以上答案:D详解:联合。68.康复A.节拍器B.横线C.跑步机D.以上答案:D详解:多模态。69.手术A.DBSB.射频C.伽马刀D.切除答案:A详解:STN-DBS。(70-72共用)女,65岁,膝OA,内翻,VAS7分。70.影像A.X线负重B.MRIC.CTD.超声答案:A详解:负重间隙。71.鞋垫A.外侧楔形B.内侧C.全垫D.跟垫答案:A详解:减内侧压。72.运动A.闭链B.开链C.等速D.等长答案:A详解:闭链稳膝。(73-75共用)男,45岁,跟腱修复术后6周,踝背屈-10°。73.处理A.系列石膏B.冷疗C.电刺激D.手术答案:A详解:渐进牵伸。74.角度A.每周+5°B.+10°C.+15°D.+20°答案:A详解:防再断。75.负重A.20kgB.40kgC.60kgD.全负重答案:B详解:6周部分。(76-78共用)女,50岁,偏瘫,肩半脱位2cm,冈上肌1级。76.电刺激参数A.20Hz20minB.50Hz10minC.2Hz30minD.100Hz5min答案:A详解:20Hz耐疲劳。77.位置A.冈上肌B.三角肌C.肱二D.斜方肌答案:A详解:压肱骨头。78.目标A.减痛B.防萎缩C.复位D.以上答案:D详解:综合。(79-81共用)男,60岁,COPD,FEV145%,步行SpO288%。79.氧疗A.1L/minB.3L/minC.5L/minD.10L/min答案:A详解:低流量。80.训练A.上肢B.下肢C.呼吸肌D.以上答案:D详解:全身。81.营养A.高蛋白B.高脂C.低碳水D.以上答案:A详解:防肌少。(82-84共用)女,35岁,GBS,MRC36/60,气切。82.呼吸A.吸气肌B.呼气肌C.咳嗽D.以上答案:D详解:全训练。83.体位A.侧卧B.半卧C.俯卧D.平卧答案:B详解:利呼吸。84.脱机A.MIP<-20cmH₂OB.<-30C.<-40D.<-50答案:A详解:-20可试。(85-87共用)男,70岁,髋置换后1周,D-二聚体1.8mg/L。85.预防A.肝素B.袜C.泵D.以上答案:D详解:联合。86.活动A.床坐B.站立C.步行D.以上答案:D详解:渐进。87.监测A.超声B.D-二聚体C.临床D.以上答案:D详解:综合。(88-90共用)女,40岁,乳癌术后淋巴水肿,上臂周径差5cm。88.分期A.0B.ⅠC.ⅡD.Ⅲ答案:C详解:>3cm。89.引流A.锁骨上B.腋窝C.同侧躯干D.以上答案:D详解:全通路。90.压力A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg答案:B详解:30标准。三、多项选择题(每题2分,共20题)91.肩手综合征预防包括A.肩带B.冷疗C.抬高D.主动腕指答案:ACD详解:冷疗急性后。92.脊髓休克表现A.软瘫B.反射消失C.低血压D.心动过缓答案:ABCD详解:全。93.帕金森步态A.小步B.冻结C.前冲D.摆臂少答案:ABCD详解:典型。94.骨折延迟因素A.感染B.血供差C.固定不稳D.吸烟答案:ABCD详解:全。95.脑瘫手术A.跟腱延长B.腘绳肌松解C.脊神经后根切断D.股骨旋转答案:ABCD详解:常用。96.老年跌倒药物A.苯二氮卓B.利尿剂C.抗抑郁D.阿片答案:ABCD详解:风险。97.COPD康复禁忌A.不稳定心绞痛B.静息SpO2<85%C.肺大泡D.高碳酸昏迷答案:ABD详解:C相对。98.偏瘫肩痛原因A.半脱位B.撞击C.痉挛D.冻结答案:ABCD详解:多因。99.脊髓损伤自主神经反射A.头痛B.出汗C.鼻塞D.心动过缓答案:ABC详解:交感兴奋。100.骨关节炎非药A.减重B.肌力C.太极D.热敷答案:ABCD详解:全。101.糖尿病足筛查A.10g单丝B.振动C.踝反射D.足形答案:ABCD详解:全。102.帕金森冻结触发A.转弯B.门槛C.压力D.双任务答案:ABCD详解:常见。103.骨折愈合超声A.1MHzB.0.5WC.20minD.每日答案:ABCD详解:标准。104.老年肌少筛查A.SARC-FB.握力C.步速D.小腿围答案:ABCD详解:全。105.脊髓损伤心理A.抑郁B.焦虑C.创伤后应激D.否认答案:ABCD详解:常见。106.偏瘫肩半脱位影像A.超声B.X线C.MRID.CT答案:ABC详解:CT少用。107.COPD呼吸肌训练A.阈值负荷B.重量C.高频D.持续答案:AB详解:主阈值。108.脑瘫GMFCSA.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案:ABCD详解:五级。109.帕金森DBS靶点A.STNB.GPiC.VimD.SNc答案:ABC详解:SNc非靶。110.骨折延迟药物A.甲状旁腺素B.维生素DC.钙D.双膦酸答案:ABC详解:双膦酸抑制。四、案例分析题(每题5分,共10题)111.男,68岁,脑卒中后4月,Brunnstrom上肢Ⅳ期,肩痛VAS6分,肩峰下压痛,前屈140°痛弧。超声示冈上肌腱厚度不均,滑囊积液6mm。问题:制定4周康复计划。答案:第1周:减痛为主,超声药物透入地塞米松1.0W/cm²5min,每日;肩带保护,腋垫;Codman钟摆5min×3;维持ROM被动前屈90°。第2周:疼痛<4分,加冈上肌等长收缩5s×10;肩胛稳定训练:侧卧肩胛后缩;主动-助力前屈至100°。第3周:疼痛<2分,加闭链肩胛训练:墙滑15×3;弹力带肩外旋0°-30°;开始肩带肌耐力,重量0.5kg。第4周:功能训练,推墙俯卧撑10×3;爬墙至150°;日常生活动作模拟;评估:VAS1分,前屈160°,肩袖肌MMT4级。详解:循序渐进,消炎-稳定-力量-功能。112.女,45岁,脊髓损伤T6,ASIAB,术后3周,坐位血压85/50mmHg,头晕,无其他症状。问题:制定直立耐受方案。答案:第1天:电动起立床30°5min,监测HR、BP,SpO2;穿弹力袜30mmHg;腹带;每2天增加5°,每角度耐受30min;出现头晕即降10°;同步主动踝泵、屈髋;第2周达60°30min,加手持0.5kg上举;第3周达80°45min,加站立架微蹲;第4周达90°60min,无头晕,血压100/60mmHg;过渡轮椅坐位,逐步离床。详解:交感失代偿需渐进适应。113.男,70岁,帕金森病8年,冻结步态,每日跌倒1次,UPDRSⅢ42分,药物峰值异动。问题:制定4周训练。答案:第1周:节拍器步态训练,步频比基线快10%,每日20min;视觉横线间距70%腿长;减少环境障碍;第2周:双任务训练,步行+计算;跑步机速度0.8m/s,手扶;第3周:户外真实环境,转弯、门槛、斜坡;加平衡板;第4周:太极“云手”每日30min;评估:跌倒次数0,TUG11s,UPDRSⅢ34分。详解:外提示+双任务+环境适应。114.女,60岁,右膝OA,内翻,BMI31,VAS8分,步行200m痛停。问题:4周方案。

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